Taller Preoperatorio - Poder Mental

UNIVERSIDAD DE SANTANDER
CUIDADO DE ENFERMERIA AL JOVEN Y AL ADULTO

MEDICOQUIRURGICAS I - B-2021
TALLER
Proceso de enfermería en el pre operatorio
INTEGRANTES
Mildre Xiomara Cardozo Arias

Código: 01210281042
María Camila Avellaneda Rojas

Código: 01190282024
Derfi Lorena Pedroza Sanabria

Código: 01180281044
Tatiana Paola Córdoba Gil

Código: 01190282023
Karent Danelly Sánchez Pimiento

Código: 01190282015
Docente:
Ariel Calderón Ardila Enfermero
Magister en Enfermería
Universidad de Santander UDES

Facultad de Ciencias de la Salud
Bucaramanga, Santander
2021
TALLER
Proceso de enfermería en el pre operatorio
COMPETENCIA
Proveer cuidado de enfermería a la persona adulta joven y adulta en el pre

operatorio.
ACTIVIDAD ESTRATEGIA DE APRENDIZAJE
Elaboración en equipos de trabajo el siguiente cuestionario sobre los principales

objetivos de la valoración preoperatoria, para recoger datos con el fin de
identificar los factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la seguridad
del paciente a lo largo de la experiencia quirúrgica.
1. Defina los tipos de cirugía y explique los contextos quirúrgicos.
Rta: TIPOS DE CIRUGIAS:
Clasificación: Se pueden clasificar en localización, extensión o propósito.
Localización: Pueden ser externas o internas.
Las cirugías externas: abarcan la piel y los tejidos subyacentes, por ejemplo: las
cirugías plásticas
Las cirugías internas: presentan cicatrices que pueden no ser visibles y pueden
crear complicaciones
Las cirugías también se pueden clasificar en la localización, de acuerdo al sistema

o parte que se ve afectado, por ejemplo: cirugías cardiovasculares, cirugías
toráxicas. Cirugías neurológicas, etc.
Extensión:
Cirugía menor: Es aquella simple y no presenta ningún riesgo para la vida. Se puede
realizar en una clínica, en un pabellón de cirugías menor, como también en el
hospital. Se utiliza anestesia local, aunque en algunos casos puede usarse anestesia
general. Se debe considerar que, aunque el procedimiento es “menor” para el
paciente puede no serlo generándoles temores y preocupaciones.
Cirugía mayor: Es la que se lleva a cabo normalmente bajo anestesia en una sala
hospitalaria. Este tipo de cirugía es mucho más seria y puede implicar un riesgo para
la vida.
Propósito:
Estas cirugías pueden ser diagnosticadas y sirven para determinar la causa de
algunos síntomas, por ejemplo: la obtención de biopsias o las laparotomías
exploratorias.
Cirugía Curativa: Su propósito es retirar la parte afectada
Cirugía Reparadora: Se utiliza para fortalecer las áreas debilitadas, corregir las
deformaciones, unir nuevamente un área separada, por ejemplo: reemplazo
válvula mitral, osteosíntesis.
Cirugías Paliativas: Se utiliza para calmar los síntomas sin curar la enfermedad, por
ejemplo, una gastrostomía
Cirugía Cosmética: El propósito es mejorar la apariencia, por ejemplo: la rinoplastia
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS:
La mayoría de los procedimientos quirúrgicos reciben nombres que describen el

sitio de la cirugía y el tipo de cirugía que se efectúa.
Cirugía según la urgencia: Cirugías inmediatas es aquella que es impostergable,

generalmente se utiliza para salvar la vida de algún paciente grandes hemorragias
Cirugías mediatas: Son las que se realizan entre las 24-30 horas, por ejemplo: los
cálculos a la vesícula, los quistes
Cirugías necesarias: Son aquellas que van a ayudar a mejorar la calidad de vida
de un paciente y si no se realizan pueden poner en riesgo la vida de este. Se
planifican para realizarse en las semanas o meses.
Cirugías electivas: Son aquellas que pueden hacerse o no y la omisión no tiene

consecuencias graves.
Cirugías opcionales: Son aquellas que tienen una preferencia personal.
2. Realice una tabla con los sufijos que describen los procedimientos
quirúrgicos y enuncie tres ejemplos de cada uno.
Rta:
SUFIJO DEFINICION EJEMPLO
o Apendicetomía: es la retirada quirúrgica del

