POLICI

POLICIA NAC
NACIONAL DEL PER
PERU - MIN
MINISTER
ISTERIO PÚBLICO

ACTA DE INTER
TERVENCIO
CION POLICIAL No. – 09-CP
9-CPNP___
P___________
_______

En ___________,
_________, siendo
ndo las _______
_______ horaoras del día ______,
______, en el lugar
lugar ubi
ubicado
en___
n____________________________________,
_________________________________, el instructor que
que suscribe:
_____
____________________________,
_______________________, D.N.
D.N.I. _____________,
_____________, domiciliado
iliado en
_____
____________________,
_______________, con telefono fijo _________,
_________, teléfono cel
celular _____________,
_____________, E-
Mai
Mail ______________
________________, __, de la Uni Unidad Polic
licial ____________
____________________________,
________________,
interv
ervino, a las horas
oras ___
_________,
______, a la altur
tura de
_____
_____________________________________________________ , a la(s) pers ersona (s)
qui
quien (es)
es) señ
señaló (aron) llamarse:
rse:

1. ____________________________________
____________________________________ (___),
(___), D.N.I.
___________,
___________, domicili
iliado en
__________________________________________,
__________________________________________, estado civil
__________,
__________, nacido el __________,
__________, en _____
______________.
_________.
2. ____________________________________
____________________________________ (___),
(___), D.N.I.
___________,
___________, domicili
iliado en
__________________________________________,
__________________________________________, estado civil
__________,
__________, nacido el __________,
__________, en _____
______________.
_________.
3. ____________________________________
____________________________________ (___),
(___), D.N.I.
___________,
___________, domicili
iliado en
__________________________________________,
__________________________________________, estado civil
__________,
__________, nacido el __________,
__________, en _____
______________.
_________.

A qui
quien (es)
es) se le (s) inform
ormó expresamente que el motivo de la inter
nterv
venc
ención
es:____
es:______
_____
____________________________________________________________________ _
_____
____________________________________________________________________ _
_____
____________________________________________________________________ _
_____
____________________________________________________________________ _
_____
____________________________________________________________________ _
_____
____________________________________________________________________ _

A cont
contiinua
nuación se le pus
puso en conoc
nocimiento
nto los derec
derecho
hos
s que le (s) asisten y queque se
encuentr
ntran cont
conte
enidos en el artícul
culo 71°
71° del Código Procesal Penal, proced
cediéndo
ndose luego a
formul
rmular las siguiente
ntes Actas:

1. Acta de Lectur
tura de Derechos: os: ------------------
--------------------- ( ____
____ )
2. Acta de Registro Personal: --- ----------
-------------
-------------
---------- ( ____
____ )
3. Acta de Registro Vehiculaular: --------------
---------------------
---------- ( ____
____ )
4. Acta de Halla
llazgo
zgo y Recojo
ojo: ------------
------------------
-----------
------ ( ____
____ )
5. Acta de Incauta
utación: ------------
-------------------
-------------
-----------
----- ( ____
____ )
6. Acta de Entre
ntrevista: --------------
---------------------
-------------
-----------
----- ( ____
____ )
7. Formu
ormullario de Cad
Cadena de Custodia: -------
-------------
-------- ( ____
____ )

Finalme
lmente
nte, la per
persona (s) inter
nterv
venida (as) es (son) pues
puesta (s) a disposi
osición de la CPNP
_____
___________________,
______________, con con las Actas ante
ntes señ
señaladas , para las invest
estigaciones que
que
corresp
esponda
ndan.

---
--- Siendo
ndo las ______
______ horaoras del mismo día se dio
dio por con
concluido la pres
resente
nte, firmando
mando todos
los participante
ntes en señal
eñal de con
conformidad, precisandondo que
que la pres
resente
nte Acta se concluyó en
la Depende
ndencia Policial: CPNP ____________________,
____________________, por medidas de seg seguridad del
person
sonal policial interv
erviniente
nte y del (los)
os) prop
ropio (s) inter
nterv
venido (s).
 POLICI
POLICIA NAC
NACIONAL DEL PER
PERU - MIN
MINISTER
ISTERIO PÚBLICO
EL INSTRUCTOR
TOR EL INTER
TERVENIDO
 ACTA DE LECTURA
TURA DE DERECHOS
HOS DEL INVESTIGADO EN SEDE POLICI
LICIAL

