Endoscopia digestiva y su uso en la práctica oncológica de diagnóstico y extensión

de la enfermedad maligna

La vigilancia de las afecciones digestivas premalignas alude al seguimiento endoscópico de las

personas que tienen un mayor riesgo por malignidad o en quien se ha presentado una lesión
neoplásica, ha sido diagnosticada y erradicada. (1)

La endoscopia digestiva es un procedimiento durante el cual se introduce un pequeño

endoscopio flexible a través de la boca (o, con endoscopios de menor calibre, a través de la
nariz) y se avanza a través de la faringe, el esófago, el estómago y el duodeno. Se puede
introducir un enteroscopio, un endoscopio más largo, más allá del ligamento de Treitz en el
yeyuno, se utiliza tanto para procedimientos de diagnóstico como para procedimientos
terapéuticos. Las funciones de diagnóstico estándar incluyen inspección, biopsia, fotografía y
grabación de video. Se realizan observaciones diagnósticas sobre lesiones focales benignas o
malignas, cambios mucosos difusos, obstrucción luminal, motilidad y compresión extrínseca
por estructuras contiguas. (2)

Se realiza mientras el paciente está bajo sedación consciente o moderada, aunque puede
realizarse solo con anestesia tópica. La anestesia general se usa a menudo en un grupo
seleccionado de pacientes que son difíciles de sedar debido a la ingesta crónica de narcóticos.

Indicaciones en la práctica oncológica

 Vigilancia del cáncer del tracto gastrointestinal superior en entornos de alto riesgo
(Esófago de Barrett o síndromes de poliposis, esófago de Barrett, acalasia, cáncer del
tracto digestivo superior, metaplasia intestinal del estómago, anemia perniciosa,
posgastrectomía y cáncer colorrectal hereditario). (1)
 Biopsia por enfermedad gastrointestinal superior conocida o sugerida (p. Ej., Síndromes
de malabsorción, neoplasias o infecciones).
 Intervención terapéutica (control de hemorragias, dilatación o colocación de
endoprótesis en la estenosis, ablación de neoplasias o colocación de gastrostomía).

La endoscopia gastrointestinal generalmente está contraindicada:

 Cuando se considera que los riesgos para la salud o la vida del paciente superan los
beneficios más favorables del procedimiento.
 Cuando no se puede obtener la cooperación o el consentimiento adecuados del paciente.
  Cuando se sabe o se sospecha una víscera perforada. (2)

IMÁGENES ENDOSCÓPICAS DIGESTIVAS NORMALES