apéndice.
o Colectomía: extirpación del colon.
Ectomia indica un proceso o Colecistectomía: intervención quirúrgica para extirpar
ECTOMIA
quirúrgico que retira algo, la vesícula biliar, un órgano en forma de pera que se
usualmente de dentro del encuentra justo debajo del hígado.
cuerpo. o Gastrectomía: cirugía para extirpar todo o parte del
estómago.
o Onicectomía: avulsión instrumentada parcial o total
de la uña.
o Laringectomía: extirpación de la laringe.
o Vasectomía: extracción de los conductos deferentes
de genitales masculinos.
o Histerectomía: extracción del útero.
o Mastectomía: extirpación de la glándula mamaria o
de una parte de ella.
o Ooforectomía: extirpación quirúrgica de uno o ambos
ovarios.
o Prostatectomía: extirpación quirúrgica de toda o
parte de la glándula prostática.
o Esplenectomía: procedimiento quirúrgico para
extirpar el bazo.
o Orquiectomía: extirpación quirúrgicamente de uno o
ambos testículos y el cordón espermático completo.
o Nefrectomía: se extirpa una parte del riñón o un tumor,
pero no todo el riñón.
o Hepatectomía: cirugía para extraer el hígado por
completo.
o Simpatectomía: procedimiento quirúrgico en el que
se elimina o interrumpe una porción del tronco del
nervio simpático en la región torácica.
o Glosectomía: extracción de una parte o de todo el
tejido de la lengua.
o Salpingectomía: extirpación de las trompas de
Falopio en la mujer.
o Pancreatoduodenectomía: extirpación de la cabeza
del páncreas, parte distal del conducto biliar,
duodeno, parte proximal del intestino delgado
(yeyuno), en algunas ocasiones la parte distal del
estómago, la vesícula cuando esté presente y los
ganglios linfáticos correspondientes.
o Diálisis: terapia renal conjuntiva usada para

proporcionar un reemplazo artificial para la función
LISIS En el campo de la biología, lisis perdida del riñón debido a una falla renal.
se refiere al deterioro de una o Electrolisis: proceso que separa los elementos de un
célula debido a una lesión en compuesto por medio de la electricidad.
su membrana plasmática o Hemólisis: es el fenómeno de la desintegración de los
(exterior). Esta puede ser por eritrocitos (glóbulos rojos o hematíes).
medios químicos o físicos. o Hidrólisis: separación de las moléculas del agua para
formar otro compuesto.
o Lisis de Adherencia: cirugía para cortar bandas de
tejido que se forman entre los órganos.
o Arteriorrafia: sutura de una arteria.

o Episodio Perineorrafia: sutura de los desgarros que
RAFIA Sutura o reparación quirúrgica pueden producirse en la región perineal.
de una zona. o Esplenorrafia: realizar una saturación del bazo.
o Tenorrafia: sutura de los extremos de un tendón
seccionado.
o Herniorrafía: sutura de hernia inguinal.
o Glosorrafia: sutura quirúrgica de una herida de la
lengua.
o Blefarorrafia: sutura quirúrgica de los bordes de los
párpados para reducir la abertura palpebral.
o Fleborrafia: sutura quirúrgica de una vena.
o Neurorrafia: sutura de un nervio seleccionado.
o Cardiorrafia: sutura quirúrgica del corazón.
o Broncoscopia: examen del interior de los bronquios.

o Otoscopia: exploración del oído.
OSCOPIA Observación de examen. o Colonoscopia: exploración del colon.
Examen, vista, exploración. o Gastroscopia: exploración del estómago.
o Craneoscopia: inspección de la superficie exterior del
cráneo.
o Laringoscopia: endoscopia de la laringe.
o Oftalmoscopia: ver el interior del fondo del ojo que
incluye la retina, el disco óptico, la coroides y los vasos
sanguíneos.
o Laparoscopia: observar el interior del abdomen
(barriga) y la pelvis.
o Artroscopia: visualización de una articulación.
o Esofagogastroduadenoscopia: examen para
inspeccionar el revestimiento del esófago, el
estómago y la primera parte del intestino delgado (el

duodeno).
o Rectoscopia: examina el interior del ano y el recto.
o Cistoscopia: observar el interior de la vejiga urinaria y
la uretra (el tubo que conecta la vejiga con el exterior
del cuerpo).
o Colecistectomía: creación quirúrgica de una estoma

