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SARS-CoV-2

El coronavirus de tipo 2 causante del síndrome


respiratorio agudo severo,2 abreviado SARS- SARS-CoV-2
CoV-2 (del inglés severe acute respiratory syndrome
coronavirus 2)3 o SRAS-CoV-22 , es un tipo de
coronavirus causante de la enfermedad por
coronavirus de 2019,4 5 6 cuya expansión mundial
provocó la pandemia de COVID-19. Inicialmente
fue llamado 2019-nCoV (en inglés, 2019-novel
coronavirus, ‘nuevo coronavirus de 2019’) y
también, ocasionalmente, HCoV-19 (en inglés,
human coronavirus 2019).7 8 Se descubrió y se
aisló por primera vez en Wuhan, China. Se cree que
tiene un origen zoonótico, es decir, que se transmitió
de un huésped animal a uno humano.9

Es un clado dentro de la familia de los


Coronaviridae, género Betacoronavirus, subgénero Micrografía electrónica de transmisión de
Sarbecovirus, especie virus SARS 10 (virus viriones de SARS-CoV-2, aislados desde un
relacionado con el síndrome respiratorio agudo paciente. Imagen coloreada, para resaltar los
severo o grave).11 virus.

El genoma del virus está formado por una sola


cadena de ARN, y se clasifica como un virus ARN
monocatenario positivo. Su secuencia genética se ha
aislado a partir de una muestra obtenida de un
paciente afectado por neumonía en la ciudad china
de Wuhan.12 13 14 15 16 Se detectó por primera vez
el 12 de noviembre de 2019. Puede producir el
contagio de una persona a otra mediante las gotas de
saliva expulsadas a través de la tos y el estornudo o
al espirar (véase gotitas de Flügge).17 18 Puede
provocar enfermedad respiratoria aguda y neumonía
grave en los seres humanos.19

Aunque previamente no había ningún tratamiento Imagen generada por ordenador de un virión del
específico aprobado oficialmente, ya se habían SARS-CoV-2
desarrollado algunos antivirales existentes, así como
el tratamiento con plasma convaleciente y la Envoltura vírica, compuesta por lípidos
Proteína S o espícula viral
dexametasona, que parecen tener una mayor eficacia
Proteína E o de la envoltura
en el manejo de los síntomas o que parecen acortar
Proteína M o de la membrana
el periodo de recuperación en poblaciones
especiales.20 21 En diciembre de 2020 comenzó Glucosa
una campaña de vacunación con las primeras
Clasificación de los virus
vacunas aprobadas, que se prolongará durante 2021.
[cita requerida] Fue Pfizer - BioNTech, con la vacuna Dominio: Riboviria
Comirnaty, los laboratorios pioneros en patentar una Grupo: IV (Virus ARN monocatenario
vacuna22 y posteriormente, los laboratorios positivo)
Moderna y AstraZeneca se unieron a esta carrera por Reino: Orthornavirae
la vacuna.23 Filo: Pisuviricota
Clase: Pisoniviricetes
Orden: Nidovirales
Índice Suborden: Cornidovirineae
Historia Familia: Coronaviridae
Virología Subfamilia: Orthocoronavirinae
Filogenia Género: Betacoronavirus
Identidad genética Subgénero: Sarbecovirus
Supercontagiadores y efecto
Especie: Coronavirus relacionado con el
fundador
síndrome respiratorio agudo grave
Estructura
Subespecie: Coronavirus 2 del síndrome
Fuente del virus
respiratorio agudo grave1
Mecanismo de transmisión
Clasificación de Baltimore
Patogenia en el ser humano
Periodo de incubación Grupo IV: (+)ssARN virus
Clínica Sinonimia
Inmunidad
2019-nCoV (2019 Novel Coronavirus)
Contención del virus
Medidas preventivas
Vacunas y antivirales
investigación
Variantes
Véase también
Referencias
Enlaces externos

Historia
Existen diferentes teorías acerca de su origen, la comunidad científica internacional aún no ha podido
ponerse de acuerdo; una de ellas sugiere un origen zoonótico, presumiendo ese origen, el 17 de noviembre
de 2019, se pudo haber efectuado el primer contacto entre el SARS-CoV-2 y un individuo humano por
infección zoonótica. La fecha ha sido estimada asumiendo un período máximo de incubación de 24 días.
Esto supone que el virus se transmitió de manera silente hasta la detección oficial del primer caso
confirmado.24

