TALLER PREVIO AL PARCIAL

1. DEFINA CON SUS PROPIAS PALABRAS LOS TIPOS DE HERIDAS:

 Amputación:
 Avulsión
 Aplastamiento
 Punzante
 Abrasión
 Laceración

2. DEIFNA CON SUS PROPIAS PALABRA QUE ES UNA QUEMADURA:

Es una lesión de la piel que es producida u ocasionada por agentes químicos, físicos.

3. DEFINA CON SUS PROPIAS PALABRAS LOS TIPOS DE CIRUGIA:

Diagnosticada Menor Cirugía limpia-contaminada

Curativa Opcional- estetica Cirugía contaminada

Reconstructiva Programada Sucia

Paliativa Emergencia

Mayor Cirugía limpia

4. REALICE UN MAPA COMPARATIVO ACERCA DE LOS TIPOS DE ANESTESIA, REGIONAL, LOCAL, GENERAL:

GENERAL EQUILIBRADA O LOCAL O REGIONAL ESPINAL O

BALANCEADA EPIDURAL

Perdida de toda Hipnosis, relajación, Control del dolor sin Bloquea estímulos
sensibilidad, conciencia, analgesia, pero con pérdida de la dolorosos por debajo
analgesia, relajación e variabilidad de los conciencia, anestesia de del diafragma sin
interferencia con los agentes administrados. los nervios localizados pérdida de conciencia.
reflejos. Sin alterar la en una zona
homeostasis, determinada. Anestesia
neuroleptoanestesia. de conducción.

5. DIGA EN QUE CONSISTE CADA ETAPA DE LA ANESTESIA:

 INDUCCION: Fase en la cual se administran los primeros medicamentos que produce: Hipnosis,
Analgesia, Relajación Muscular.
 MANTENIMIENTO: La situación anestésica conseguida tras la inducción debe mantenerse tanto tiempo
como dure la situación que lo ha requerido.
 RECUPERACION: Al cesar la administración del hipnótico, ya sea inhalatorio como endovenoso, se
producirá una vuelta progresiva al estado vigil.
6. REALICE EN UN MAPA CONCEPTUAL O COMPARATIVO LOS MEDICAMENTOS Y CUIDADOS DE
ENFERMERIA QUE SE DEBEN TENER EN CADA UNA DE LAS ETAPAS DE LA CIRUGIA:

MEDICAMENTOS:
MEDICAMENTOS INHALATORIOS ENDOVENOSOS

Diazepam, Óxido nitroso BARBITURICOS

Midazolam, Halotano Benzodiacepinas
alprazolam. Enflurano Ketamina
Diclofenaco Isoflurano Propofol
Ibuprofeno Sevoflurano etomidato
Acetaminofén
Betametasona

Opioides débiles Codeína

Tramadol
Opioides mayores Morfina
Meperidina
Fentanilo
Metadona
Sufentanilo
Alfentanilo
Remifentanilo
Opioides de acciones mixtas Pentazocina
buprenorfina

PRE-OPERATORIO
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Recibir al paciente y la autorización para la cirugía. En este punto debemos asesorar al paciente,
informándole y resolviendo todas las dudas que pueden planteársele frente a la cirugía, logrando
controlar el temor y la ansiedad que puede presentar. La firma del consentimiento para realizar la
intervención es de gran importancia, ya que permite que la cirugía se lleve a cabo.

Se debe realizar un examen fisiológico, controlando sus constantes vitales, para asegurarnos que el
paciente ingresa con total seguridad evitando riesgos que puedan aparecer en el postoperatorio o
durante la cirugía.

Revisamos la historia clínica del paciente y comprobamos que se encuentren todas las pruebas
necesarias, resultados de análisis de sangre, pruebas radiológicas

Pedir al paciente que se realice aseo mostrando especial interés en zonas de pliegues. En el caso de
paciente encamado, realizar el aseo en la cama.

Informar al paciente sobre las horas de ayuno previas a la cirugía, indicándole la hora límite a partir
de la cual no debe consumir ningún alimento por boca.
 INTRA-OPERATORIO
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Protocolo de identificación de biopsias con: nombre completo paciente, RUT, fecha, hora, número de
muestras, lugar de toma de muestra, profesional que efectuó el procedimiento, nombre de personal
que envía la muestra.

Registro de balance hídrico: tipo y volumen transfundido, recolección de orina.

Registro de seguridad en administración de medicamentos: Administración de drogas vasoactivas.

Registro de Transfusión de hemoderivados intraoperatorio: pruebas cruzadas, acceso venoso único,

velocidad y temperatura óptima y control de signos vitales

POST-OPERATORIO
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Control de signos vitales
Control del dolor
Vigilar la posición de paciente
Vigilancia de posibles signos de alerta a nivel cardiovascular, respiratorio, neurológico y
gastrointestinal.

