a.

Intoxicación por monóxido de carbono

La hemoglobina tiene 200 veces mayor afinidad por el monóxido de carbono que por el oxígeno,
así que este último es desplazado aun con pequeñas cantidades de CO, reduciendo la capacidad de
la hemoglobina para llevar oxígeno a los tejidos, entre mayor sea la cantidad de CO, mayor va a ser
la falta de oxigeno necesario para llevar acabo la respiración celular, además el CO también reduce
la capacidad de la hemoglobina disociarse del oxígeno y liberarlo hacia los tejidos, también afecta
directamente la respiración celular ya que se une a la citocromo C oxidasa en la cadena de
electrones evitando la reducción del O2 a agua y el transporte del protón (H+) a través de la
membrana mitocondrial interna disminuyendo la producción de ATP. La hipoxia generada termina
también produciendo radicales libres que aumentan el daño a los tejidos.

b. La falta de oxígeno y defectos en la fosforilación oxidativa causa daño y muerte celular,

genera inflamación en los tejidos, el cerebro es uno de los órganos más afectados ya que
depende mucho del oxígeno, por eso predomino en el paciente los síntomas neurológicos
además se vio edema en la tomografía, el cual pudo causar aumento de la presión
intracraneana contribuyendo aún más. El paciente además pudo estar con acidosis metabólica
producto de la hipoxia tisular, por lo que aumento su frecuencia respiratoria para tratar de
compensarlo.
c. Estar encerrado en una habitación mal ventilada con gases de motor de automóviles y
fumando.
d. El oxigeno acorta la vida media del CO, es decir aumenta su eliminación del cuerpo, la terapia
con oxigeno hiperbárico consiste en el suministro de oxígeno al 100% dentro de una cámara
presurizada, lo que resulta en un aumento del oxígeno disuelto en el cuerpo (PaO2 – presión
parcial de oxígeno hasta 2000 mm Hg). La semivida informada de CO-Hgb es de 240 a 320
minutos al aire ambiente (21% de oxígeno) y aproximadamente 20 minutos al 100% de TOHB
a 2,5 a 3,0 ATA. Incluso en un estudio de BOEREMA, I et al. se descubrió que el TOHB a 3,0
ATA en un estudio porcino proporcionaba suficiente oxígeno disuelto para satisfacer las
necesidades del cuerpo en la casi ausencia de hemoglobina.
e. El diagnóstico clínico se llevó a cabo basándose en el conjunto de signos y síntomas que
presentaba el paciente, además de esto se realizó un análisis el cual fue carboxihemoglobina
en sangre entre otros
f. Gases arteriales y lactato para mirar el nivel de hipoxia tisular, pruebas ara descartar
intoxicación por otras sustancias.