(abertura) en la vesícula biliar para la colocación de
OSTOMIA Es una abertura creada un tubo de drenaje.
quirúrgicamente entre los o Angiostomía: abertura quirúrgica creada en un vaso
intestinos y la pared sanguíneo comúnmente para la colocación de un
abdominal. Los tipos más catéter.
comunes de ostomía o Ileostomía: creación de una abertura desde la pared
conectan el intestino delgado abdominal hasta el íleon del intestino delgado. Esta
(ileostomía o yeyunostomía) o abertura permite la liberación de heces de los
el intestino grueso (colostomía) intestinos.
a la pared abdominal. o Gastrostomía: abertura quirúrgica en el estómago
creada con el propósito de alimentar por sonda.
o Colostomía: abertura en el vientre (pared
abdominal).
o Urostomía: abertura en el vientre (pared abdominal).
o Yeyunostomía: abertura en el yeyuno (parte del
intestino delgado) desde el exterior del cuerpo.
o Traqueostomía: abertura en frente del cuello.
o Ventriculostomía: orificio (estoma) en un ventrículo
cerebral para drenarlo.
o Cistostomía: procedimiento para ayudar a drenar la
vejiga (órgano que recolecta y contiene la orina).
o Colecistectomía: procedimiento donde se
descomprime y drena la vesícula biliar distendida,
inflamada y/o purulenta.
Cortar a una parte del cuerpo; o Cistotomía: incisión en la vejiga.

OTOMIA una gastrostomía sería cortar, o Laparotomía: incisión en el abdomen.
pero no necesariamente o Osteotomía: corte en un hueso.
sacando o extrayendo, el o Traqueotomía: incisión en la tráquea.
estómago. o Flebotomía: remover el exceso de glóbulos rojos de la
Es una apertura temporal, sangre, para tratar ciertos trastornos de la sangre.
como la que se hace en una o Craneotomía: extraer un tumor o tejido anormal del
traqueotomía. cerebro.
o Angioplastia: eliminación de una obstrucción en un

Operación quirúrgica con la vaso sanguíneo.
PLASTIA cual se pretende restablecer, o Cardiomioplastia: cirugía plástica del corazón para
mejorar o embellecer la forma tratar enfermedades cardiacas.
de una parte del cuerpo, o o Rinoplastia: operación de cirugía de la nariz.
modificar favorablemente una o Blefaroplastia: reconstrucción de un párpado.
alteración subyacente a ella. o Abdominoplastia: cirugía estética de abdomen.
o Artroplastia: extracción de las articulaciones dañadas
y su sustitución por articulaciones artificiales, hechas
de cromo, cobalto y titanio, y junto con plásticos de
alta densidad.
o Hernioplastia: cirugía para reparar una hernia en la
pared abdominal de la ingle.
o Mamoplastia: aumento de senos.
3. Enuncie las pruebas de laboratorio habituales para la preparación de

la cirugía y describa brevemente en qué consiste cada una con sus
valores de referencia. Realizar tabla de pruebas.
Rta: El objetivo principal de la evaluación preoperatoria es identificar los factores

de riesgo modificables del paciente y optimizar los cuidados perioperatorios, para
lograr una significativa disminución en la morbimortalidad perioperatoria.
Exámenes sugeridos para pacientes sanos y asintomáticos
Tomado de: Circulation 1999;100(10):1043-9.
Radiografía de Tórax (RxTx):
La recomendación actual es realizar una RxTx sólo si hay síntomas o signos

cardiopulmonares de reciente aparición o si existe alguna condición clínica de
insuficiencia cardíaca y/o pulmonar significativa, podría estar alterada en
pacientes de edad avanzada (> 65 años), tabáquicos crónicos, con infección del
tracto respiratorio reciente, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y
enfermedades cardíacas crónicas con relativa estabilidad en los últimos años.
Dado lo anterior, no es necesario solicitar una nueva imagen porque muy

probablemente se encuentren los mismos hallazgos que en exámenes anteriores,
no conduciendo a cambios importantes en la conducta perioperatoria,
generando más riesgos secundarios a la irradiación que beneficios en el paciente.
Electrocardiograma (ECG):
El electrocardiograma es una representación de un conjunto de 12 derivaciones,