El 30 de diciembre de 2019, las autoridades sanitarias de la ciudad de Wuhan informaron sobre la aparición
de veintisiete personas diagnosticadas de síndrome respiratorio agudo grave de origen desconocido; la
mayor parte de los casos estaban relacionados con el Mercado Mayorista de Mariscos del Sur de China
ubicado en la ciudad. El 7 de enero de 2020 las autoridades chinas declararon que habían descubierto que
la causa de la enfermedad era un nuevo virus de la familia de los coronavirus que fue nombrado
provisionalmente como 2019-nCoV (coronavirus de Wuhan). El 10 de enero se anunció que se había
aislado y se publicaría el primer genoma secuenciado del nuevo coronavirus.16 25
El 13 de enero se detectó un caso en Tailandia confirmado por pruebas de laboratorio. El 14 de enero se
detectó un caso en Japón de una persona que había viajado recientemente a Wuhan. El 21 de enero se
informó de la existencia de casos en Estados Unidos también en personas que habían viajado a Wuhan.26

Al 29 de enero de 2020 se habían descrito casos en: Bangkok (Tailandia), Tokio (Japón), Seúl (Corea del
Sur), Pekín27 (China), Shanghái27 (China), Guangdong (China), Hong Kong28 (China), Macao28
(China), Estados Unidos,29 Reino Unido, Vietnam,30 Singapur,31 Francia y Alemania. Hasta ese día
había provocado 169 muertes, principalmente en Wuhan y alrededores.

El 30 de enero de 2020, el Comité de Emergencias


del Reglamento Sanitario Internacional (2005) de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la
situación como emergencia de salud internacional
por el brote de SARS-CoV-2.32 Hasta ese día se
habían producido 7711 casos confirmados en la
República Popular China, con 170 víctimas
mortales. En el resto del mundo se habían
confirmado 83 casos en 18 países, casi todos los
Mapa mundial de casos confirmados de COVID-19 pacientes procedían de China. Solamente 7 no
Más de un millón de casos acumulados tenían antecedentes de haber viajado recientemente a
100 000-999 999 casos acumulados este país.
10 000-99 999 casos acumulados
1000-9999 casos acumulados El 13 de febrero se habían notificado 46 997 casos a
100-999 casos acumulados
nivel mundial, de los que 46 550 correspondían a la
1–99 casos acumulados
No se han reportado casos
China continental y 447 en otros países. El número
de fallecidos ascendía a 1339.33

El 11 de marzo, la Organización Mundial de la


Salud caracterizó como pandemia a la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad denominada COVID-
19,34 35 mientras los casos confirmados a nivel mundial superaban los 118 000 en 114 países y el número
de fallecidos ascendía a 4291.

Al 7 de abril, el GenBank contaba ya con más de quinientas secuencias genómicas del virus a partir de
muestras colectadas en diferentes partes del mundo, como parte de un impulso colaborativo para facilitar su
investigación y encontrar soluciones contra la infección.36

Virología
En la taxonomía de los virus, los coronavirus se corresponden con
la subfamilia Orthocoronavirinae, que está incluida dentro de la
familia Coronaviridae. Esta subfamilia se compone de cuatro
géneros, según su estructura genética: Alphacoronavirus,
Betacoronavirus, Gammacoronavirus y Deltacoronavirus. El
SARS-CoV-2 se clasifica dentro del género Betacoronavirus.37
Reproducir contenido multimedia
Los coronavirus forman una gran familia de virus. Tanto los
Video animado del SARS-CoV-2
alfacoronavirus como los betacoronavirus provocan distintas
enfermedades en diferentes especies de mamíferos: infecciones
respiratorias en humanos y procesos de gastroenteritis en algunos
animales.38 Existen CoVs que circulan globalmente en la población humana, y en raras ocasiones, los
coronavirus procedentes de otros mamíferos pueden mutar e infectar al ser humano para después
propagarse de una persona a otra, causando desde un simple resfriado común hasta enfermedades más
graves como el síndrome respiratorio agudo grave (SARS) que
apareció por primera vez en noviembre de 2002 en la provincia de
Cantón (China) y el síndrome respiratorio de Oriente Medio
(MERS) que fue identificado por primera vez en el año 2012 en
Arabia Saudita. Solo se habían descubierto seis CoVs relacionados
con enfermedades en humanos.39 El coronavirus de Wuhan
(SARS-CoV-2) sería el séptimo:

HCoV-229E. Se descubrió en 1966. Provoca en


humanos una enfermedad respiratoria similar a una
gripe. Imagen obtenida con microscopio
HCoV-0C43. Se descubrió en 1967. También provoca electrónico de barrido que muestra el
en humanos una enfermedad respiratoria similar a una virus SARS-CoV-2 (resaltado en
gripe. amarillo) emergiendo de la superficie
SARS-CoV. Originó la epidemia del síndrome de las células cultivadas en el
respiratorio agudo grave. Se descubrió en noviembre laboratorio
de 2002, en la provincia de Cantón, China.
HCoV-NL63. Se identificó en los Países Bajos en 2003,
en un niño con bronquiolitis.
HCoV-HKU1. Se descubrió en 2005 en dos pacientes de la ciudad china de Hong-Kong.
MERS-CoV. Provoca el síndrome respiratorio de Oriente Medio, enfermedad infecciosa que
se identificó por primera vez en 2012 en Arabia Saudita.

Filogenia

La secuenciación de genomas de SARS-CoV-


2 en personas infectadas por todo el mundo ha
permitido el desarrollo de un árbol filogenético
de sus distintas cepas. La comparación de más
de 4700 genomas virales disponibles en
repositorios públicos como GISAID o
Nextstrain, permitió la caracterización viral
basada es sus mutaciones diferenciales.

Identidad genética Propagación de las distintas cepas filogenéticas de SARS-


CoV-2 por el mundo durante la pandemia del COVID-19.
Los virus analizados por todo el globo Imagen adaptada de (40 )
presentaban una alta identidad de secuencias,
con un 99.98% de similitud.24 Se compararon
con los coronavirus precursores más cercanos en otras especies como RaTG13 de murciélago (similitud del
98 %, 1100 pb diferentes), o en pangolín (similitud 92 %, 1600 pb diferentes).

Tras las primeras infecciones el virus se dividió en dos macro-haplogrupos, el A (afectación internacional) y
el B (afectación principalmente Asiática). Aunque ambas cepas aparecieron prácticamente a la vez, se ha
demostrado que lo más probable es que la cepa original sea la A. Esto se explica porque la cepa B1 tendría
que haber existido dos meses antes que la A, lo que es improbable ya que esta no se detectó hasta el 19 de
enero de 2020.24

Cada haplogrupo y los sub-haplogrupos correspondientes poseen mutaciones puntuales en posiciones


características que los diferencian del resto. El virus cambia a un ritmo aproximado de 1-2 mutaciones por
mes, y cuando acumula más de dos mutaciones no existentes en la cepa original las cepas pasan a
considerarse como novedosas. De esta manera, el haplogrupo B por ejemplo tiene mutaciones en los
aminoácidos [C8782T, C18060T, T28144C] que lo diferencian del A,24 y así para todos los distintos sub-
haplogrupos.

Se ha especulado sobre ciertas mutaciones como la transversión A23403T, que provoca el cambio de un
aminoácido de aspártico (Asp, D) a una glicina (Gly, G) en la posición 614 de la proteína Spike viral.41
Parece que esta mutación le aporta una ventaja de transmisibilidad, lo que explicaría su rápida propagación
por Europa a principio de febrero de 2020 y la selección natural de sub-haplogrupos más virulentos sobre
otros. Esta mutación parece afectar a la habilidad de transmisión del virus al alterar la interacción entre los
dominios de la proteína Spike. Esto puede suponer un problema para el desarrollo de vacunas por los
posibles cambios en la antigenicidad de la misma.

Supercontagiadores y efecto fundador

El patrón de propagación de SARS-CoV-2 parece estar basado en la transmisión por supercontagiadores.


