Primer Nombre: ......................................................................................................... Cédula: .........................................................................................................................
Segundo Nombre: ....................................................................................................... Seguro Social: .............................................................................................................. Primer Apellido: ......................................................................................................... Estado Civil: Unido Soltero Casado Segundo Apellido: ...................................................................................................... Fecha de Nacimiento: .................................................................................................. # de Colaborador: ........................................................................................................ Dirección: .................................................................................................................... # de Departamento * (Ver cuadro de Códigos de Departamentos) ........................................ Teléfono Residencial: .................................................................................................. Departamento: ............................................................................................................. Celular: ........................................................................................................................ Fecha de Contratación: ................................................................................................ Tipo de Sangre: ........................................................................................................... Cargo: .......................................................................................................................... Alergias: ...................................................................................................................... Estudios Realizados: .................................................................................................... Detalle de Alergias: ..................................................................................................... ....................................................................................................................................... .......................................................................................................... ....................................................................................................................................... .......................................................................................................... Inglés Escrito: (10%, 25%, 40%, 55%, 70%, 85%, 100%) En caso de emergencia llamar a: ................................................................................. Inglés Hablado: (10%, 25%, 40%, 55%, 70%, 85%, 100%) Parentesco: .................................................................................................................. Nombre del Cónyuge: .................................................................................................. Teléfono: ..................................................................................................................... * Códigos de Departamentos Nombre de Hijos (as) Fecha de Nacimiento Sexo(M)(F) 100 203 101 204 200 205 201 206 202 207