Siendo
ndo las _______
_______ hor
horas, del día _________
_________ , presensente en unauna de las oficinas de
la CPNP de la Provincia de Esp
Espinar, se proced
cede a realizar la Lectu
ecturra de Derechos que
que le
asisten a la persona de --------,
--------, con
con D.N.I. ----,
----, con
con domicili
ilio real
real en ------,
------, conte
ntenidos
en el artículo 71º
71º del Códi
ódigo Proc
rocesal Penal, que
que son
son:

CODIGO PROCESAL PENAL: Artículo 71°: Derechos del

imputado:
do:

1. El imputado
tado puede hacer valer por sí mism
ismo, o a través de su Aboga
ogado Defen
efensor, los derecho
chos
que la Con
Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las prim primeras dilige
diligenci
ncias de
inve
nvestiga
igación hasta la cul
culminación del proc
proceso.

2. Los Jueces, los Fiscales o la Polic

olicía Nacional deben hacer saber al imputado
tado de man
manera
era
inmedi
mediat
ata
a y compre
prensible
sible, que tiene derecho
cho a:

a) Con
Conocer los cargos form
ormulados en su contra y, en caso de detenc
etenció
ión
n, a que se le
expre
xprese la causa o motivo de dic
dicha medid
medida
a, entregándole la orde
orden de detenc
etención
ión gira
girada
en su contra,
tra, cua
cuando corre
orrespon
ponda;

b) Desig
signar a la perso
rsona o instituci
ución a la que debe com
comuni
unicarse su deten
etención y que dic
dicha
comunicación se haga en form
orma inmedi
mediata
ata;;

c) Ser asist
sistido desde los actos inic
iniciales de investiga
igación por un Aboga
ogado Defensor;

d) Abste
bsten
nerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su Aboga
bogado Defensor esté pre
presente
en su declaración y en toda
odas las dilige
diligenci
ncias en que se requiere su pre
presencia;

e) Que no se emplempleee en su concontra medios

medios coactivos, intimidat
idatorios
orios o contrari
trario
os a su
dign
dignidad, ni a ser somet
sometido
ido a técn
técniicas o métodos
métodos que induzcan o alter
teren su lib
libre volun
olunta
tad
d
o a sufrir
ufrir una
una restricci
cción no autoriza
orizada ni permitida por Ley; y

f) Ser exami
aminado por un médico legist
gista o en su defecto por otro pro
profesio
sional de la salud,
cua
cuando su estado
tado de salud así lo requiera.

Con lo que
que con
concluye la presente
sente,, siendo
ndo las _____
_____ hora
oras, del día de la fech
echa.

_______________________________________
_______________________________________

---------
----------------
-------------
-----------
--------------
-----------
D.N.
D.N.I.
 ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
En Trujill
ujillo, siendo
ndo las _____
_____ horas
oras del día _________,_______, presente
sentess en el inmueble ubicado
en:__ _ __________________________________,
n:_ __________________________________ , Urbanización
_____ _ _____________________,
____ _____________________ , D i s t rito
ito ________________ _ ________,
_______________ ________ , Prov
rovincia
_____
_______________________,
__________________, Departamento nto __________________,
__________________, el Perito IC
_____
____________________________________________,
_______________________________________, con D.N.
.N.I. _______________,
_______________,
C.I.P. ________
______________________________________,
______________________________, domiciliiliado en
_____
____________________________________________,
_______________________________________, teléfo éfono ___
__________________
_______________ y
la(s) person
ersona(s) de : _______________________________________ , D.N.
D.N.I.
_____
___________________,
______________, domicili
iliada
ada en _____________________,
_____________________, y
_____
_______________________________________,
__________________________________, D.N.
D.N.I. ___
___________________,
________________,
domiciliiliada en _____________________,
____________________, en méri
érito del Oficio N°
_____
___________________________________
______________________________ y prev revia coordinación y autor utoriización, se
proc
rocedió a efectua
ectuarr el recojo y traslado de los indicios que que a conti
ntinuación se indican, a la
Oficina de Criminminalística, si t o en
_____
_________________________________________________________ , para su anális lisis
respec
pectivo:
IND
INDICIOS:

1. …………………
………………………………
…………………
………………………
………………………………
………………….
…….
……………
………………………..
2. ………..…
………..…………
…………………………
………………………………
………………………………
………………….
…….
……………
…………………………
3. …..………
…..………………
…………………………
………………………………
………………………………
………………….
…….
……………
…………………………
4. ….…………
….…………………
………………………
……………………………
………………………………
……………………
………….
…………
…………………….
5. …………………
………………………………
…………………
………………………
………………………………
……………………
…………….
……………….
………..
6. …………………
………………………………
…………………
………………………
………………………………
……………………
……………….
…………….
………..
7.
…………………
………………………………
…………………
………………………
………………………………
……………………
……………………
……………………..
…...
8.
…………………
………………………………
…………………
………………………
………………………………
……………………
……………………
……………………..
…...
9.
…………………
………………………………
…………………
………………………
………………………………
……………………
……………………
……………………..
…...
10.
…………………
………………………………
…………………
………………………
………………………………
……………………
……………………
……………………..
…...

Siendo
ndo las _________
_________ horas
oras del día de la fecha, se dio por concluida la pres
resente
nte diligencia
policial, levant
vantá
ándos
ndosee la presente
nte Acta firmandondo y poniendo
ndo su impr
mpresión dac
dactil
tilar los
presente
sentess, en seña
señall de conformidad.

FISCAL PERITO IC

_____
_________________________________
____________________________ ________________________________
________________________________
 AGRAVI
AVIADO (A) TES
TESTIGO
IGO

_____
_________________________________
____________________________ ________________________________
________________________________
 FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTOD
TODIA

EVIDENCIA LEVANT
VANTA
ADA No. _______________
_____________________
______

ESPECIE CONSISTENTE
EN:________________
:___________________________________________________
___________________________________
_____
________________________________________________________________________ _
_____
________________________________________________________________________ _
_____
________________________________________________________________________ _
_____
________________________________________________________________________ _
_____
________________________________________________________________________ _

FECHA DE LEVAN
VANTAMIENTO
NTO: _________
_________ HOR
HORA: ________
________

OCURREN
URRENCIAPOLICIAL: __________________________________
__________________________________
PRESUN
SUNTO DELITO: _____________________________________
___________________________________

PERSO
RSONA QUE REALIZA EL LEVANT
VANTAAMIENTO:_____________________________________
____________________________________
D.N.
D.N.I.___________________,D
___________________,DO
OMICILIO:_______________________________________
:_______________________________________
TELEFONO: _________
_____________________________
____________________

LUGAR Y HOR
HORA DONDE SE REALIZA: __________________________________
__________________________________

______________________
______________________

ENTR
NTREGADO POR: ________________________________________ _
CIP Y CARG
ARGO: ________________________________________ _
FECHA Y HORA
HORA:: _________________________________________
_________________________________________
RECIBIDO POR: ________________________________________ _
LUGAR:
AR: ________________________________________ _
MOTIVO DEL
TRASL
RASLADO:______________________________________
:______________________________________

ENTR
NTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

_____
_____________________________
________________________ _________________
____________________________
___________

ENTR
NTREGADO POR: _________________________________________
_________________________________________
CIP Y CARG
ARGO: _________________________________________
_________________________________________
FECHA Y HORA
HORA:: _________________________________________
_________________________________________
RECIBIDO POR: ________________________________________ _
LUGAR:
AR: ________________________________________ _
MOTIVO DEL
TRASL
RASLADO:______________________________________
:______________________________________

ENTR
NTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

_____
_____________________________
________________________ _________________
____________________________
___________
ENTR
NTREGADO POR: ________________________________________ _
CIP Y CARG
ARGO: ________________________________________ _
FECHA Y HORA
HORA: : _________________________________________
_________________________________________
RECIBIDO POR: ________________________________________ _
LUGAR:
AR: ________________________________________ _
MOTIVO DEL
TRASL
RAS LA D O :______________________________________
:______________________________________

