03-04-2020

Prof. Dr. Sergio Mora G.

Facultad de Medicina
Universidad de Chile

Sueño (lat.: somnium) *

“Dormir mantiene unidas las piezas de
nuestra memoria:
 Extrae la esencia de una experiencia.
 Descubre las reglas de nuestras vidas.
 Fomenta la comprensión
 y también soñar”
 1. Estado funcional y periódico del
organismo, y especialmente del sistema
nervioso central, durante el cual el estado
de vigilia se encuentra suspendido de una
forma inmediatamente reversible.
 2. Serie de escenas, imágenes o sucesos
mas o menos incoherentes, que se
presentan en la mente mientras se duerme.

*El Pequeño Larousse Ilustrado, 2002

 Disminución de la conciencia y
reactividad a los estímulos
externos.
 Proceso fácilmente reversible
 Inmovilidad y relajación
muscular.
 Se presenta con una
periodicidad circadiana (diaria).
 Durante el sueño los individuos
adquieren una postura
estereotipada.

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 Las funciones del sueño son en

su mayoría desconocidas.
 Para el funcionamiento
Descansar física y mentalmente
óptimo de numerosos 

procesos biológicos.  Disminuir actividad

cardiovascular.
› Actividad del sistema
inmunitario.  Disminuir consumo de energía.
› Correcto equilibrio hormonal.  Reemplazar sustancias
químicas,
› Salud mental y emocional
 Reparar tejidos.
› Eliminación de toxinas
cerebrales  Eliminar radicales libres
acumulados durante el día.
› Aprendizaje y memoria
 Activación inmunológica.

 Regulación térmica.
 Regulación metabólica y endocrina.
 Homeostasis sináptica.
 Desconectar el cerebro
 Regulación y restauración de la
actividad eléctrica cortical.
 Procesar y categorizar las "Hasta donde yo sé, a única razón
actividades realizadas en el día. sólida por la que necesitamos dormir
 Reorganizar datos, solucionar es porque tenemos sueño"
problemas.
William Dement – Univ. de Standford
 Procesar nuevos aprendizaje. (codescubridor del sueño REM)
 Consolidar, organizar y almacenar
la memoria.

 Sueña el rico en su riqueza,

que más cuidados le ofrece;
sueña el pobre que padece
su miseria y su pobreza;
sueña el que a medrar empieza,
sueña el que afana y pretende,
sueña el que agravia y ofende,
y en el mundo, en conclusión,
todos sueñan lo que son,
aunque ninguno lo entiende.
 Yo sueño que estoy aquí
destas prisiones cargado,
y soñé que en otro estado
más lisonjero me vi.
¿Qué es la vida? Un frenesí.
¿Qué es la vida? Una ilusión,
una sombra, una ficción,
y el mayor bien es pequeño:
que toda la vida es sueño,
y los sueños, sueños son.

 Todas las personas sanas
sueñan.
 Para tener contactos con los
espíritus.
 Para expresar traumas,
angustias, que no podemos
expresar despiertos.
 Para satisfacer deseos
reprimidos (Freud).
 Para resolver problemas a
través de una forma de
pensamiento que ocurre
cuando dormimos. (Barret)

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 Procesa la información que hemos

adquirido durante el día.
 Refuerza los recuerdos, elimina los detalles
irrelevantes o contextuales y conserva los
elementos mas importantes.
 Trabaja buscando relaciones ocultas
entre los recuerdos y trata de resolver
problemas que nos ocupaban durante la
vigilia.
Nucleo supraquiasmático

RELOJ MAESTRO
Cómo nos afecta la luz
� La presión por domir se
produciría por la acumulación
de sustancias químicas
durante el día y el reloj interno  Es el centro principal de regulación
que sincroniza el cerebro y el de los rítmos circadianos.
cuerpo con el sol.
 Mediante diversas proyecciones
� La luz del sol que llega a la sincroniza los ritmos periféricos y
retina le indica al cerebro que estimula la secreción de melatonina
debe ajustar el reloj interno en por la glándula pineal.
modo noche o día.  Es nuestro reloj interno o marcapasos
central que se encarga de
� La luz azul que emana del sol sincronizar los diversos ritmos
del mediodía y de las
periféricos con los estímulos externos:
pantallas de los
computadores, tablets o cambios de luz y temperatura
celulares puede alterar nuestro generados por la rotación de la
ciclo, en especial durante la tierra.
noche, cuando necesitamos
de la oscuridad para inducir el
sueño.

 Sueño NoREM
› Etapa 1
› Etapa 2
› Etapas 3 y 4
(Sueño de
ondas lentas)
 Sueño REM

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Vigilia
Activa

REM

Etapa
1

Etapa
2
Etapa
3

Etapa
4

 EEG de estados y etapas del ciclo sueño-vigilia

 Etapa 1: 4-5%
Estado hipnogógico, transito entre vigilia y sueño.
Relajados y ligeros. La actividad muscular se
ralentiza y algún músculo puede registrar pequeños
espasmos (“sensación de estar cayendo”).
Alucinaciones (imágenes, colores, sonidos).
Predominan ondas alpha.
 Etapa 2: 45-55%
Sueño ligero. El ritmo de la respiración y la
frecuencia cardiaca bajan. Ligero descenso de la
temperatura corporal. Despertamos fácilmente.
Predominan ondas theta.
 Etapa 3: 4-6%
 Inicio del sueño profundo o de “ondas
lentas”). El cerebro inicia la generación de
ondas delta.
 Etapa 4: 12-15%
Sueño muy profundo; respiración rítmica y
actividad muscular limitada. El cerebro
emite ondas delta. Secreción de hormona
del crecimiento. Sueño reparador.

 Etapa 5: 20-25%
Fase REM o “paradójica”: movimientos
oculares rápidos, Aumentan frecuencia
cardiaca, presión arterial y
respiración. Sueños vividos y recordables.
Pérdida del tono muscular.

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Dos estados dentro del dormir
NOREM
 La ausencia de sueño (privación), induce
distintas alteraciones conductuales y
psicológicas, además, genera una “deuda”
acumulativa de sueño que eventualmente
deberá recuperarse.
 Dolor muscular
 Visión borrosa
 Depresión clínica
 Daltonismo
 Somnolencia diurna
 Problemas cardiacos
 Migrañas agudas
 Disminución actividad mental
y concentración
 Despersonalización
Inmunodepresión
 
 Mareos
 Ojeras
 Desmayos
 Confusión mental
 Alucinaciones
Síntomas de ebriedad
 
Aumento tiempo de reacción
 
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Arquitectura del
REM sueño y
características
neurofisiológicas
El sueño optimiza la
consolidación de la
información recién
adquirida en la
memoria.
Durante el sueño lento
se reactiva y distribuye
la memoria desde el
hipocampo a la corteza
cerebral
Durante el REM , el
aumento de plasticidad
favorece la
consolidación sináptica
de la memoria en la
corteza cerebral.
 Se sobrevive mas
tiempo sin comida
que sin dormir.
 Disminución del nivel
de alerta.
 Confusión mental
 Fatiga, disforia,
ansiedad, psicosis.
 Falta de energía
 La privación de sueño
es una forma de
tortura.
Una noche de insomnio completo o
parcial altera distintas funciones
corporales como la actividad hormonal
y la protección contra las infecciones:
 Falta de rendimiento • Aumentan niveles de glucosa en la
 Debilidad física sangre.
Aumento niveles de colesterol
• Aumentan niveles de orexina y

grelina (hormonas del apetito) y
 Ansiedad
disminuyen los de leptina (inhibidor
 Jaqueca
del apetito)
 Hiperactividad
• Aumento de peso y obesidad.
 Hipertensión • Desarrollo de diabetes tipo 2.
 Diabetes • Disminuye la respuesta a vacunas,
 Irritabilidad ej.: hepatitis A
 Fallas de la memoria
Náuseas
En los últimos 25 años, varios
Nistagmo

