INSPECCIÓN DIARIA DE TRABAJO

SEDE:
FECHA DE INSPECCIÓN:
PATIO:
INSPECCIONADO POR:

EMBARCACIÓN: BANDERA:
EMPRESA: N° DE MATRICULA:
RESPONSABLE DE TRABAJOS: HORA DE INSPECCIÓN:
N° DE LUGAR
N° CONTRATISTA TRAB. TIPO DE TRABAJO
DE TRABAJO
1
2
3
4
5

EMBARCACIÓN: BANDERA:
EMPRESA: N° DE MATRICULA:
RESPONSABLE DE TRABAJOS: HORA DE INSPECCIÓN:
N° DE LUGAR
N° CONTRATISTA TIPO DE TRABAJO
TRAB. DE TRABAJO
1
2
3
4
5

EMBARCACIÓN: BANDERA:
EMPRESA: N° DE MATRICULA:
RESPONSABLE DE TRABAJOS: HORA DE INSPECCIÓN:
N° CONTRATISTA N° DE TIPO DE TRABAJO LUGAR
TRAB. DE TRABAJO
1
2
3
4
5

EMBARCACIÓN: BANDERA:
EMPRESA: N° DE MATRICULA:
RESPONSABLE DE TRABAJOS: HORA DE INSPECCIÓN:

N° CONTRATISTA N° DE TIPO DE TRABAJO

TRAB. CUENTA LUGAR
CON EXT. DE TRABAJO
1
2
3
 4
5

EMBARCACIÓN: BANDERA:
EMPRESA: N° DE MATRICULA:
RESPONSABLE DE TRABAJOS: HORA DE INSPECCIÓN:

N° CONTRATISTA N° DE TIPO DE TRABAJO

TRAB. CUENTA LUGAR
CON EXT. DE TRABAJO
1
2
3
4
5

EMBARCACIÓN: BANDERA:
EMPRESA: N° DE MATRICULA:
RESPONSABLE DE TRABAJOS: HORA DE INSPECCIÓN:

N° N° DE
TRAB. CUENTA LUGAR
CON EXT. DE TRABAJO
1
2
3
4
5

EMBARCACIÓN: BANDERA:
EMPRESA: N° DE MATRICULA:
RESPONSABLE DE TRABAJOS: HORA DE INSPECCIÓN:

N° CONTRATISTA N° DE TIPO DE TRABAJO E.P.P. CUENTA

TRAB. LUGAR
CON EXT. DE TRABAJO
1
2
3
4
5

EMBARCACIÓN: BANDERA:
EMPRESA: N° DE MATRICULA:
RESPONSABLE DE TRABAJOS: HORA DE INSPECCIÓN:

N° CONTRATISTA E.P.P. CUENTA LUGAR

CON EXT. DE TRABAJO
1
2
3
4
5

TOTAL EMBARCACIONES: