PUNTOS GATILLO Y PUNTOS ACUPUNTURALES

反阿是穴位与针灸穴位

JUAN MIÑANO VIGO

 TEORÍA YIN-YANG
• Bipolaridad de todo lo existente en el universo

• Opuestos complementarios

• Son propiedades de las cosas, no entidades por sí

mismas

• Aplicable a la anatomía , fisiología, patologías… (

ejemplo, lo anterior o ventral se considera Yin, lo
posterior o dorsal Yang. Patologías de exceso, calor,
agudas, externas se consideran Yang, las patologías de
insuficiencia , frío e internas y crónicas se consideran
Yin)

• Relaciones Yin- Yang:

– Antagonismo e inhibición mutua
– Tienen el mismo origen y se generan
mutuamente
– Sus incrementos y disminuciones están en
equilibrio
– Se transforman el uno en el otro

JUAN MIÑANO VIGO

 TEORÍA DE LOS 5 ELEMENTOS
• Observación fenómenos
naturaleza – leyes que
formulean los fenómenos
materiales y espirituales
• los 5 elementos
representan 5 fases
distintas de Qi o Chi
• En los 5 elementos
intervienen una gama
extremadamente rica de
asociaciones
• Ciclo de generación
• Ciclo de control

JUAN MIÑANO VIGO

 RED DE MERIDIANOS Y COLATERALES
• Según la MTC, en el cuerpo humano existe una red
de canales, llamados meridianos, que conecta
todos los órganos, tejidos y células.
• Por estos canales es por donde circula el Qi , Xue,
LO… y por ello mantenerlos en buen estado es
fundamental para el correcto funcionamiento
corporal.
• El sistema de meridianos se entiende como un
proceso y no como una estructura orgánica
• 12 MERIDIANOS PRINCIPALES: Yin( P,C,B,R,H,PC)
Yang (IG,ID,E,V,VB,SJ)
• 8 MERIDIANOS EXTRAORDINARIOS , por donde
circula la Esencia –Jing ( Chong Mai, Dai Mai,
Yinqiao Mai, Yangqiao Mai, Yinwei Mai, Yangwei
Mai)
• Los órganos Yin y Yang se unen a través de
Meridianos Luo-Colaterales, que unen a los
órganos Pareja ( Vísceras- Entrañas ).
órganos Yin- Vísceras- Zang ( almacenan
Esencias)
órganos Yang – Entrañas – Fu ( reciben,
digieren, eliminan lo impuro, no
almacenan)

MERIDIANOS PAREJA ( ZANGFU):

C-ID // PC-SJ // B-E // P-IG // R-V // H-VB

JUAN MIÑANO VIGO

 DIAGNÓSTICO Y DIFERENCIACIÓN DE SÍNDROMES

DIAGNÓSTICO:
Observación
Auscultación
Interrogatorio
Palpación

DIFERENCIACIÓN DE SÍNDROMES
Una patología occidental puede corresponder
a varios Síndromes en MTC ( ejemplo:
insomnio puede corresponder a
Insuficiencia de Yin, insuficiencia de Bazo
y Corazón, Fuego de Hígado…)
Un Síndrome en MTC puede corresponder a
varias patologías occidentales ( una
Insuficiencia de Yin puede corresponder
a insomnio, síndrome climatérico,
diabetes…)

JUAN MIÑANO VIGO

 PUNTO ACUPUNTURAL
Significado: cavidad,gruta, cueva,fosa… (acceso a zonas más
internas)

SON LOS LUGARES DONDE EL QI DE LOS ZANGFU Y LOS

MERIDIANOS ES TRANSPORTADO A LA SUPERFICIE.

Su uso se aplica para REGULAR LAS ACTIVIDADES

FUNCIONALES DEL CUERPO Y PREVENIR Y TRATAR
ENFERMEDADES

Conocimiento sobre todo empírico. 3 períodos:

--Período de los puntos no determinados: se usaban los

puntos dolorosos a la presión. No localización fija ni
nombres

--Período de puntos determinados y nombrados : relación

entre puntos y enfermedades. Se nombraron y
localizaron.

--Período de clasificación sistemática: los puntos se integran

en un sistema según funciones similares: Sistema de
Meridianos

JUAN MIÑANO VIGO

 PUNTO ACUPUNTURAL II
• Puntos de acupuntura:

– Alteración somática y sensorial como reflejo de

una disfunción.
– Intervención en zona corporal (alterada) con
efecto homeostático (tanto en SN como a nivel
humoral)
– Alteraciones de los Zang Fu--- aumento reactividad
puntos acupuntura
– Estimulación puntos acupuntura--- trata
meridianos y/o Zang Fu

• Tipos de puntos (ubicación):

– Regulares (361): dentro de los 12 meridianos

ppales + Ren + Du (14 meridianos).
– Extraordinarios: dentro o fuera de meridianos
pero distintos a los ‘regulares’
– Ashi: Puntos dolorosos a la palpación. no
localización fija. Relación con trigger points,
Puntos Gatillo Musculares?

JUAN MIÑANO VIGO

筋 - Jῑn: músculo, tendón y ligamentos.
脉- Mài: arterias, venas.
筋 脉 - Jῑn Mài: tendones. MTM
Relación entre movimientos y MTM
Ocupan la parte más superficial
Simpre ascendentes, desde el Punto Jing Pozo

JUAN MIÑANO VIGO

MTM II

Patología tendinosa
de Exceso

Patología tendinosa
de Insuficiencia

JUAN MIÑANO VIGO

 Puntos de partida de los Jing bie
P:P1 (VB22)
IG:IG15
E:E30 ( E31, E36)
B:B12 ( B11)
C:C1
ID:ID10
V:V40
R:R10
PC:PC1 ( VB22)
SJ:SJ20 ( VB22)
VB:VB30
H:H5 ( E42)

JUAN MIÑANO VIGO

 DEFINICIÓN PUNTO GATILLO
• Travell y col. acuñaron el término de
“Punto Gatillo”(PG) (trigger point) para
referirse a aquellos puntos dentro de las
bandas tensionales, que a la compresión,
presentaban mayor dolor y un patrón
determinado de irradiación de dolor.

• En 1954, Schwartz reportó la

inactivación de PG mediante la inyección
de procaína como parte del tratamiento
de la Disfunción Temporomandibular

• Con la prosecución de su trabajo, Travell

y Simons identificaron y ordenaron la
localización de las Bandas Palpables (BP),
de los PG y de las zonas de dolor
irradiado para casi cada músculo del
cuerpo.

JUAN MIÑANO VIGO

 FISIOPATOLOGÍA DE LOS PGM
Hipótesis de la crisis energética
Se basa en una liberación mantenida de calcio del RS ( retículo sarcoplásmico) que conlleva a una contractura mantenida en las
sarcómeras ( contracción sin actividad neurogénica = contractura)
Esto lleva, por una parte, a un aumento del metabolismo y por otra parte a una isquemia local, que impide el suministro de
Energía, dándose así la CRISIS ENERGÉTICA.
Debido a esta crisis energética, se producirá un fracaso en el transporte de Calcio al retículo sarcoplásmico, cerrándose así el
círculo vicioso.

Concepto del huso neuromuscular ( Hubbard y Berkoff, 1993)

La causa de la actividad electromiográfica ( EMG) de los PG era un huso muscular disfuncional
Banks et al ( 1998) sometieron a pacientes a estrés psicológico y objetivaron un aumento de la actividad del PG. Por lo tanto, si
aumenta la actividad, es porque el PG está en estructura influenciadas por el simpático ( husos neuromusculares)

Concepto de la unión neuromuscular

Reconocimiento del EMG de los PG como potenciales de placa en miniatura
Introduciendo 2 agujas , una en el PG y otra a 2,6 cm de distancia, se observó que a esa distancia se captaba la actividad EMG.
Según Simons, un huso muscular mide, como máximo, 1 cm, por lo tanto si a 2,6 cm se puede captar la actividad, es porque
procedería de una fibra extrafusal ( placa motora).
La toxina botulínica es muy eficaz porque disminuye la actividad eléctrica y clínica del PG, y defiende la idea de Simons, porque
destruye placas motoras colinérgicas

Hipótesis neuropática
En 1980 Gunn propuso que la causa es la disfunción del nervio encargado de inervar al músculo afectado. Posteriormente , Chu ha
presentado evidencias EMG en las que se objetiva que los cambios neuropáticos están estrechamente relacionados con la
presencia de PG en la musculatura paravertebral

HIPÓTESIS INTEGRADA ( SIMONS , 1997)

Sería la conjunción de la teoría de la unión neuromuscular y la teoría de la crisis energética.
El PG se encuentra en fibras extrafusales, porque hay placas motoras, que por diferentes causas, no funcionan adecuadamente, y
producen excesiva secreción de Ach en la hendidura sináptica, provocando una depolarización parcial en el RS, saliendo el Calcio al
medio extracelular , juntándose con la miosina, y provocando la crisis energética. Esto provoca la liberación se sustancias
sensibilizadoras

JUAN MIÑANO VIGO

 SÍNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL

• El dolor miofascial es la causa mas común de dolor

muscular y su intensidad puede compararse a la de
otros cuadros clínicos que necesitan atención medica
de urgencia.

Se lo define como el cuadro de dolor local y referido

desde un PG dentro de una BANDA miofascial.
Los PG son puntos localizados de mayor dolor dentro
de una banda muscular tensa o fascia que, en forma
espontánea o estimulados mecánicamente,
presentan mayor clínica que el resto de las
estructuras vecinas y patrones de irradiación
similares en diferentes pacientes.
El SMF puede presentarse como una patología aguda
(que el paciente asocia con un exceso muscular) o
crónica (disminución de la fuerza muscular y del
rango de movilidad).

Generalmente no se encuentra déficit neurológico

excepto el que pueda devenir de la compresión
neurovascular de estructuras vecinas.

La palpación de los músculos afectados revela la

existencia de focos de mayor dolor (Puntos Gatillo)
localizados dentro de lo que se llama “banda tensa”,
que es un grupo de fibras musculares que presenta
un mayor grado de contracción que el resto del
músculo al que pertenece

JUAN MIÑANO VIGO

 ETIOPATOGENIA DE LOS PGM
• Estrés mecánico (por
disfunciones
morfológicas y
articulares, mobiliario
inadecuado, abuso
muscular, inmovilidad
prolongada, prendas
demasiado prietas,...).
• Desarreglos
nutricionales (falta de
vitaminas, calcio,
hierro,...).
• Desarreglos metabólicos
y endocrinos.
• Factores psicológicos.
• Infecciones crónicas
virales o bacteriológicas.
• Otros, como alergias,
alteraciones del sueño,
...

JUAN MIÑANO VIGO

 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LOS PGM

• Tensión a la palpación ; banda tensa

palpable

• Focalidad de dolor a la palpación

• Respuesta de espasmo local ( REL)

• Dolor referido

• Rigidez y acortamiento

• Debilidad muscular y dolor a la

contracción

• Mecanismos de activación de los

PGM

JUAN MIÑANO VIGO

 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LOS PGM

Criterios recomendados para el diagnóstico de PGM activos y latentes según

Simons, Travell y Simons3

Criterios esenciales

• 1. Banda tensa palpable (si el músculo es accesible)

• 2. Dolor local exquisito a la presión de un nódulo de la banda tensa
(focalidad)
• 3. Reconocimiento por parte del paciente de su dolor habitual al
presionar sobre el nódulo sensible (para identificar un PGM activo)
• 4. Limitación dolorosa de la amplitud de movilidad
al estiramiento completo

Observaciones confirmatorias

• 1. Identificación visual o táctil de respuesta de espasmo local

• 2. Imagen de una respuesta de espasmo local inducida por la inserción
de una aguja en el nódulo sensible
• 3. Dolor o alteración de la sensibilidad (en la distribución previsible de
un PGM de ese músculo) al comprimir el nódulo sensible
• 4. Demostración electromiográfica de actividad eléctrica espontánea
característica de loci activos en el nódulo sensible de una banda tensa

JUAN MIÑANO VIGO

 CLASIFICACIÓN DE LOS PGM
1.- De acuerdo al tejido comprometido
a. Músculo o su fascia (miofascial)
b. Ligamentos
c. Piel
d. Periostio
e. Peri capsular
f. Otros tejidos blandos (cicatriz)

2.- De acuerdo a su actividad

a. Activo: Está presente tanto en reposo como en actividad moderada.
b. Latente: No existe dolor espontáneo, sólo aparece a la
palpación, a la inserción de una aguja, o con un nivel inusual de actividad.

JUAN MIÑANO VIGO

 CLASIFICACIÓN DE LOS PGM (II)
3.- De acuerdo al mecanismo de aparición
a. Primarios: no son causados por otros
b. Secundarios: Ocurren por sobrecarga de un músculo que lo
contenga y su unidad miotática.
c. Satélite: Ubicado en la zona de referencia de un área de
gatillo.

4.- De acuerdo a su duración

a. Agudo: Su aparición ocurre por sobre uso, trauma, cursa con
dolor intenso, por horas y hasta días.
b. Crónico: Duración semanas, meses o años, pueden ser
moderados o severos, inducen puntos asociados pueden
progresar a intensidad severa
c. Recurrentes: Son los PG latentes, que pueden volverse activos
por: sobre uso, tensión, cambios climáticos, etc.

JUAN MIÑANO VIGO

 ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM
• Compresión isquémica:

Realizar compresión moderada de – a + sobre el punto gatillo.

Buscamos “umbrales de dolor”.
Aumentamos la presión por fases a medida que el dolor remite.
El tratamiento dura aproximadamente 1 minuto.

Técnica de Lewitt:

La finalidad es conseguir la relajación del músculo, consiguiendo su

liberación, y así recuperar la longitud normal, sin realizar un
estiramiento en sí.
Se lleva al músculo a posición de estiramiento, y asociando, a partir
de aquí, cuatro factores:
--Relajación postisométrica
--Respiración.
--Movimientos oculares.
--Gravedad

JUAN MIÑANO VIGO

 ABORDAJE CONSERVADORDE LOS PGM II
Técnica de MITCHELL:

El objetivo de la técnica es inhibir el huso

neuromuscular.

Utiliza : Contracciones Isométricas

Contracciones Isotónicas Excéntricas ,

(Generalmente en ambos casos SUBMAXIMAS)

• Protocolo ISOMÉTRICO:
En aquellos músculos en los que los PGM provoquen una
importante limitación de movilidad.

• Protocolo EXCÉNTRICO:
En aquellos músculos tales que los PGM no dan
limitación de la movilidad (o acortamiento
muscular).

El protocolo de aplicación, consta de 3 o 4 ciclos de:

• Contracción 6”- 7”
• Relajación de 3” – 5”

JUAN MIÑANO VIGO

 ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM III

• Técnica de JONES:

Técnica que pretende inhibir el huso neuromuscular para normalizar el tono.

Provocar un acercamiento de los extremos del músculo, lo cual reduce la

tensión en el mismo y permite un reprocesado de la señal que mandan los
receptores. Con esta nueva información propioceptiva, se supone que se
reducirá el hipertono.

Protocolo:

• Palpamos el PGM para desencadenar el dolor .

• Busco una posición en la que el dolor desaparezca . (Normalmete será una
posición en acortamiento).
• En la “posición de no dolor” mantego la presión durante 90” para permitir
que se procese esa nueva señal.
• Llevamos el segmento pasivamente nuevamente a una posición neutra.

JUAN MIÑANO VIGO

 ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM IV
Técnica de rociado y estiramiento ( Spray &
stretching)

1º Informar al paciente

2ºColocar al paciente lo más cómodamente

posible. En dicha posición, y antes de
estirar, se realiza el primer rociado de
spray, endirección de la zona del dolor
referido.

3ºSe realiza el estiramiento del músculo,

hasta donde permite el confort del
paciente; se vuelve a rociar con el spray,,
abarcando la zona del dolor referido.

4ºCuando se termina el estiramiento y el

rociado, se vuelve pasivamente a la
posición neutra, para posteriormente
solicitar al paciente movimientos activos
del músculo tratado

JUAN MIÑANO VIGO

 ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM V
El abordaje SUIZO:

Nuevamente se trata de un protocolo de tratamiento en el que se combinan varias de las técnicas

anteriores

Protocolo:

Compresión + contracción
Se realiza la compresión del punto, y en posición neutra, se realizan 10 contracciones
isométricas mientras se realiza esta compresión

Compresión isquémica

Masaje

Estiramiento analítico, con o sin spray y con relajación postisométrica

Autoestiramiento

Punción Seca

JUAN MIÑANO VIGO

 ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM VI

Inducción Miofascial

La fascia es la forma de tejido conjuntivo que

rodea todas los órganos
corporalestridimensionalmente, teniendo
un recorrido continuo, por lo que un cambio
estructural de la fascia provocará
restricciones en partes distales.

La Inducción Miofascial es un método de

tratamiento y evaluación tridimensional
para eliminar las restricciones fasciales y
reequilibrar la función corporal.

Las técnicas se pueden definir como presiones

sostenidas, ligeros o suaves estiramientos y
posicionamientos específicos, para
recuperar la homeostasis corporal

JUAN MIÑANO VIGO

 ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM VII

Otros métodos:

Inhibición recíproca

Termoterapia ( US…)

Calor húmedo

TENS

Percusión + estiramiento

JUAN MIÑANO VIGO

 ABORDAJE INVASIVO DE LOS PGM- PUNCIÓN SECA-
DRY NEEDLING

La punción seca es un procedimiento invasivo de

abordaje de los PGM, mediante agujas de
acupuntura , que son insertadas en piel y
músculo. Recordamos que los PGM son
puntos hiperirritables en el músculo
esquelético
que se asocian con un nódulo palpable
hipersensible en una banda tensa, y que
suelen producir un dolor referido o irradiado a
distancia. "
JUAN MIÑANO VIGO
 ABORDAJE INVASIVO DE LOS PGM – PUNCIÓN SECA – DRY
NEEDLING II
Se denomina Punción Seca para diferenciar a la técnica
de otras en las que se infiltra alguna sustancia,
como anestésicos, AINES, toxina botulínica …

Importancia diagnóstica : el paciente reconoce “ su

dolor”

Uno de los tratamientos más efectivos en el abordaje

de los PGM

TIPOS:

PUNCIÓN SUPERFICIAL: la aguja penetra menos de 1

cm, en piel y tejido celular subcutáneo. ( Peter
Baldry)

PUNCIÓN PROFUNDA ( Gunn, Hong) : objetivo:

encontrar RESPUESTA DE ESPASMO LOCAL ( REL) ,
que es un espasmo fásico breve y transitorio, que
se relaciona con la banda tensa.
A mayor REL mayor eficacia del tratamiento.

JUAN MIÑANO VIGO

 ELECTROACUPUNTURA
Combinación de punción seca y/ o
Acupuntura + electroterapia.

Varias teorías:
ANALGESIA: 50-100 Hz
EXCITACIÓN NEUROMUSCULAR : 2-5 Hz

Diferentes tipos de ondas:

Las que presentan cambios bruscos en
frecuencia, intensidad, tiempos de
pausa… DISPERSANTES- tratan excesos (
dolores agudos)
Las que presentan cambios moderados en
frecuencia, intensidad, tiempos de
pausa… TONIFICANTES – tratan
insuficienciencias ( dolores crónicos,
recidivantes…)

Corriente siempre se dirige desde

ELECTRODO NEGRO ( negativo) al ROJO
(positivo).

JUAN MIÑANO VIGO

 COORELACIONES ENTRE PGM Y PA ( PUNTO
ACUPUNTURAL)

P. T. Dorsher, MD1; J. Fleckenstein, MD2. Puntos gatillo y puntos de

acupuntura clásica (Primera parte: Relaciones anatómicas cualitativas y
cuantitativas). Rev Int Acupuntura. 3, ene-mar/2009.

De los 255 PGM comunes, 238 (93,3%) se correspondían

anatómicamente con los puntos de acupuntura clásica. De
estos 238 pares mixtos de puntos de acupuntura y gatillo, 89
(37%) se situaban a menos de 1 cm entre sí, 107 (45%) a una
distancia de entre 1 y 2 cm y otros 32 pares (13%) a una
distancia de entre 2 y 3 cm

JUAN MIÑANO VIGO

PUNTOS ESPECÍFICOS PARA
PATOLOGÍA TENDINO-
MUSCULAR Y ANALGESIA

JUAN MIÑANO VIGO

 Puntos específicos para patología tendinomuscular y
analgesia
Puntos Jing Río

Punto Hui Tendinomuscular – VB34-

Yanglingquan

Puntos analgésicos y anestésicos:

IG4- Hegu
PC6- Neiguan
V60- Kunlun
Las 4 Puertas: IG4- Hegu + H3- Taichong

JUAN MIÑANO VIGO

Puntos específicos para patología tendinomuscular y analgesia (II)

Puntos Jing-Río

Pulmón 8 Vejiga 60
I.Grueso 5 Riñón 7
Estómago 41 M.Corazón 5
Bazo 5 T.Recalentador 6
Corazón 4 V.Biliar 38
I.Delgado 5 Hígado 4

JUAN MIÑANO VIGO

 Puntos específicos para patología tendinomuscular y analgesia (
II)
Puntos Xi-sedativos:
--Tratan patologías agudas
--Tratan dolor en el trayecto del Meridiano
Puntos Xi de los 12 meridianos Principales

Pulmón P6 Kongzui Vejiga V63 Jimen

Intestino Grueso IG7 Wenliu Riñón R5 Shuiquan

Estómago E34 Liangqiu Pericardio PC4 Ximen

Bazo B8 Diji Sanjiao SJ7 Huizong

Corazón C6 Yinxi Vesícula Biliar VB36 Waiqiu

Intestino delgado ID6 Yanglao Hígado H6 Zhongdu

Puntos Xi de los meridianos Extraordinarios

Yang Qiao Mai V59 Fuyang Yang Wei Mai VB35 Yangjiao

Yin Qiao Mai R8 Jiaoxin Yin Wei Mai R9 Zhubin

JUAN MIÑANO VIGO

 Puntos analgésicos según regiones corporales
Dolor en zona abdominal- gástrica --- E36 – Zusanli

Dolor en región torácica --- PC6 – Neiguan

Dolor en bajo vientre --- B6 – Sanyinjiao

Dolor en cara, boca --- IG4 – Hegu

Dolor de cuello hacia arriba (posterior) --- P7 –

Lieque

Dorsalgias, lumbalgias --- V40 – Weizhong

Añadimos Puntos Ashi—puntos dolorosos a la

palpación

JUAN MIÑANO VIGO

 Relaciones según la MTC
Elemento Tierra: Bazo ( Estómago) – relación con los músculos

Elemento Madera : Hígado ( Vesícula Biliar ) - relación con los tendones,

ligamentos

Elemento Agua : Riñón ( Vejiga) – relación con los huesos

Asímismo, un buen aporte de Sangre ( Xue), será fundamental para la

correcta nutrición e irrigación, muscular . A nivel sanguíneo, desde el
punto de vista de la MTC, podemos destacar a los siguientes Zangfu:

--Bazo/ Estómago : transforman los aportes alimenticios y de bebidas, en

Qi, Xue
--Corazón: impulsa la sangre
--Hígado: almacena la sangre
--Riñón : base congénita, Cielo Anterior, parte adquirida ( similar al ADN
en Medicina Occidental)
Por tanto, un buen estado de estos Zangfu será fundamental para
conseguir un buen resultado terapéutico .

JUAN MIÑANO VIGO

 TÉCNICAS ACUPUNTURALES PARA PATOLOGÍA TENDINOMUSCULAR
Acupuntura Fitoterapia
Tonificación DDSS – bloqueo Qi, éstasis Xue
Dispersión Insuficiencia Xue
Regulación Insuficiencia Yin
Tto síntomas y DDSS TAN- FLEMA…

Moxibustión TUI NA
Puro
Cono DIGITOPUNTURA
Aguja caliente

Ventosa QI GONG
Fija
Móvil

Electroacupuntura
Tonificación / Dispersión
Analgesia / Excitación muscular

JUAN MIÑANO VIGO

PUNTOS GATILLO
MUSCULARES – PUNTOS
ACUPUNTURALES :

CABEZA Y CARA

JUAN MIÑANO VIGO

 MASETERO – E6 JIACHE- Hueso de la mandíbula

Se localiza a 1 cun anterior y superior del ángulo de la

mandíbula, sobre la prominencia del
músculo masetero
• Dispersa el Viento.
• Acción relajante muscular.
• Punto importante para las afecciones locales que afectan a la
mandíbula. Por ejemplo: imposibilidad de abrir la boca debido a
un Ataque de Viento (Zhong Feng).
• Afecciones de las encías y de los dientes inferiores.
• Una indicación menos usual: desequilibrios psicológicos y
epilepsia.

Indicaciones
Parálisis facial periférica, hemiplejía, neuralgia del trigémino,
artritis temporomandibular, parotiditis
epidémica, gingivitis, convulsiones infantiles, trismo, afonía,
algia cervical.