que nos da una información global y espacial de la actividad eléctrica cardíaca.
Debe ser analizado en un conjunto y siempre considerando el estado clínico del
enfermo, así como teniendo en cuenta datos que pueden parecer tan banales
como la edad y el sexo. Para el estudio del electrocardiograma debemos hacer
un análisis secuencial y sistemático la ASA sugiere que no se puede utilizar sólo la
edad como criterio para realizar un ECG preoperatorio, teniendo mayor evidencia
para su solicitud la existencia de enfermedades cardiovasculares y pulmonares
previas a la cirugía, los factores de riesgo cardiovasculares del paciente y el tipo
de cirugía a la que este se someterá.
Se solicitará un ECG en los siguientes pacientes: aquellos con signos o síntomas

significativos de enfermedad cardiovascular y/o pulmonar, sometidos a cirugía de
alto riesgo quirúrgico, sometidos a cirugía de riesgo quirúrgico intermedio.
Tomada de: Anestesiólogo Cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología «Ignacio Chávez», CDMX
Hematocrito/Hemoglobina (Hcto/Hb):
Pensamos que la solicitud de Hcto/Hb debe realizarse cuando exista historia

sugerente o síntomas de anemia crónica, patología de base que pudiera producir
sangrado o anemia crónicos, y riesgo quirúrgico importante de hemorragia mayor
intra o postoperatoria, en los cuales es vital tener un Hcto/Hb basal propósito
primario de evaluar la Hb preoperatoria el fin de realizar este examen es identificar
una enfermedad subyacente que pueda incrementar la morbilidad y mortalidad
perioperatoria. Útil para estimar el sangrado permisible durante una cirugía mayor.
Tomado de: Tablas de los rangos de los niveles de azúcar en la sangre
Función renal:
Una guía recomendó el uso de rutinario de creatinina plasmática en pacientes

mayores de 40 años sometidos a cirugía electiva. A raíz de estudios posteriores, la
tendencia actual es no guiarse sólo por la edad del paciente para solicitar estudio
preoperatorio de función renal, si no basarse también en la historia clínica y examen
físico del paciente8,9. Actualmente, se debería solicitar nitrógeno ureico y
creatininuria a todo paciente mayor de 65 años, el que presente alguna
enfermedad sistémica que afecte la función renal o presente síntomas o signos
clínicos sugerentes de enfermedad renal, como edema periférico, oliguria/poliuria,
hematuria, etc.
Tomado de: valoración de la función renal. L espinosa
Test embarazo:
El test no busca anormalidades, sino un diagnóstico que podría cambiar la

conducta quirúrgica y anestésica en una paciente cursando un embarazo inicial.
Muchas veces la historia clínica y el examen físico son inespecíficos para determinar
un embarazo temprano, siendo necesario solicitar un test de embarazo a toda
mujer en edad fértil y con actividad sexual reciente que será sometida a un
procedimiento quirúrgico.
4. ¿Qué aspectos se deben tener en cuenta en la valoración de la persona

que será sometida a un procedimiento quirúrgico y cuáles son las
intervenciones que debe realizar el profesional de enfermería?
Rta: La valoración preoperatoria consiste en el proceso de valoración clínica y

paraclínica que precede a una cirugía.
Esta evaluación considera la información obtenida de múltiples maneras como la
historia clínica, incluyendo la anamnesis y el examen físico entre otros. A partir de
esta valoración se seleccionan además los diferentes exámenes complementarios,
si correspondieren, así como las eventuales interconsultas con otros especialistas.
Los aspectos a tener en cuenta son:

Evaluación del Paciente
Idealmente el paciente debe ser evaluado en un tiempo prudente antes del
procedimiento. Este tiempo permite anticipar las intervenciones y evita demorar
innecesariamente el procedimiento quirúrgico.
Historia Clínica
En la misma deberán explorarse:
Alergias e intolerancias a medicamentos u otros agentes (especificar el tipo de
reacción) - Problemas médicos - Historia quirúrgica - Traumas
Medicación actual (tanto la indicada para tratamiento médico como de venta
libre o auto prescripta) Aspectos del interrogatorio orientado al procedimiento y
tipo de anestesia que recibirá el paciente.
Examen físico
Peso y talla - Signos vitales, presión arterial, pulso, frecuencia respiratoria.
Examen cardiovascular
Examen pleuro-pulmonar
Examen físico detallado de la zona en la cual se desarrollará la cirugía (cirugías
previas, cicatrices, infección loco regional, etc.)
Otros:
✓ Estado actual de los problemas médicos
✓ Estado cardiaco
✓ Estado pulmonar
✓ Hemostasia (historia personal o familiar de sangrados anormales)
✓ Posibilidad de anemia
✓ Posibilidad de embarazo
✓ Historia personal o familiar de problemas anestésicos
✓ Tabaquismo
✓ Alcoholismo
✓ Estado general
Asociación de riesgo y procedimiento

