Clasificación de Cefalosporinas por Generaciones

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 CLASIFICACIÓN DE CEFALOSPORINAS POR GENERACIONES 
GENERACIÓN Y ESPECTRO ANTIBACTERIANO  ORALES  PARENTERALES 

1era Generación:   Preferente Gram +:  Preferente para COCOS + : 

● Para Estreptococos y Estafilococos, NO Enterococos  ● CEFRADINA  ● CEFALOTINA 
● Activas para COCOS + :E.coli, Proteus Mirabilis, Klebsiella  ● CEFADROXILO  ● CEFAPIRINA 
Pneumoniae  ● CEFALEXINA  ● CEFAZOLINA 
● Para Profilaxis de Infección de Heridas Operatorias  ● CEFRADINA 
● Infecciones de piel y tejidos blandos 
● Alergias a penicilinas, no mediadas por IgE. 

2da Generación:  ● CEFUROXIMA AXETILO  CEFAMICINAS: Anaerobios 

● Para H. Influenzae (No concentración adecuada en LCR)  ● CEFACLOR  1. CEFOXITINA 
● Para infecciones extrahospitalarias del tracto respiratorio  ● CEFPROXILO  2. CEFMINOX 
● Aumenta actividad frente Enterobacilos Gram - y H. Influenzae  ● CEFAMANDOLE   
● No contra Serratia o B. fragilis    CEFUROXIMA 
● Aspectos similares a la 1era generación: ninguno es activo     CEFONICIDA 
contra enterococos o P. aeruginosa   
● No deben utilizarse para tratar las infecciones por  La cefoxitina, cefmetazol y cefotetán son activos 
Enterobacter sp.  contra B. fragilis y algunos géneros de Serratia, pero 
@fioremedical_post menos activos contra H. influenzae. 

3ra Generación:  ● CEFIXIMA  ● CEFOTAXIMA 

● Aerobios y Enterobacilos Gram -  ● CEFPODOXIMA  ● CEFTRIOXONA 
● Para Enterobacterias y Haemophilus influenzae, N. Gonorroeae  ● PROTEXILO  ● CEFTAZIDIMA 
● Algunas activa a Pseudomonas Aeruginosa  ● CEFTIBUTENO 
● Estables beta-Lactamasas, excepto la cefalosporinasa tipo I  la cefixima y el ceftibutén son mucho menos 
● Inducible por: Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Pseudomona,  activos contra los neumococos y tienen escasa 
NO SE UTILIZA COMO MONOTERAPIA  actividad contra S. aureus 
● Concentración adecuada de LCR 
● No para Enterobacter 

4ta Generación:    MUY AMPLIO ESPECTRO: 

● Mejor actividad : Aerobios Gram +    ● CEFEPIMA 
● Más estables: beta-lactamasas   
● Más activas: Enterobacterias 
● Activa: Pseudomona Aeruginosa 
● Poco actividad: Enterococcus faecalis, Clostridium difficile y 
Estafilococos resistentes a meticilina 
● Concentración adecuada en LCR.  Descargado por Anon (pjeril@gmail.com)

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 5ta Generación:  CEFTOBIPROLE  CEFTAROLINE 

  MRSA,S,pneumoniae multidroga- resistente, P.  MRSA Y G+ 

aeruginosa y enterococcus, DOSIS: 500mg, 
2horas via infusión, cada 8 horas, con excreción 
renal  

CARBAPENEMS 
MECANISMO DE ACCIÓN  ● Inhibición de síntesis de pared por mismo mecanismo que penicilinas, Son resistentes a las beta lactamasas 
● Poseen el espectro de actividad más amplio: ​cocos gram + , bacilos gram- , y anaerobios 

USO CLÍNICO  ● Infección intraabdominal/obstétrica, IVR severas, neutropenia febril en VIH, meningitis, infecciones de tejidos blandos, Infección 
urinaria severa, sepsis, etc 

EFECTOS ADVERSOS  ● Alteraciones GI, rash cutáneo y toxicidad en SNC (convulsiones en alta dosis) 
● SI alto riesgo a convulsiones: Usar MEROPENEM 

FARMACOLOGÍA  ● Eliminación principalmente renal (80%) y metabolismo hepático 

● LCR (+++/-) 

NO SON EFECTIVO CONTRA  ● Estafilococos MR 

● Enterococos resistentes a vancomicina [VRE] 
● Stafiloccocos coagulasa negativos 
● Clostridium difficile 
● Nocardia  @fioremedical_post

FÁRMACOS DISPONIBLES  IMIPENEM, MEROPENEM, ERTAPENEM, DORIPENEM 

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GENERALES  Todos con menos de acción contra: Legionella sp. MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina), VSE (Enterococos resistentes a la vancomicina 
DISTRIBUCIÓN: similar a las penicilinas 
Excreción depuración renal. 
COBERTURA DE AMPLIO ESPECTRO: 
Gram +: PSSP , MSSA, VSE 
Gram - : mayor parte de organismos ( Acinetobacter sp, Pseudomonas sp.) 

IMIPENEM 

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MEROPENEM  ● Actividad ligeramente mayor contra aerobios gram - y menos contra gram - 
● NO se degrada por la dehidropeptidasa renal 
 

ERTAPENEM  ● Menos activos Pseudomona Aeruginosa, Enterococos, ni Acinetobacter  

● NO se degrada por la dehidropeptidasa renal 

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