7. REALICE UN DIAGRAMA ACERCA DE LOS ELECTROLITOS, SU IMPORTANCIA Y VALORES NORMALES:

SODIO POTASIO CLORO

137 a 145 mEq/L
Funciones celulares y sinapsis
nerviosas.
Distribución de los líquidos
intracelular y extracelular,
(atrae y retiene el agua).
Altas concentraciones,
hipertensión arterial.
Fuente principal:
Sal de cocina.
3.5 a5.5 mEq/L
Contracción muscular.
Transmisión del impulso
nervioso.
Aumento:
-Insuficiencia renal. Disturbios
del ritmo cariaco, disturbios
sensoriales, problemas de la
función muscular.
Fuentes principales:
Plátano, tomate, pescado
98 a 107 mEq/L
-Funcionamiento del hígado.
-Producción de los jugos gástricos.
-Mantenimiento de los huesos.
Relación NA-K-CL:
-Repartir el agua a nuestro
organismo.
-Regulación de la presión osmótica
(equilibrio de los líquidos
extracelulares e intracelulares).
-Participar en la regularidad eléctrica
del organismo.
-Mantener el equilibrio acido-base.
 MAGNESIO FOSFATO CALCIO
0.6 a 1 mmol/L 2.5 a 4.5 mg/dL 8.5 a 10.3 mg/dL
Función molecular Mas concentración: -Formación ósea.
huesos y dientes. -Contracción muscular.
Nivel elevado: -Coagulación de la sangre.
Insuficiencia renal severa. -Excreción: -Liberación de las hormonas.
Riñón e intestino -Control de la actividad de las
Niveles bajos: enzimas.
-Dieta desequilibrada. Nivel elevado:
-Perdidas a través del tracto -Deficiencia renal(diálisis). Nivel elevado:
gastrointestinal, (vómito, -Envenenamiento por -Cáncer de mama
diarrea y abuso de laxantes). vitamina D. -Cáncer de próstata.
-Aumento por la secreción del -Esfuerzo físico excesivo. -Inmovilización prolongada.
riñón. (por medicamentos
diuréticos). Nivel bajo: Nivel bajo:
-Pancreatitis aguda. -Deficiencia de vitamina D. -Falta de proteínas (deficiencia de
-Diabetes mellitus o -Acidosis. albumina).
tratamientos con insulina. Hipertiroidismo. -Deficiencia renal.
-Pancreatitis.

8. DIGA COMO SE CLASIFICAN LAS HEMORRAGIAS SEGÚN SU COMPLEJIDAD Y PERDIDA SANGUINEA:

CAPILAR VENOSA ARTERIAL

La más frecuente y menos grave Caudal continuo, baja La más grave, caudal y presión
(caudal discontinuo y presión baja). presión, sangre de color rojo altos, sangre de color rojo
oscuro. claro.

CANTIDAD DE PERDIDA DE SANGRE

< 750ml 750 – 1500ml 15000 – 2000ml >2000ml
Hasta 15% 15-30% 30-40% >40%
*Apenas síntomas. *Taquicardia. *Taquicardia *Taquicardia
*Ligera taquicardia. *Disminución de la *Taquipnea *Hipotensión severa
*Tensión arterial presión del pulso. *Hipotensión. *Oliguria.
normal. *Enlentecimiento del *Alteración del *Depresión del sensorio
relleno capilar sensorio. Si no se corrige: Pérdida
*Tensión arterial *Tensión arterial baja. de conciencia y paro
normal. cardiaco.
*Tensión arterial baja
Conciencia Conciencia Conciencia Conciencia somnoliento
conservado ansiedad ansiedad somnoliento
Piel Piel Piel Palidez, frialdad, ceniza y
normal palidez palidez cianótico
9. REALICE UN DIBUJO DONDE SE EVIDENCIA LA HEMORRAGIA INTERNA Y EXTERNA:

HEMORRAGIA INTERNA HEMORRAGIA EXTERNA

Sangrado en el interior del cuerpo, particularmente
en la cavidad torácica, la cavidad abdominal o en los
músculos, que puede ser causado por un
traumatismo mayor.
Son aquellas en las que la sangre sale al
exterior a través de una herida. Las
hemorragias más importantes se
producirán en las extremidades porque
por ellas las arterias pasan de forma más
superficial.

10. MENCIONE LA DIFERENCIA ENTRE LOS INSTRUMENTOS QUIRURGICOS:

INSTRUMENTAL DEFINICION DIBUJO

CAMPO
Se utilizan para la fijación Las
pinzas de campo poseen unas
puntas afiladas y enfrentadas,
que se cierran firmemente y
sirven para sujetar los paños de
campo sobre la piel durante la
cirugía.

-Primer campo.
-Segundo campo.

DIURESIS
Se utiliza para la división roma o
aguda de los tejidos El
instrumento de corte tiene
bordes filosos, se usa para:
cortar, separar o extirpar tejido.