[cita requerida] Estos son individuos con una capacidad superior de transmitir el virus, los cuales suponen
una ventaja para el mismo. Cuando uno de estos individuos llega a una zona nueva comienza a transmitir el
virus rápidamente con un patrón de propagación característico.

Los focos por supercontagiadores alcanzan incidencias altas en la población afectada, aparecen en un
período breve de tiempo (normalmente días), y son específicos de cada región infectada. Como los
aparecidos en Europa (A2a2), Estados Unidos (B1a1), Reino Unido - Australia (A2a4), o en Asia (B).24

En los focos por supercontagiadores existe una variedad alélica escasa, puesto que todos los individuos se
contagian desde una única cepa de virus. Esto se conoce como efecto fundador, en el que ese virus en
concreto sirve como único origen para la formación de nuevos sub-haplogrupos. Por ejemplo, el haplotipo
A2a2a que se encuentra únicamente en Islandia.24

Así pues, estos factores contribuyeron a la rápida propagación del virus y al establecimiento de la pandemia
del COVID-19.

Estructura

El tamaño de los viriones de SARS-CoV-2 es de aproximadamente 50 a 200 nm de diámetro, y su genoma


es de ARN monocatenario de sentido positivo.42 La secuencia del betacoronavirus de Wuhan muestra
semejanzas con los betacoronavirus encontrados en murciélagos, pero son genéticamente distintos de otros
coronavirus como el SARS-CoV y el MERS-CoV.16 43

Su secuencia de ARN es de aproximadamente treinta mil nucleótidos de longitud. Consta de cuatro genes
para las proteínas estructurales características de los coronavirus que se designan con las letras S
(homotrímero de glicoproteína cuyo ensanchamiento distal de sus pliegues forma las puntas de la
superficie), E (pequeña proteína de la envoltura), M (proteína de la matriz que une la envoltura con el
núcleo vírico) y N (fosfoproteína de la nucleocápside), además de los ORFs que codifican proteínas no
estructurales incluyendo las enzimas que aparecen durante su ciclo reproductivo intrahospedero.13 25 44

Fuente del virus

Se cree que la fuente del virus es animal. Es probable que el brote se haya originado por contacto directo
con animales en el mercado de la ciudad de Wuhan.38 Una vez que el virus se encuentra en una persona
puede transmitirse a otra.38 45 Aunque no se ha logrado averiguar el reservorio específico, se han
propuesto diversas posibilidades, entre ellas murciélagos,
serpientes o pangolines.46 Por ejemplo, el 22 de enero de 2020, el
Journal of Medical Virology publicó un informe con el análisis
genómico del virus, que refleja que las serpientes de la zona de
Wuhan, infectadas con el virus por murciélagos, son el reservorio
más probable del virus; sin embargo, se requieren más
investigaciones para dar por segura esta posibilidad.47 El 26 de
enero, se inició una investigación para estudiar la posibilidad de
que la fuente sea una sopa de murciélago que se consume
habitualmente en la zona, ya que estos animales podrían actuar
como reservorio del virus. Un informe prematuro sobre un estudio
de investigadores chinos, postulaba a los pangolines salvajes como
posible intermediario del SARS-CoV-2, cuya captura y venta es
ilegal en China aunque se trafica con ellos de forma clandestina,
pero los resultados finales concluyeron que los metagenomas del
virus encontrado en estos y los del ser humano eran similares solo
en un 90 por ciento y no tenía el motivo RRAR, una inserción
peptídica única en el virus SARS-CoV-2 humano posiblemente
involucrado en la escisión proteolítica de la spike y el rango de Escultura coronavirus ubicada en el
hospedadores y la transmisibilidad, lo que sugiere que el virus Instituto de Investigaciones
SARS-CoV-2 humano no provino directamente de los Biomédicas de la UNAM, México
pangolines.48 49 50

Mecanismo de transmisión

La transmisión del virus entre humanos es posible a través de las secreciones respiratorias de las personas
infectadas, sobre todo mediante la expulsión, a través de la tos o el estornudo, de pequeñas gotas y
aerosoles que pueden cruzar el aire,38 51 52 53 también mediante contacto directo con estas secreciones o
por objetos contaminados por las mismas o fómites.54

