A llenar por Telefónica

Código Cliente

Formato Revocatoria de facultades de representante autorizado

Sector Público o Privado
Mediante el presente documento (“Formato”) Yo, [*] como representante legal de la empresa privada o Entidad/empresa del
Estado(*) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
identificada con RUC N° (*)………………………………………………, (“EL CLIENTE”) con domicilio ubicado en [*] y según poderes inscritos
en la Partida Registral N° [*] del Registro de Personas Jurídicas de la Oficina Registral de [*] o delegadas conforme Resolución N°
[*], según corresponda, solicito a Telefónica del Perú S.A.A. (“TELEFÓNICA”) la revocatoria de todas las facultades
otorgadas/delegadas por medio del formato de Registro de Representantes Autorizados para Servicios Móviles y Fijos (Voz, Datos
y Movistar TV), a las personas que se mencionan en el ítem Revocatoria de Representantes Autorizados.

Datos del Representante legal:

Nombre y Apellido Correo Electrónico Teléfonos de contacto
N° Doc. Identidad (*) Cargo
Completo (*) Corporativo (*) Corporativo (*)
Representante
Legal

Revocatoria de Representantes Autorizados:

Tipo Nombre y Apellido Completo (*) N° Doc. Identidad (*) Fecha de revocación

EL CLIENTE deberá notificar a través del Formato a TELEFÓNICA, en el más breve plazo, la lista de aquellos Representantes
Autorizados cuyas facultades sean revocadas por cualquier circunstancia. El plazo de atención de la revocatoria será de 48 horas
contados desde la fecha de presentación a TELEFÓNICA del Formato. Siendo ello así, hasta que TELEFÓNICA no sea informada
formalmente sobre la revocatoria de las facultades de los Representantes Autorizados, continuará gestionando las solicitudes,
consultas y/o transacciones a través de sus canales de atención, asumiendo EL CLIENTE los riesgos derivados de su empleo.

TELEFÓNICA queda excluida de cualquier responsabilidad por el uso indebido, ilegal, inescrupuloso, fraudulento y/o cualquier otro
similar de las facultades correcta y debidamente otorgadas/delegadas por el Representante Legal de EL CLIENTE a favor de las
personas identificadas como Representantes Autorizados. Es preciso señalar que, TELEFÓNICA no tendrá responsabilidad por la
revocatoria de facultades de Representantes Autorizados no comunicadas a TELEFÓNICA.

Firmado a los ……… días del mes de ........................... del 2020.

Sello y firma del Representante Legal conforme al DNI

Nombres y Apellidos:
DNI N°:
[*]Campos Obligatorios

Es de carácter obligatorio él envió a TELEFÓNICA, el Formato firmado por el Representante Legal de EL CLIENTE, adjuntando copia
legible del DNI y de la vigencia de poder emitida por la Superintendencia Nacional de los Registros Públicos con una vigencia no
mayor de treinta días calendario a la fecha de presentación del mismo o del documento en el cual se confieren atribuciones para
delegar facultades, según corresponda, a través de la casilla de correo asignada: asesor.servicioperu@telefonica.com y/o
adjuntándolo en el Portal Platino.