ENTR
NTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

_____
_____________________________
________________________ _________________
____________________________
___________

ENTR
NTREGADO POR: _________________________________________
_________________________________________
CIP Y CARG
ARGO: ________________________________________ _
FECHA Y HORA
HORA:: _________________________________________
_________________________________________
RECIBIDO POR: ________________________________________ _
LUGAR:
AR: ________________________________________ _
MOTIVO DEL
TRASL
RASLADO:______________________________________
:______________________________________

ENTR
NTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

_____
_____________________________
________________________ _________________
____________________________
___________

ENTR
NTREGADO POR: ________________________________________ _
CIP Y CARG
ARGO: ________________________________________ _
FECHA Y HORA
HORA:: _________________________________________
_________________________________________
RECIBIDO POR: ________________________________________ _
LUGAR:
AR: ________________________________________ _
MOTIVO DEL
TRASL
RASLADO:______________________________________
:______________________________________

ENTR
NTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

_____
_____________________________
________________________ _________________
____________________________
___________

ENTR
NTREGADO POR: _________________________________________
_________________________________________
CIP Y CARG
ARGO: _________________________________________
_________________________________________
FECHA Y HORA
HORA:: _________________________________________
_________________________________________
RECIBIDO P OR :
_________________________________________
_________________________________________
LUGAR:
AR: ________________________________________ _
MOTIVO DEL
TRASL
RASLADO:______________________________________
:______________________________________

ENTR
NTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

_____
_____________________________
________________________ _________________
____________________________
___________
 ACTA DE DECLARACION DEL INVESTIGADO -------- (---)

Siendo las ---- horas del día ----OCT09, presente en una de las oficinas de la CPNP de la
Provincia de Espinar, ante el SOT-- PNP -------, D.N.I. ----, con domicilio real en -----,
con teléfono ----, se presentó la persona de ------, a quien por delegación fiscal,
conforme al artículo 61° inciso 2 del Código Procesal Penal, del Dr. ----, Fiscal
Provincial --- de la Fiscalía Provincial Penal Mixta Corporativa de la Provincial de Espinar,
se le procede a tomar su declaración en la investigación que se le sigue como presunto
AUTOR del delito de -----, en agravio de ----, señalándose que el investigado se presenta
en compañía de su Abogado Defensor (de Oficio): Dr. ----, con colegiatura N° -- del
Colegio de Abogados de ---, con domicilio procesal en ---- N° ---, Oficina N° ---, Yauri,
Espinar, con teléfono fijo ---, con teléfono celular -----, con E-Mail ----, por lo que
previamente y sin perjuicio del Acta de Lectura de Derechos correspondiente, se le pone
en su conocimiento de los derechos que le asisten, contenidos en el artículo 71º del
Código Procesal Penal, que son:

“CODIGO PROCESAL PENAL: Artículo 71°: Derechos del imputado:

1. El imputado puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor, los
derechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras
diligencias de investigación hasta la culminación del proceso.
2. Los Jueces, los Fiscales o la Policía Nacional deben hacer saber al imputado de manera
inmediata y comprensible, que tiene derecho a:
a) Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se le
exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en
su contra, cuando corresponda;
b) Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha
comunicación se haga en forma inmediata;
c) Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor;
d) Abstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente
en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia;
e) Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su
dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad
o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley; y
f) Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud,
cuando su estado de salud así lo requiera. (…)”

Luego se le informa que se encuentra investigado como presunto AUTOR del delito de ---
--, en agravio de -----, lo que se le PONE EN SU CONOCIMIENTO para los fines de su
presente declaración, señalando que --- SE CONSIDERA RESPONSABLE DEL
REFERIDO DELITO y por lo que se le reitera que tiene derecho a LIBRE
DECLARACION en forma espontánea, pudiendo negarse a la misma y que esta decisión
no podrá ser utilizada en su perjuicio, poniéndose en este acto a disposición de la defensa
y el declarante los actuados que corresponden al presente caso, para su revisión por un
lapos de -- minutos, al cabo de los cuales se reinicia la presente y pregunta al
investigado si va declarar sobre los hechos materia de imputación, respondiendo que: SI
va a declarar respecto de todos los hechos que le sean preguntados, procediendo
entonces a la realización de la presente, con el siguiente resultado:

01. SE REQUIERE AL INVESTIGADO PARA QUE PROPORCIONES SUS DATOS DE

IDENTIFICACION E INDIVIDUALIZACION? --- DIJO:

Soy ------, con D.N.I. ----, con --- años de edad, nacido el ----, hijo de --- (vivo) y --
-- (fallecido), de ---- mts. de estatura, con ---- Kgs. de peso, de contextura ---, con
cabellos ---- de color ---, tengo --- cicatriz a la altura del ---, en forma de ----, quien
señala es como consecuencia de -------, tengo un tatuaje a la altura del ---, en forma
de ----, de estado civil (casado) con ----, con quien tengo --- hijos: ---- (--) ----- (--
-) y ---- (---), con grado de instrucción ------, de profesión -----, ocupación actual ---
--, percibo un ingreso mensual de S/. ----, y propietario de los siguientes bienes:
 POLICI
POLICIA NAC
NACIONAL DEL PER
PERU - MIN
MINISTER
ISTERIO PÚBLICO
Inmuebles (Muebles): Ubicado en ----, valorizado en S/. ---, aproximadamente, con
domicilio real en -------, N° ---, Centro Poblado ----, Distrito ---, Provincia Espinar,
Departamento del Cusco, mi teléfono fijo es ---, mi teléfono celular -----, mi E-Mail --
--. Asimismo designo como mi Abogado Defensor (de Oficio) al Dr. ----, con
colegiatura N° -- del Colegio de Abogados de ---, con domicilio procesal en ---- N° --
-, Oficina N° ---, Yauri, Espinar, con teléfono fijo ---, con teléfono celular -----, con
E-Mail ----, quien ejercerá mi defensa en la presente investigación.

02. PREGUNTADO PARA QUE DIGA ----? --- DIJO:

03.
04.
05.

PREGUNTAS FORMULADAS POR LA DEFENSA:

06.

07. PREGUNTADO PARA QUE DIGA SI TIENE ALGO MAS QUE AGREGAR

MEDIOS DE PRUEBA ENTREGADOS POR EL DECLARANTE:

El investigado, conforme a su declaración hace entrega de los siguiente medios de

prueba:
1) ------,
2) -------
3) -------
Los mimos que se integran a los actuados

Con lo que concluyó la presente, siendo las ---:--- horas del día de la fecha, firmando a
continuación los intervinientes.

XXXXXXXXX SSSS XXXXX

D.N.I. ---------

SOT—PNP ABOGADO
 ACTA DE RECOJO DE INDICIOS ENCONTRADOS EN CADAVER
En Trujill
ujillo, siendo ndo las __________ hora oras del día ___ _________,
______, pre
presententes en la Morgue gue Centr ntral de
Trujill
ujillo, en la dilige diligencia de Nec Necropsia realizada a qui quien en vida fuera: era:
_____
_____________________________________________________________ , con D.N. D.N.II.
_____
_______________,
__________, domi domicili iliado en ____________________________________________ ,
por el médico legista: Dr. ______________________________________,
______________________________________, con inter nterv vención
del rep
re p re sent
se nta a nte
nt e d e l M i ni s t eri
eri o Públi i
úbl coco:
: D r. _ _ ___________________________________,
___________________________________,
Fiscal
sc al P rov
ro vi n c i a l _____ _ _______
____ ______ _ d e l ______
_____ _ _ _ _____
_____ de la ________
___________ ___ Fiscascalía Provrovincial
Corpp ora
or or a t i va d e ______ _ __________,
_____ __________ , se p r o c ede
ed e al rec
rec oj o d e e vi d en c i as e n con
con t ra das en
_____
_________________________________________,
____________________________________, consistente ntes en lo siguiente nte:
IND
INDICIOS:

1. …………………
………………………………
…………………
………………………
………………………………
………………….
…….
……………
………………………..
2. ………..…
………..…………
…………………………
………………………………
………………………………
………………….
…….
……………
…………………………
3. …..………
…..………………
…………………………
………………………………
………………………………
………………….
…….
……………
…………………………
4. ….…………
….…………………
………………………
……………………………
………………………………
……………………
………….
…………
…………………….
5. …………………
………………………………
…………………
………………………
………………………………
……………………
…………….
……………….
………..

Las mismas que que en est este acto se proced ceden a lacrar
crar para su procrocesamiento en el
_____
_________________________________________,
____________________________________, elaboránd orándo
ose además la Cadena de
custodia corr
corres
esp
pondientente. Siendo
ndo las _________
_________ horas
oras del día de la fech
echa, se dio por
por
con
concluida la presen
resente dili
diligencia policial, levant
vantá
ándos
ndose
e la pres
resente
nte Acta firmando
ndo y poniendo
ndo
su impres
mpresiión dactil
tilar los presentes
ntes,, en señal de con
conform
ormidad.

FISCAL MED
MEDICO LEGISTA

_____
_________________________________
____________________________ ___________________________
___________________________
 POLICI
POLICIA NAC
NACIONAL DEL PER
PERU - MIN
MINISTER
ISTERIO PÚBLICO

INFORME POLICIAL Nº - 09-CPNP-

ASUNTO : Diligencias efectuadas, con participación del Despacho de Investigación

de la 2 FPPCT, en torno a la intervención realizada por Personal PNP de la
CPNP , de la persona de ,
ocurrida el _, a horas _, a la altura de ,a quien
se le encontró .-
DA CUENTA :

REF. : Oficio No. - 09- CPNP

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

I. INFORMACION
Que, personal PNP intervino a la persona de
_a quien se le encontró

II. Diligencias Preliminares Efectuadas

2.1 Declaración de.--------------------------------------------

2.2 Notificación de Detención de --------------------------
2.3 Con Oficio No.----------------------------------------------
Se realizó la verificación del domicilio del detenido

III. Documentos Recibidos

3.1 Un Acta de Intervención No.---------------------------
3.2 Un Acta de ….
IV. Documentos Recepcionados

4.1
4.2
V. Antecedentes y Requisitorias

5.1 Antecedentes Penales

Se solicitó los posibles Antecedentes Penales que pudieran registrar el (los) Detenido,
cuyo resultado arrojo: _

5.2 Antecedentes Policiales

Solicitados los posibles Antecedentes Policiales que pudieran registrar los detenidos, la
OFCRI informó:

5.3 Requisitorias

Solicitados las posibles Requisitorias que pudiera registrar los detenidos, la OFICRI
informó :

VI. ANÁLISIS DE LOS HECHOS

 A. Que, personal PNP intervino a……………………(en este punto se detalla la
intervención policial y las actas que se levantaron y las especies que se comisa o incautan).-
-------------------------------

Se recepcionó la Declaración ratificatoria del denunciante (detalles y aportes de

información y documentación del agraviado. De no presentarse detallar las citaciones).------
-------------------------------------

Que, se recepcionó la declaración del investigado, quien precisó (todo lo que pueda
señalar y aportar el denunciado. De no presentarse detallar las citaciones).-------

D. Que, se recepcionó la declaración del testigo(todo lo que pueda aportar el testigo)

E. Que, en relación a (comentario sobre los elementos incriminados encontrados, en

caso de droga detallar las muestras y su resultado).-------------------------------------------
Asimismo, se levantó el Acta de Examen de Sarro Ungueal y Examen Químico Toxicológico
a los detenidos (este punto sólo en casos de drogas); arrojando: .------------------
------------
Que se devuelven

VII. SITUACIÓN DEL IMPLICADO Y DE LAS ESPECIES

A. Que, la persona de es puestos a disposición del

(despacho de Investigación o de Adecuación) de la _(2da. FPPCT o 1ra. FPPCT)
en calidad de “ ”(detenido o citado).---------
B. Que, las (Especie Incautada o droga comisada), conforme se detalla en las Actas
de serán remitidos a la ( Fiscalía o Unidad Especializada para el peritaje de
ley), cuyo resultado se dará cuenta oportunamente.---------------------------------------

VIII. ANEXOS
A.
Acta de Intervención Policial
B. Acta de Registro
C.

Trujillo,

ES CONFORME