estudios han llegado a la
Psicosis

conclusión de que no dormir
Palidez

bien, en ciertas circunstancias,
 Obesidad
provoca una depresión lo
 Bostezo severo
bastante grave para ser
Temblores de manos y piernas
diagnosticada como depresión
Etc., etc., etc.
mayor
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 Dormir menos de 6 horas

durante una semana provoca la
alteración de la expresión de
mas de 700 genes que regulan
el sistema inmunológico, el
metabolismo y la respuesta del
cuerpo al estrés.
 A largo plazo, la falta de sueño
puede tener un gran impacto
en nuestra salud: diabetes,
obesidad, trastornos cardiacos y
déficits cognitivos.
Moller-Levet et al PNAS (2013)
• El sueño insuficiente y la alteración del ciclo circadiano estan
asociados con efectos negativos sobre la salud, incluyendo
obesidad, enfermedad cardiovascular y alteraciones cognitivas,
pero los mecanismos involucrados permanecen inexplorados.
• Una semana de sueño insuficiente altera la expresión de genes
en celulas sanguíneas humanas e intensifica los efectos de la
pérdida aguda total de sueño sobre la expresión génica.
•Los genes afectados están involucrados en la remodelación de
la cromatina, regulación de la expresión génica, respuestas
inmunológicas o respuestas al estrés.
•Están implicandos mecanismos moleculars que median los
efectos de la pérdida de sueño sobre la salud y destacan las
interrelaciones entre homeostasis del sueño, ritmicidad circadiana
y metabolismo.

Considerando el papel
del sueño en las
Dormir después de actividades de aprendizaje
funciones hormonales, 
facilita la estabilización, la consolidación, la
inmunitarias y la integración y el análisis selectivo de los nuevos
recuerdos.
memoria, quién no
 El sueño controla lo que recordamos y como lo
duerme lo suficiente recordamos.
corre el riesgo de  El cerebro refuerza distintos tipos de memoria en
distintas fases del sueño.
acabar– aparte de
 El sueño refuerza selectivamente la memoria
muy cansado – obeso, emocional y los recuerdos que nuestro cerebro
desmemoriado y considera valiosos.
Al cerebro le importa recordar la información que
profundamente 
puede ser relevante para solucionar un problema
deprimido. en el futuro.

 La consolidación de los recuerdos dependientes del

 El sueño promueve la consolidación a largo plazo de las
memorias declarativas y no declarativas.
 Los estudios conductuales sugieren que el sueño consolida
preferentemente los aspectos explícitos de estas memorias,
que durante la codificación están posiblemente asociadas
con la activación del circuito prefrontal-hipocampo.
 La memoria declarativa dependiente del hipocampo se
beneficia particularmente del sueño de ondas lentas (SWS),
mientras que el sueño REM parece beneficiar aspectos no
declarativos de la memoria.
hipocampo se basa en un diálogo entre el neocórtex
y el hipocampo.
 Las características cruciales de este diálogo son:
› la reactivación neuronal de los nuevos recuerdos en el
hipocampo durante el sueño NoREM.
› la redistribución de las representaciones de la memoria a
redes neocorticales y
› la lenta oscilación neocortical (<1 Hz) que sincroniza la
transferencia de información a otras estructuras del cerebro.