Patogenia en el ser humano

Periodo de incubación

El período de incubación, es decir el tiempo que transcurre desde


que una persona se infecta por el virus hasta que presenta
síntomas, oscila en general entre los 4 y los 7 días, en el 95 % de
las ocasiones es menor a 12.5 días. Los límites extremos se han
establecido entre 2 y 14 días después del contagio, aunque se han
reportado casos inusuales de hasta 24 días.19 38
Ciclo de coronavirus SARS-CoV-2

Clínica

Los síntomas iniciales de la infección pueden consistir en fiebre, tos, estornudos, dolor de garganta y
manifestaciones generales como dolor articular, por lo que el cuadro sería similar al de la gripe. En algunas
ocasiones se producen complicaciones como neumonía55 y dificultad respiratoria que puede conducir a la
muerte. A veces la única manifestación de la infección es el delirium (alteración aguda/fluctuante de la
conciencia con fallos de la atención, la comprensión y el ciclo sueño-vigilia),56 que si es grave puede
indicar riesgo de muerte en pacientes críticamente
enfermos57 . Son más propensos a presentar complicaciones
graves los varones de más de 60 años, sobre todo los que
presentan enfermedades previas.19 La fiebre no aparece en
todos los pacientes; en ocasiones no existe fiebre en
pacientes muy jóvenes, ancianos, personas con la respuesta
inmune disminuida o personas que toman ciertos
medicamentos.58 En los pacientes con COVID-19, la
circunferencia del cuello se ha objetivado como un factor
predictivo de necesidad de ventilación mecánica invasiva.59

Inmunidad
La respuesta inmunitaria natural de los seres humanos al
virus SARS-CoV-2 se produce como una combinación de la
inmunidad mediada por células y la producción de
Síntomas de la enfermedad COVID-19
anticuerpos, 60 igual que con casi todas las otras
provocada por el SARS-CoV-2
infecciones.61 La presencia de anticuerpos neutralizantes en
la sangre se considera una prueba de inmunidad contra la
infección, pero el nivel de anticuerpos neutralizantes disminuye
con el tiempo, llegando a desaparecer tras tres meses en el 1% de
los pacientes y tras seis meses en el 12%.62 Sin embargo, la
ausencia de anticuerpos en la sangre no significa que el sistema
inmunitario no pueda producir nuevos anticuerpos rápidamente en
caso de reexposición al SARS-CoV-2. Las células B de memoria
específicas para las proteínas de la nucleocápside y el pico del
SARS-CoV-2 duran al menos 6 meses después de la aparición de
los síntomas.

Dado que el SARS-CoV-2 ha estado en la población humana solo


desde diciembre de 2019, al principio de la pandemia se
desconocía si la inmunidad era duradera en las personas que se
recuperan de la enfermedad. Se reportaron casos de reinfección en
Componentes de la respuesta del
pacientes que ya habían pasado la enfermedad y se temía que el Sistema de inmunidad adquirida
SARS-CoV-2 se comportase como algunos otros coronavirus, que frente al SARS-CoV-2
son capaces de reinfectar después de aproximadamente un año.63

En un estudio de enero de 2021 se encontró que la mayoría de los


pacientes infectados por el virus SARS-CoV-2 quedan
inmunizados durante al menos cinco meses, teniendo una
probabilidad mucho más baja (el 83%) de infectarse de nuevo que
aquellos que no habían estado expuestos previamente al virus.
Además, en caso de reinfección los previamente infectados solían
no presentar síntomas (78% de los casos) mientras que la ausencia
de síntomas solo se dio en un 34% de los no infectados Respuesta inmune frente al SARS-
previamente.64 65 En un estudio de marzo de 2021 se observó CoV-2
que solo un 0,65% de los pacientes infectados por SARS-CoV-2
volvieron a dar positivo en PCR al menos tres meses más tarde y
que ninguno se infectó una tercera vez. Se estima que haber sido infectado reduce, de media, un 80% la
probabilidad de infectarse una segunda vez y que la protección dura al menos seis meses.66 67 En otro
estudio publicado en mayo de 2021, se concluyó que la inmunidad natural contra el SARS-CoV-2 dura
años, probablemente toda la vida, incluso en personas que tuvieron síntomas leves de covid o no tuvieron
cuando fueron infectados.68 69 70 Ello se debe a la acción tanto de las células B como de las células
plasmáticas de médula ósea de larga vida.

En total, se estima que haber contraído el virus proporciona una inmunización natural contra los síntomas
de COVID-19 del 94%, la cual es comparable a la de las mejores vacunas. No obstante, al igual que las
vacunas, haber pasado el virus no garantiza que una persona no pueda volver a contraerlo y a contagiarlo,
por lo cual las autoridades sanitarias recomiendan que todos los previamente infectados sigan aplicando los
métodos de prevención habituales.71

La inmunidad innata frente al SARS-CoV-2 se utilizan


principalmente por macrófagos y Células NK,en la inmunidad
celular se utiliza por células dendriticas,linfocitos T CD4+ y
linfocito T CD8+, y también en la inmunidad humoral la primera
línea de defensa se utiliza la IgM y después la IgG, las citocinas
implicadas en la inmunidad es el balance entre proinflamatorio y
antiinflamatorio (IL-1β, IL-1RA, IL-2RA, IL-6 , IL-7, IL-8, IL-9,
IL-10, FGF básico, G-CSF, GM-CSF ,HGF ,Interferón Sistema inmune humoral humana
gamma,IP-10 ,MCP-1 , MIP-1a, MIP-1b,PDGF ,TNF-α, VEGF y frente a la infección por SARS-CoV-2
TGF-beta), la duración es alrededor de 2 semanas.72 73 74 75

Contención del virus


Véase también: Encierro de Hubei de 2020

El 22 de enero de 2020, el gobierno chino declaró la cuarentena en las ciudades de Wuhan, Huanggang,
Ezhou y otras, en un intento de contener la diseminación del brote viral.76 77 78 Las autoridades chinas
suspendieron viajes en avión, tren, autobuses y transbordadores dentro y fuera de Wuhan; para ayudar a
limitar la propagación del virus, las autoridades sanitarias de Wuhan han hecho obligatorio el uso de
mascarillas en lugares públicos.76

Medidas preventivas
Como medidas preventivas, se ha recomendado:79

Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón, o si no con un desinfectante de


manos a base de alcohol. La Organización Mundial de la Salud sugirió soluciones
antisépticas80 para manos en las que contienen el etanol o isopropanol, peróxido de
hidrógeno y glicerol.
Al toser o estornudar, cubrirse la boca y la nariz (dejando salir el aire adecuadamente, para
así no aumentar la presión al interior de las vías respiratorias);
con un pañuelo; desechar o lavar inmediatamente para evitar contaminar más
superficies.
con la fosa del codo.
Mantener «al menos dos metros (6 pies) de distancia» respecto a otras personas,
«particularmente aquellas que tosan, estornuden y tengan fiebre». Usar cubrebocas y
mascarillas, ya sea quirúrgicas o de tela, uno sobre el otro.
Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
Permanecer en casa si empieza a encontrarse mal, si se trata de síntomas leves como
cefalea o rinorrea leve hasta que se recupere, si se encuentra en zonas donde se está
propagando el virus, o si las ha visitado en los últimos 14 días.81
Consultar con el médico en caso de fiebre, tos y dificultad para respirar, llamando con
antelación si se encuentra en zonas donde se está propagando el virus, o si las ha visitado
en los últimos 14 días para que se tomen medidas para evitar que otros pacientes se
contagien.
Evitar el contacto sin protección con animales de granja o salvajes.82
Evitar el consumo de alimentos poco cocinados o crudos, provenientes de animales.83

El 7 de julio de 2020, la OMS dijo en una conferencia de prensa que emitirá nuevas directrices sobre la
transmisión en entornos con contacto cercano y falta de ventilación.51

Vacunas y antivirales
Para febrero de 2021, diez vacunas han sido autorizadas para su uso público por al menos una autoridad
reguladora competente. Además, hay unas 70 vacunas candidatas en investigación clínica, de las cuales 17
en ensayos de fase I, 23 en ensayos de fase I-II, 6 en ensayos de fase II y 20 en ensayos de fase III. Las
vacunas contra la COVID-19, se pueden clasificar según el vector que utilizan para introducir el material
del SARS-CoV-2. El vector puede ser una versión inactivada del propio coronavirus, otro virus
(generalmente un adenovirus) al que se le ha insertado ARN del SARS-CoV-2, o bien ARN mensajero
solo.

