Discusión

Según lo leído en el articulo podemos observar que un buen tratamiento

antirretroviral en pacientes con VIH y que tengan una TBC latente hace
que disminuya la conversión a una forma sintomática y activa y esta se
agrave.
Hay que tener en cuenta que un esquema terapéutico para tratar pacientes
con VIH e infectados con la TBC es con los cuatro fármacos Isoniacida,
Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol por dos meses, y después seguir
con solo Isoniacida y Rifampicina durante al menos 4 meses más, pero
como sabemos de otras fuentes es 7 meses
Tener en cuenta que la TBC es la infección mas frecuente en estos
pacientes inmunodeprimidos y que si no actuamos rápido puede matar en
muy poco tiempo a estos pacientes. Debemos tener en cuenta también la
posibilidad dar otras alternativas como el articulo lo menciona, como por
ejemplo la isoniazida que compite con la piridoxina, el empleo de la
rifabutina como alternativa de la rifampicina
Es importante que el paciente que tiene TBC y VIH se pueda detectar las
formas de tuberculosis resistentes a los fármacos; el articulo nos dice
sobre el diagnostico con prueba con tira reactiva al lipoarabinomannan en
orina para pacientes con tuberculosis entre las que viven con el VIH en
una fase avanzada
Para finalizar con la discusión nos hablan de pacientes resistentes a
fármacos es muy complicado ya que requieren estos pacientes seis
fármacos antituberculosos de segunda linea durante hasta dos años
Y siempre hay que estar vigilantes con relación a las reacciones
farmacológicas que hay con los fármacos de este esquema terapéutico, ya
que los pacientes con VIH tienen hasta dos veces más probabilidades de
fallecer con este tratamiento que los pacientes que no tengan VIH.