-Bisturí.
-Tijeras.
-Sonda acanalada.

SEPARADOR Dinámicos: deben

ser sostenidos por las
manos de un
Ayudante.
Farabeuf, Senn, Volkmann
 Estáticos: no requiere
ser sostenido por ayudante.
Pueden mantener la tensión
mediante cremalleras mariposas
y tornillos.
Gelpi, Gosset, Finochietto,
Thompson, Bookwalter
TEJIDOS Prensión elástica y continua
Pinzas de prensión elástica:
Pinza de disección.
Pinza Brown-adson.
Pinzas de prensión continua.
Pinzas de allis.
Pinzas de babcock.
Pinzas de foerster.

HEMOSTASIA Se utilizan para ocluir de manera

provisional la luz de los vasos
sanguíneos.

SINTESIS Se utilizan para dividir tejidos

divididos reconstruyendo la
anatomía y la función.

11. DEFINA QUE ES UNA INFECCION ASOCIADA AL CUIDADO EN SALUD Y QUE SIGNIFICA KPC:

Los IAAS también conocidos y denominados infecciones nosocomiales y hospitalarios, son infecciones
contraídas por un paciente durante su tratamiento en un hospital u otro campo hospitalario y que dicho
paciente no tenía ni estaba incubado en el momento de su ingreso.

QUE SIGNIFICA KPC:

Klebsiella pneumoniae carbapenemasa bacteria resistente a la mayoría de los antibióticos, que cuando
invaden al organismo es capaz de producir infecciones graves.

12. DIGA CUALES SON LAS AREAS DE CIRUGIA REALIZANDO UN CUADRO COMPARATIVO DE CADA UNA DE
ELLAS

AREA NEGRA AREA GRIS AREA BLANCA

Primera zona de restricción,
funciona como un espacio de
protección que incluye la admisión
quirúrgica, baños y vestidores
En esta zona se permite el acceso
al área quirúrgica, esta área no es
restringida, se prepara al paciente
para el ingreso.
*Admisión de pacientes.
*Oficinas administrativos.
*Baño del personal.
*Alistamiento de pacientes.
Es una zona limpia, en donde el
personal de salud ya se encuentra
cambiado y utilizando toda la
protección personal.
*Central de Enfermería.
*Sala de cuidados preoperatorios.
*Vestidor de médicos y enfermeras.
*Subcentral de esterilización.
*anestesiología.
ACTIVIDADES:
Área de mayor restricción y
circulación del personal, es un área
estéril, totalmente restringido
debido a que es el quirófano.
CARACTERISTICAS:
Paredes blancas y finas.
*Piso resistente al agua,
antideslizante.
*Puertas lisas de vaivén, para abrir
en ambos sentidos.
*Debe contar con buena
iluminación en el techo y lámpara.
 Lavado de manos, banco de sangre,
cuarto de utilería, sala de
recuperación, cuidados preoperatorio.

13. REALICE UN MAPA MENTAL DONDE USTED EVIDENCIE LAS ESCALAS DE SEDACION Y ANALGESIA EN
CIRUGIA JUNTO A LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA:

CUIDADOS DE ENFERMERIA

 Agrupar cuidados para no desconfortar al paciente.

 Preparación y cambios de infusiones de sedoanalgesia (compatibilidades).
 Valorar las vías por donde se infunde la sedoanalgesia.
 Cuidados de la piel y seguridad de dispositivos invasivos.
 Cuidados oculares, mantenerlos humectados, parpados cerrados.
 Hacer partícipe a la familia en los cuidados, contención familiar.
 No aplicar medidas de sujeción, restricción física.
 Efectos adversos de la sedación.

14. REALICE UN CUADRO COMPARATIVO DEL PERIODO PREOPERATORIO, INTRAOPERATORIO Y

POSTOPERATORIO:

PRE-OPERATORIO INTRA-OPERATORIO POST-OPERATORIO

Periodo que comprende el estudio y Etapa comprendida Etapa comprendida
preparación del paciente antes de una desde que ingresa el desde que ingresa el
intervención quirúrgica paciente al quirófano e paciente al quirófano e
- En esta se comienza la entrevista inicial inicia el acto quirúrgico inicia el acto quirúrgico
del cirujano y el paciente hasta que el cirujano hasta que el cirujano
- Tiene como finalidad llegar a un coloca el apósito en la coloca el apósito en la
diagnóstico integral herida operatoria, y, la herida operatoria, y, la
En el preoperatorio se realiza enfermera entrega al enfermera entrega al
- Ficha de identificación paciente en la sala de paciente en la sala de
- Antecedentes familiares recuperación post – recuperación post –
- Antecedentes personales patológicos y anestésica. anestésica
no patológicos
- Enfermedad actual o porque se realiza
la cirugía
- Interrogatorio y valoración por
sistemas
- Estudios previos
Signos vitales