La vacunas que se encuentran en uso en la actualidad son las:

Vacunas de ARN mensajero: el tozinamerán de Pfizer-BioNTech y mRNA-1273 de


Moderna.
Vacunas de coronavirus inactivado: BBIBP-CorV de Sinopharm, BBV152 de Bharat
Biotech, CoronaVac de Sinovac y WIBP-CorV de Sinopharm.
Vacunas de otros vectores virales: Sputnik V del Instituto Gamaleya, AZD1222 de Oxford-
AstraZeneca, Ad5-nCoV de CanSino Biologics y Ad26.COV2.S de Janssen-J&J.
Vacuna de antígenos peptídicos: EpiVacCorona del Instituto Vector.

La eficacia más alta contra los síntomas obtenida hasta ahora por una vacuna contra la COVID-19 es del
95%, un valor similar a la inmunidad natural que se obtiene al infectarse con el SARS-CoV-2. Otras
vacunas, sin embargo, presentan una eficacia menor, algunas de solo el 50%. Otra diferencia importante
entre las diferentes vacunas es su temperatura de conservación. Mientras que las vacunas de adenovirus o
coronavirus inactivados se conservan en refrigeradores, las de ARN mensajero requieren congeladores a
-20 ºC (Moderna) o incluso a -80 ºC (Pfizer), lo cual complica su distribución.Debido a la capacidad de
producción limitada de los fabricantes de vacunas, los estados han tenido que implementar planes de
distribución por etapas, que dan prioridad a la población de riesgo, como los ancianos, y a las personas con
alto grado de exposición y transmisión, como los trabajadores sanitarios. Para el 1 de febrero de 2021, se
habían administrado 101,3 millones de dosis de vacunas contra la COVID-19 en todo el mundo, según
informes oficiales de las agencias nacionales de salud.

A fecha de diciembre de 2020, los estados habían comprado por adelantado más de 10 mil millones de
dosis de vacunas; de ellas, aproximadamente la mitad habían sido adquiridas por países de ingresos altos
que representaban el 14% de la población mundial. En el consejo de los ADPIC, el acuerdo que regula la
propiedad intelectual y patentes dentro de la OMC, la India y Sudáfrica presentaron en octubre de 2020 una
propuesta para la suspensión temporal –mientras dure la pandemia– de los medicamentos, vacunas e
instrumentación médica de uso en el tratamiento de la COVID-19. A este propuesta se opusieron
principalmente los países ricos, entre ellos la Unión Europea, los Estados Unidos, el Reino Unido y Brasil.
En el mes de mayo de 2021, otros 60 países han copatrocinado la propuesta, que alcanza el apoyo de más
de 100 países, y el 5 de mayo los Estados Unidos dio la sorpresa al anunciar que apoyaba la propuesta de
suspensión de patentes, si bien sólo en relación con la vacunas.

Véase también: Vacuna contra COVID-19

n año.84

investigación
molecular.85

CEPI.86

animales».87

Variantes
Las variantes del SARS-CoV-2 corresponden a la presencia de alteraciones puntuales a nivel de diferentes
proteínas del virus. A la fecha de setiembre de 2021 se han descrito al menos 5 variantes con significado
clínico.

Variantes descritas:

Cluster 5 (origen: Dinamarca).


501.V2 (origen: Sudáfrica).
Variante Gamma del SARS-CoV-2 (origen: Brasil).
VUI-202012/01 (origen: Reino Unido).
D614G (origen: Malasia). 88 89

Véase también
Coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (SARS) (genéticamente similar)
Coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) (genéticamente similar)
Crisis sanitaria
Anexo:Cronología de las pandemias

Referencias
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1. «Taxonomy browser (Betacoronavirus)» (htt 2020. Consultado el 14 de marzo de 2020.
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