La calificación de “Procedimientos de alto riesgo” se refiere primariamente a los
riesgos cardiopulmonares derivados del procedimiento o de la anestesia.
la mayor parte de los procedimientos de alto riesgo están incluidos en las siguientes
categorías:
✓ Cirugías Cardiovasculares
✓ Procedimientos vasculares de la aorta y otros grandes vasos
✓ Procedimientos arteriales periféricos
✓ Procedimientos quirúrgicos prolongados (habitualmente más de dos horas)
asociados con importantes reposiciones de líquidos o pérdidas de sangre
(por ej.: resecciones pancreáticas, cirugía mayor en columna vertebral, etc.)
Riesgo Asociado al Paciente

El concepto de paciente de alto riesgo se refiere primariamente al riesgo de
complicaciones cardíacas como consecuencia de condiciones específicas del
paciente.
La determinación final del "alto riesgo" es tomada por el profesional que realiza la
evaluación para cada paciente en particular.
Exámenes Complementarios
Electrocardiograma
Su empleo se ha reducido significativamente, al demostrarse que su utilidad es
limitada y que sus indicaciones se concentran en pacientes que por sus
características particulares presentan mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
El electrocardiograma preoperatorio puede ser de utilidad en el manejo de
pacientes con enfermedad cardiovascular conocida, signos o síntomas sugestivos
de enfermedad cardiovascular o factores de riesgo significativos
Interconsultas
Puede ser tanto el Cirujano tratante como el Anestesiólogo quien defina las
eventuales interconsultas.
Se deberán definir en relación a la cirugía, pero fundamentalmente a las patologías
previas del paciente.
De presentar alteraciones hepáticas, renales, diabetes etc., pueden estar
indicadas las valoraciones por Nefrólogo, Endocrinólogo etc.
Los enfermeros de cuidados médico-quirúrgicos ayudan a los anestesistas y

cirujanos a atender a los pacientes durante las intervenciones quirúrgicas. Preparan
a los pacientes para la cirugía, observan los monitores y otros equipos durante las
operaciones, asegurándose de que el cirujano tiene el historial clínico correctos.
También comprueban que los medicamentos y el equipo están disponibles, y se
aseguran de preparar la zona de trabajo, y de tratar al paciente que debe
someterse a la cirugía y dan soporte a los pacientes cuando durante la
recuperación del postoperatorio.
5. Enuncie dos diagnósticos NANDA, tres intervenciones NIC por cada

diagnóstico y tres resultados NOC, para el pre operatorio.
Rta:
NANDA [00147] Ansiedad ante la muerte

CÓDIGO: 00147
EDICIÓN: Aprobado 1998 Revisado 2006, 2017 Nivel de evidencia 2.1
DIAGNÓSTICO: Ansiedad ante la muerte
DEFINICIÓN: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o temor provocada
por la percepción, real o imaginaria, de una amenaza para la propia existencia.
DOMINIO: 9 Afrontamiento/Tolerancia al Estrés
CLASE: 2 Respuestas de afrontamiento
NECESIDAD: 11 Creencias/valores
PATRÓN: 7 Autopercepción-autoconcepto
NIC [6040] Terapia de relajación

CÓDIGO: 6040
EDICIÓN: 1.ª edición 1992; revisada en 2008
INTERVENCIÓN: Terapia de relajación
DEFINICIÓN: Uso de técnicas para favorecer e inducir la relajación con objeto de
disminuir los signos y síntomas indeseables como dolor, tensión muscular o
ansiedad.
DOMINIO: 3 Conductual
CLASE: T Fomento de la comodidad psicológica
ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Control del dolor, Enfermería de comunidad de
fe, Enfermería de control del dolor, Cuidados al final de la vida, Rehabilitación,
Enfermería de oncología, Holística, Enfermería escolar, Oftalmológica, Enfermería
holística, Enfermería ortopédica, Radiológica, Enfermería radiológica.
NIC [5820] Disminución de la ansiedad

CÓDIGO: 5820
INTERVENCIÓN: Disminución de la ansiedad
DEFINICIÓN: Minimizar la aprensión, temor, presagios o inquietud relacionados
con una fuente no identificada de peligro previsto.
ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Enfermería ambulatoria, Enfermería ambulatoria,
Ambulatoria, Ambulatoria, Cirugía plástica, Enfermería de campamentos
recreativos, Enfermería de control del dolor, Cuidados al final de la vida, Cuidados
críticos, entre otras.
NIC [5330] Control del estado de ánimo

CÓDIGO: 5330
INTERVENCIÓN: Control del estado de ánimo
DEFINICIÓN: Proporcionar seguridad, estabilidad, recuperación y mantenimiento
a un paciente que experimenta un estado de ánimo disfuncionalmente
deprimido o eufórico.
CLASE: R Ayuda para el afrontamiento
ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Enfermería de salud de las mujeres, Salud
mental/psiquiátrica, VIH/SIDA, Enfermería de salud mental/psiquiátrica,
Enfermería de salud mental/psiquiátrica, VIH/SIDA, Genética, Enfermería en
cuidados de pacientes con VIH, Psiquiátrica de niños y adolescentes, Enfermería
oftalmológica, Enfermería psiquiátrica de niños y adolescentes.
NOC [2001] Salud espiritual

CÓDIGO: 2001
EDICIÓN: 1.ª edición 1997; revisado 2004, 2018
RESULTADO: Salud espiritual
DEFINICIÓN: Vinculaciones con el yo, los otros, el poder superior, la naturaleza y el
universo que trascienden y empoderan el yo.
DOMINIO: 5 Salud percibida
CLASE: U Salud y calidad de vida
ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Atención domiciliaria, Cuidados paliativos,
Enfermería comunitaria, Genética, Neonatología, Oncología,
Otorrinolaringología, Pediatría, Salud comunitaria, Toxicomanías, Trasplantes,
Vascular, VIH/SIDA.
NOC [1211] Nivel de ansiedad

CÓDIGO: 1211
EDICIÓN: 3.ª edición 2004; revisado 2018
RESULTADO: Nivel de ansiedad
DEFINICIÓN: Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud manifestada surgida
de una fuente no identificable.
DOMINIO: 3 Salud psicosocial
CLASE: M Bienestar psicológico
ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Anestesia, Anestesia y reanimación
postquirúrgica, Atención de emergencias, Cirugía, Cirugía plástica, Control de
infección epidemiológico, Cuidados críticos, Cuidados perioperatorios,
Dermatología, Diabetes, Enfermería comunitaria, Oncología, Oncología
pediátrica, Psiquiatría-Salud mental, Radiología, Toxicomanías, Trasplantes,

Tratamiento intravenoso, Unidad del dolor, Vascular, VIH/SIDA.
NOC [1402] Autocontrol de la ansiedad

CÓDIGO: 1402
EDICIÓN: 1.ª edición 1997; revisado 2000, 2004, 2018
RESULTADO: Autocontrol de la ansiedad
DEFINICIÓN: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de
aprensión, tensión o inquietud de una fuente no identificada.
CLASE: O Autocontrol
ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Cirugía plástica, Oncología, Psiquiatría-Salud
mental, Trasplantes, VIH/SIDA.
NANDA [00148] Temor

CÓDIGO: 00148
EDICIÓN: Aprobado 1980 Revisado 1996, 2000, 2017
DIAGNÓSTICO: Temor
DEFINICIÓN: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce
conscientemente como un peligro.
DOMINIO: 9 Afrontamiento/Tolerancia al Estrés
CLASE: 2 Respuestas de afrontamiento
NECESIDAD: 9 Evitar peligros/seguridad
PATRÓN: 7 Autopercepción-autoconcepto
NOTAS: Este diagnóstico será retirado de la Taxonomía de NANDA-I en la edición
2021-2023, a menos que se complete trabajo adicional para elevar su nivel de
evidencia a 2.1 o mayor.
NIC [6040] Terapia de relajación

CÓDIGO: 6040
INTERVENCIÓN: Terapia de relajación
DEFINICIÓN: Uso de técnicas para favorecer e inducir la relajación con objeto de
disminuir los signos y síntomas indeseables como dolor, tensión muscular o
ansiedad.
ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Control del dolor, Enfermería de comunidad de
fe, Enfermería de control del dolor, Cuidados al final de la vida, Rehabilitación,
Enfermería de oncología, Holística, Enfermería escolar, Oftalmológica, Enfermería
holística, Enfermería ortopédica, Radiológica, Enfermería radiológica.
NIC [5420] Apoyo espiritual

CÓDIGO: 5420
INTERVENCIÓN: Apoyo espiritual
DEFINICIÓN: Ayuda al paciente a sentir equilibrio y conexión con un poder
sobrenatural.
CLASE: R Ayuda para el afrontamiento
ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Correccional, Enfermería de adicciones,
Comunidad de fe, Enfermería de cirugía plástica, Control del dolor, Control del
dolor, Enfermería de comunidad de fe, Enfermería de comunidad de fe,
Enfermería de control del dolor, Enfermería de control del dolor, Cuidados al final
de la vida, Cuidados al final de la vida, Enfermería de cuidados paliativos y de
hospicio, Enfermería de cuidados paliativos y de hospicio, Dependencias y
adicciones, Dependencias y adicciones, Enfermería de lesiones de la médula
espinal, Oncología, Rehabilitación, Enfermería de oncología, Enfermería de
urgencias, Escolar, Forense, Enfermería de violencia doméstica, Enfermería
escolar, Holística, Holística, Enfermería escolar, Enfermería holística,
Oftalmológica.
NIC [5880] Técnica de relajación

CÓDIGO: 5880
EDICIÓN: 1.ª edición 1992, revisada en 2013
INTERVENCIÓN: Técnica de relajación
DEFINICIÓN: Disminución de la ansiedad del paciente que presenta angustia
aguda.
ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Oncología pediátrica, Enfermería de nefrología,
Enfermería de oncología pediátrica, Salud de las mujeres, Enfermería de salud de
las mujeres, Salud mental/psiquiátrica, VIH/SIDA, Enfermería de salud
mental/psiquiátrica, Escolar, Enfermería de urgencias, Enfermería de violencia
doméstica, Forense, Forense, Enfermería de violencia doméstica, Enfermería de
vuelo, Gastroenterológica, Holística, Enfermería escolar, Holística, Enfermería
escolar, Enfermería forense, Intravenosa, Médico-quirúrgica, Enfermería
gastroenterológica, Oftalmológica, Enfermería holística, Radiológica, Enfermería
ortopédica, Enfermería radiológica.
NOC [1309] Resiliencia personal

CÓDIGO: 1309
EDICIÓN: 4.ª edición 2008
RESULTADO: Resiliencia personal

DEFINICIÓN: Adaptación y función positiva de un individuo después de una
adversidad o crisis significativa.
CLASE: N Adaptación psicosocial
ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Atención domiciliaria, Cuidados perioperatorios,
Diabetes, Gerontología, Médico-quirúrgica, Enfermería de práctica avanzada,
Oncología, Otorrinolaringología, Psiquiatría-Salud mental, Rehabilitación
cardíaca, Salud comunitaria, Toxicomanías, Trasplantes, Unidad del dolor,
VIH/SIDA.
NOC [1404] Autocontrol del miedo

CÓDIGO: 1404
EDICIÓN: 1.ª edición 1997; revisado 2000, 2004, 2018
RESULTADO: Autocontrol del miedo
DEFINICIÓN: Acciones personales para eliminar o reducir los sentimientos
incapacitantes de aprensión, tensión o inquietud secundarios a una fuente
identificable.
CLASE: O Autocontrol
ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Oncología, Psiquiatría-Salud mental, Trasplantes,
VIH/SIDA.
NOC [1212] Nivel de estrés

CÓDIGO: 1212
EDICIÓN: 3.ª edición 2004; revisado 2008, 2013
RESULTADO: Nivel de estrés
DEFINICIÓN: Gravedad de la tensión física o mental manifestada como
consecuencia de factores que alteran un equilibrio existente.
CLASE: M Bienestar psicológico
ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Control de infección epidemiológico, Cuidados
críticos, Diabetes, Enfermería comunitaria, Genética, Oncología, Psiquiatría-Salud
mental, Rehabilitación cardíaca, Salud laboral, Toxicomanías, Trasplantes, Unidad
del dolor, VIH/SIDA.
6. Referencias bibliográficas normas Vancouver de libros y artículos.

(guía de normas Vancouver anexada a la plataforma).
Rta:
Dr. Claudio Nazar J.1, Christian Herrera F.2, Dr. Alejandro González A.1 Manejo
preoperatorio. Rev Chil Cir vol.65 no.4.
Castanheira L, Fresco P, Macedo A. Guidelines for the management of

chronic medication in the perioperative period: systematic review and
formal consensus. J Clin Pharm Ther 2020;36:446-67.
Bhamidipati C, LaPar D, Stukenborg G, Morrison C, Kern J, Kron I, et al.