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 El sueño beneficia la consolidación de la memoria, de
acuerdo a condiciones psicológicas específicas.
 El sueño post-aprendizaje mejora la consolidación de
memorias declarativas, no declarativas y emocionales.
 La mejoría es mayor para las asociaciones débilmente
codificadas que las fuertemente codificadas y más
consistente para memorias explícitas que implícitas.
 Las memorias asociadas con una recompensa tienen
acceso preferente a la consolidación dependiente del
sueño.
 Los beneficios del sueño son más consistentes en la
recuperación de memorias declarativas que de
memorias no declarativas.
 Un equipo de científicos de la Universidad de
Pennsylvania, Estados Unidos, descubrió que la
mejor manera de almacenar información en el
cerebro es dormir un par de horas después de
aprender algo nuevo.
 Ratones a los que se les permitía dormir
inmediatamente después de haber sido
entrenados en una tarea específica,
recordaban mucho mejor "la lección" que los
que permanecían despiertos durante varias
horas.
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 El sueño de ondas lentas mejora las memorias declarativas
mientras que el sueño REM apoya preferentemente la
consolidación de memorias no declarativas y emocionales.
 La memoria declarativa se beneficia con períodos de sueño
relativamente cortos (1-2 h). En la no declarativa los beneficios
parecen ser más dependientes de la cantidad de sueño
después del aprendizaje.
 El sueño de los niños, con altas cantidades de sueño de ondas
lentas, mejora claramente las memorias declarativas,
 Los pacientes psiquiátricos con sueño alterado muestran una
consolidación deteriorada de memorias declarativas.
 El acceso a la consolidación dependiente del sueño requiere
que las memorias se codifiquen bajo el control del circuito
hipocampo-prefrontal.
Cuando una rata recorre un
laberinto, ciertas neuronas
“de lugar” disparan señales
mientras el animal recorre
tramos concretos del
laberinto.
Posteriormente, cuando la
rata duerme, esas mismas
neuronas vuelven a entrar
en actividad.
Así, la rata “practica” el
recorrido aunque esté
inconsciente
 Los científicos llegaron a la conclusión de
que las primeras cinco horas que siguen al
momento de aprendizaje son un período
crucial, ya que en ese lapso la nueva
información es almacenada en la memoria.
 La consolidación de la memoria ocurre en
las primeras horas que siguen al aprendizaje
de una nueva tarea y ciertos procesos
celulares ocurren en momentos específicos
(Ted Abel, U. Pennsylvania)
7

 El sueño es necesario
para aprender.
 El sueño “limpia” la
memoria de corto plazo
y la deja libre para mas
información (M. Walker),
 Los recuerdos del día se
almacenan en el
hipocampo hasta que
son enviados a la corteza
cerebral.
 Sueño de ondas lentas: el hipocampo
consolida las memorias inestables y
transfiere información a corteza para el
almacenamiento a largo plazo de la
memoria declarativa.
 Sueño REM: Se refuerza la plasticidad
cortical involucrada en memoria no
declarativa y memoria emocional
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 El cerebro necesita dormir antes y
después de aprender nuevas cosas.
 39 jóvenes aprendieran una tarea
durante un tiempo determinado.
Al mediodía, todos tuvieron
resultados similares.
 A las dos de la tarde la mitad de
ellos durmió una siesta y la otra
mitad no, y de nuevo a las seis se
dedicaron a aprender. Esta vez los
que no habían dormido tuvieron
peores resultados que los de la
siesta.
 “Pasar la noche despierto
estudiando antes del examen no es
en absoluto una buena idea”
Walker, M. Amer, Sci. 94:326-333, 2006
 El sueño tiene un persistente efecto
sobre la memoria declarativa
dependiente del hipocampo.
 Habilidad de estudiantes para recordar
vocabulario.
 La memoria declarativa aumenta
cuando el sueño sigue al aprendizaje,
independientemente de la hora del día.
 La privación de sueño tiene un efecto
perjudicial sobre la memoria.
 La necesidad de sueño de un
adolescente excede la de los
adultos
 Los adolescentes que duermen
menos de 8 h pueden sufrir de
privación de sueño
 Poco sueño reduce la
capacidad del adolescente de
manejar dos importantes
situaciones al mismo tiempo:
pensar y controlar las emociones
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 Los jóvenes somnolientos tienden a
sentimientos menos controlados y
más exagerados
 La mayoría de los adolescentes
requiere 8‐9 h de sueño para fijar
memorias de largo plazo
 La privación de sueño aumenta los
niveles de cortisol y la resistencia a
la insulina, lo que conduce a
obesidad y diabetes de tipo 2.
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 0-3 meses= 14-17h
 4-11 meses= 12-15 h
 Edad 1-2 = 11- 14 h
 Edad 3-5 = 10‐12 h
 Edad 6‐13 = 9‐11 h
 Edad 14‐17 = 8‐10 h
 Adultos = 7‐9 h
 Adultos > 65 = 6‐7 h