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Equilibrio Cido Base
Equilibrio Cido Base
- Departamento de Fisiopatología -
Facultad de Medicina
HCl H+ + Cl-
pH = - log10 [H+]
1 10-1 10-2 10-3 10-4 10-5 10-6 10-7 10-8 10-9 10-10 10-11 10-12
[H+] M
Ácido Básico
pH 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
CONCENTRACIÓN DE H+
A.C
CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
Ventilación
CO22 + H2O
CO H2CO3 H+ + HCO
HCO3-3-
Riñón
• Principal buffers del LEC, comprende a su ácido débil H2 CO3
(ácido carbónico) y su base conjugada HCO3 (bicarbonato) .
• La importancia de esta buffers esta dada por la posibilidad de
regular de manera independiente las concentraciones de sus
componentes; la concentración de CO2 por los pulmones y la
de HCO3 por los riñones.
ROL DEL PULMÓN.
• La concentración de CO2 es
inversamente proporcional a la
ventilación alveolar.
ROL DEL RIÑÓN.
VALORES NORMALES.
pH = 7,36 – 7,44
PaCO2 = 36 – 44 mm Hg
HCO3- = 22 – 26 meq/L
NOMENCLATURA.
pH < 7,36 Acidemia
pH > 7,44 Alcalemia
Causas:
Aumento en la producción de ácido.
Disminución en la excreción de ácido, por el riñón.
Pérdida de base por el tubo digestivo.
AGUJERO ANIONICO.
HCO3-
HCO3-
HPO4-
SO42-
Ac.Org.
K+
Pr-
Ca++
Mg++
+ -
AGUJERO ANIÓNICO
Respuesta adaptativa a la acidosis metabólica:
Buffers
Causas:
Pérdida de ácido por el riñón o por el tubo digestivo.
Ganancia neta de bicarbonato por su administración.
ALCALOSIS METABÓLICA
Clasificación:
Sensibles al Cloro.
Resistentes al Cloro.
buffer
Se genera una hipoventilación por la inhibición del
centro respiratorio.
Causas:
Hipoventilación.
Desigualdad ventilación/ perfusión.
Clasificación:
Aguda
Crónica.
Respuesta adaptativa:
Buffers.
Causa
Hiperventilación.
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Clasificación:
Agudas.
Crónicas
Respuesta adaptativa:
Buffers.