Superiority of moderate control of hyperglycemia to tight control in patients
undergoing coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg.
2019;141:543-52.
Goodney PP, Tarulli M, Faerber AE, Schanzer A, Zwolak RM.

Fifteen-year trends in lower limb amputation, revascularization,
and preventive measures among medicare patients. JAMA
surgery. 2015;150:84-6.
Pomposelli F. Arterial imaging in patients with lower extremity

ischemia and diabetes mellitus. J Vasc Surg. 2010;52:815-915.
Ballotta E, Toniato A, Piatto G, Mazzalai F, Da Giau G. Lower

extremity arterial reconstruction for critical limb ischemia in
diabetes. J Vasc Surg. 2014;59:708-19.

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María Camila Avellaneda Rojas

Derfi Lorena Pedroza Sanabria

Tatiana Paola Córdoba Gil

Karent Danelly Sánchez Pimiento

Universidad de Santander UDES

Proveer cuidado de enfermería a la persona adulta joven y adulta en el pre

ACTIVIDAD ESTRATEGIA DE APRENDIZAJE

Elaboración en equipos de trabajo el siguiente cuestionario sobre los principales

1. Defina los tipos de cirugía y explique los contextos quirúrgicos.

Rta: TIPOS DE CIRUGIAS:

Clasificación: Se pueden clasificar en localización, extensión o propósito.

Localización: Pueden ser externas o internas.

Las cirugías también se pueden clasificar en la localización, de acuerdo al sistema

Cirugía Curativa: Su propósito es retirar la parte afectada

Cirugía Cosmética: El propósito es mejorar la apariencia, por ejemplo: la rinoplastia

La mayoría de los procedimientos quirúrgicos reciben nombres que describen el

Cirugía según la urgencia: Cirugías inmediatas es aquella que es impostergable,

Cirugías electivas: Son aquellas que pueden hacerse o no y la omisión no tiene

Cirugías opcionales: Son aquellas que tienen una preferencia personal.

SUFIJO DEFINICION EJEMPLO

o Apendicetomía: es la retirada quirúrgica del

o Diálisis: terapia renal conjuntiva usada para

o Arteriorrafia: sutura de una arteria.

o Broncoscopia: examen del interior de los bronquios.

estómago y la primera parte del intestino delgado (el

o Colecistectomía: creación quirúrgica de una estoma

Cortar a una parte del cuerpo; o Cistotomía: incisión en la vejiga.

o Angioplastia: eliminación de una obstrucción en un

3. Enuncie las pruebas de laboratorio habituales para la preparación de

Rta: El objetivo principal de la evaluación preoperatoria es identificar los factores

Exámenes sugeridos para pacientes sanos y asintomáticos

Tomado de: Circulation 1999;100(10):1043-9.

Radiografía de Tórax (RxTx):

La recomendación actual es realizar una RxTx sólo si hay síntomas o signos

Dado lo anterior, no es necesario solicitar una nueva imagen porque muy

El electrocardiograma es una representación de un conjunto de 12 derivaciones,

Se solicitará un ECG en los siguientes pacientes: aquellos con signos o síntomas

Pensamos que la solicitud de Hcto/Hb debe realizarse cuando exista historia

Tomado de: Tablas de los rangos de los niveles de azúcar en la sangre

Una guía recomendó el uso de rutinario de creatinina plasmática en pacientes

Tomado de: valoración de la función renal. L espinosa

El test no busca anormalidades, sino un diagnóstico que podría cambiar la

4. ¿Qué aspectos se deben tener en cuenta en la valoración de la persona

Rta: La valoración preoperatoria consiste en el proceso de valoración clínica y

Los aspectos a tener en cuenta son:

Asociación de riesgo y procedimiento

Riesgo Asociado al Paciente

Los enfermeros de cuidados médico-quirúrgicos ayudan a los anestesistas y

5. Enuncie dos diagnósticos NANDA, tres intervenciones NIC por cada

NANDA [00147] Ansiedad ante la muerte

NIC [6040] Terapia de relajación

NIC [5820] Disminución de la ansiedad

NIC [5330] Control del estado de ánimo

NOC [2001] Salud espiritual

NOC [1211] Nivel de ansiedad

pediátrica, Psiquiatría-Salud mental, Radiología, Toxicomanías, Trasplantes,

NOC [1402] Autocontrol de la ansiedad

NANDA [00148] Temor

NIC [6040] Terapia de relajación