FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Difusión pulmonar. Circulación pulmonar y la relación ventilación-

flujo. Sustancia tensoactiva. Resistencia de las vías aéreas
INTEGRANTES:
▪ Saavedra Esquerre Hualberto
CURSO: FISIOLOGÍA
▪ Salazar Calderón Lizbeth
▪ Salazar Palacios Marco Antonio UNIDAD: I
▪ Salazar Rodriguez Claudia Evelyn GRUPO: 06
▪ Samamé Gómez Max George Nelson ACTIVIDAD: FORO N° 07
▪ Sanchez Valdivia Duverlin Esau DOCENTE: Segundo Felipe Ulco Anhuaman
▪ Santa Cruz Orderique Eliezer
▪ Silva Marin Marilyn Estefanía
CIRCULACIÓN PULMONAR
 CIRCULACION PULMONAR
CIRCULACION MENOR CIRCULACION MAYOR
Mayor resistencia
Menor resistencia

1/3 arterias pulmonares 70% en arteriolas musculares

1/3 capilares pulmonares sistémicas
1/3 venas pulmonares
CIRCULACION MAYOR
FLUJO SANGUINEO
CIRCULACION Menor
(SISTEMICA) (pulmonar)

Circulación bronquial Menor presión

Mayor flujo
Mayor presión
Menor flujo Representa todo el gasto
del ventrículo derecho
▪ Arterias intercostales y arteria
aorta
▪ Bronquios, pleura visceral,
ganglios linfáticos hiliares.
▪ Solo irrigan hasta los bronquios
terminales (ZONA DE
CONDUCCION)
▪ 2% del gasto del ventrículo
izquierdo
ZONAS DE WEST
RECLUTAMIENTO Y DISTENCION

En reposo no todos los

capilares son perfundidos

RECLUTAMIENTO DISTENCION
• Presiones pulmonares • Presiones pulmonares
pequeñas mayores
RELACION Va/Q
 RELACIÓN VENTILACIÓN - PERFUSIÓN
• La ventilación y la perfusión pulmonar son procesos discontinuos.
• La primera depende de la intermitencia de los movimientos
respiratorios y la segunda de las variaciones entre sístole y diástole.

• Los cocientes típicos de 𝑽𝑨 Τ𝑸, oscilan entre 0,6 en la base y 3 en

el vértice pulmonar, siendo el valor promedio de 0,8 para una
ventilación alveolar promedio de 4 𝑙Τ𝑚𝑖𝑛 de aire y una perfusión
de 5 𝑙Τ𝑚𝑖𝑛 de sangre.

𝑽𝑨 Τ𝑸 = 𝟎 𝑽𝑨 Τ𝑸 = ∞
𝑽𝑨 Τ𝑸 ≈ 𝟏
 CORTOCIRCUITO FISIOLÓGICO ESPACIO MUERTO FISIOLÓGICO
𝑽𝑨 Τ𝑸 < 𝒏𝒐𝒓𝒎𝒂𝒍 𝑽𝑨 Τ𝑸 > 𝒏𝒐𝒓𝒎𝒂𝒍
Hay una ventilación inadecuada
• Ventilación de estos alvéolos -> desperdiciada
• Capilares alveolares -> No hay oxigenación completa.
• La ventilación de las zonas de espacio muerto anatómico
• Capilares pulmonares -> Fracción de la sangre venosa
de las vías aéreas -> desperdicia.
no se oxigena -> sangre derivada.
• Suma -> espacio muerto fisiológico.
• Vasos bronquiales -> aproximadamente 2% gasto
Medición: gases sanguíneos y el aire espirado.
cardiaco -> sangre no oxigenada y derivada.
Medición: concentración de O2 en la sangre venosa mixta ECUACIÓN DE BOHR
y en la sangre arterial, junto al gasto cardíaco.
𝑽𝑴𝒇𝒊𝒔 𝑷𝒂𝑪𝑂2 − 𝑷𝑬ഥ 𝑪𝑂
2
𝑸𝑷𝑺 𝑪𝒊𝑶𝟐 − 𝑪𝒂𝑶𝟐 =
= 𝑽𝒄 𝑷𝒂𝑪𝑂2
𝑸𝑻 𝑪𝒊𝑶𝟐 − 𝑪ഥ
𝒗𝑶𝟐
Donde:
Donde: 𝑉𝑀𝑓𝑖𝑠 : espacio muerto fisiológico.
𝑄𝑃𝑆 : flujo de sangre del cortocircuito fisiológico por minuto 𝑉𝑐 : volumen corriente.
𝑄𝑇 : gasto cardíaco por minuto 𝑃𝑎𝐶𝑂2 : presión parcial de CO2 en la sangre arterial
𝐶𝑖𝑂2 : concentración de oxígeno en la sangre arterial 𝑃 𝐸ത𝐶𝑂2 : presión parcial media de CO2 en todo el aire espirado.
𝐶𝑎𝑂2 : concentración medida de oxígeno en la sangre arterial
𝐶 𝑣ҧ𝑂2 : concentración medida de oxígeno en la sangre venosa mixta.

Cuando el espacio muerto fisiológico es grande, buena parte del trabajo de

Cuanto mayor sea el cortocircuito fisiológico, mayor es la cantidad de
la ventilación es un esfuerzo desperdiciado porque una elevada proporción
sangre que no se oxigena cuando pasa por los pulmones.
del aire de la ventilación nunca llega a la sangre.
SURFACTANTE
 SUSTANCIA SURFACTANTE
Composición Efectos
Estructura anfipática
fisiológicos

metabolismo
↓ TENSIÓN SUPERFICIAL → Evitan el COLAPSO ALVEOLAR
Neumocito - II
Mejora la función pulmonar: Mejora la
oxigenación

Mejora la ventilación / perfusión

↑ Capacidad residual funcional

Mejora la expansión alveolar

↑ Distensibilidad pulmonar
SECRECIÓN→TRANSFORMACIÓN→ABSORCIÓN→RECICLAJE
 RESISTENCIA
RESPIRATORIA
 Resistencia Del
Tejido Pulmonar
(Rti)
RESISTENCIA
PULMONAR (RL)
RESISTENCIA
La Resistencia De
RESPIRATORIA
Las Vías Aéreas
TOTAL (Rrs)
(Raw).
RESISTENCIA
TORÁCICA
 RESISTENCIA DE
LAS VIAS AEREAS.

Resistencia friccional que oponen

las vías aéreas al flujo de gas
circulante.
DISTRIBUCIÓN TOPOGRÁFICA DE LAS
RESISTENCIAS
FACTORES QUE AFECTAN LAS RESISTENCIAS DE LAS VIAS AEREAS.

Volumen pulmonar

Tracción radial

La geometría de las vías aéreas.

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