JUAN MIÑANO VIGO

 MASETERO II
Patrón dolor referido: muelas, maxilar
Función masetero : cerrar boca inferior, cejas , oído.

Activación PGM : bruxismo,

comer chicles, abrir fruto seco,
fumar en pipa…

Otros PA asociados al masetero :

ID18
E7
E5
JUAN MIÑANO VIGO
 MASETERO III . Tratamiento/ práctica

Abordaje conservador :
Compresión +
contracción
Stretching de la
cadena miofascial
Estiramiento local
Liberación miofascial
( técnica funcional)

Abordaje invasivo :
Punción seca

Acupuntura :
Patología facial(
parálisis, neuralgia
trigémino…) : Junto
con IG4, E7, E44,
ID18

JUAN MIÑANO VIGO

 SJ20- Jiaosun – Ángulo descendente

0,5 cun post.a la línea ant del pelo, 4,5 cun laterales

• Beneficia a los ojos.

• Dispersa el Viento.
• Calma el dolor.
• Detiene el lagrimeo.
• Alivia el vértigo.
• Cefaleas frontales, por Viento - Calor o
Viento - Frío externos.

JUAN MIÑANO VIGO

 TEMPORAL II
Función: cerrar boca, retraer Patrón de dolor referido : hemicráneo (se
mandíbula y desviarla hacia el mismo extiende a regiones parietal y frontal),
lado dolor en incisivos, conducto auditivo y ATM

Activación de PGM: Bruxismo y

trastornos en la oclusión,
traumatismo grave.

Otros PA asociados al temporal : VB3,

VB7, VB8, SJ23

JUAN MIÑANO VIGO

 TEMPORAL III . Tratamiento/ práctica
Tratamiento conservador:
Autoestiramiento : pedir al paciente que abra
al máximo su mandíbula y con sus dedos (
situados justo por encima de las sienes y
orejas, estire el músculo en dirección cefálica,
mientras mantiene una inspiración profunda)

Compresión isquémica : comprimir hasta que

deje de doler, aumentamos la presión hasta
que duele, volvemos a esperar hasta que deje
de doler… durante 1 minuto.

Tratamiento invasivo:
Punción seca

Acupuntura:
Para cefaleas junto con IG4, H3, VB20, VB8,
V10, EXHN3, EXHN9, DU20

JUAN MIÑANO VIGO

PUNTOS GATILLO
MUSCULARES – PUNTOS
ACUPUNTURALES :

NUCA Y CUELLO

JUAN MIÑANO VIGO

 ECOM- ESTERNOCLEIDOOCCIPITOMASTOIDEO I – IG17 -
TIANDING- TRÍPODE DEL CIELO

1 cun por debajo de IG18 a nivel

de la manzana de Adán, entre las
cabeza esternal y clavicular del Otras relaciones del ECOM
ECOM Patología de:
VB12 Hueso entero
•garganta
(apófisis mastoides)
•Pulmón (CABEZA ESTERNAL)
• tiroides
SJ16 Tianyou- Ventana del
•Bocio Cielo ( CABEZA
•masas-
CLAVICULAR)
tumoracione
s, quistes... ID16 TIANCHUANG-
VENTANA CELESTE
(cabeza clavicular, porción
superior)

JUAN MIÑANO VIGO

 ECOM- ESTERNOCLEIDOOCCIPITOMASTOIDEO II

Función : inclinación Patrón de dolor referido :

homolateral de la cabeza, Región occipital,
rotación contralateral, periauricular y retroorbitaria.
accesorio de la inspiración Región suboccipital,
interescapular y acromial.

Signos y Síntomas: Dolor facial

atípico asociado con visión
borrosa, lagrimeo y
ptosis(espasmo orbicular).
Cefalea tensional y vértigo
Activación de los PGM posturales.
: Trauma agudo,
sobreuso por periodos
prolongados de elevación
y extensión de los brazos

JUAN MIÑANO VIGO

 ECOM III TRATAMIENTO / PRÁCTICA

Tratamiento conservador:
Jones
Técnica Suiza : 1º Compresión +
contracción / 2ºCompresión
isquémica / 3º Estiramiento
local / 4º Masaje fascial / 5º
Estiramiento analítico / 6º
Termoterapia

Tratamiento invasivo :
Punción Seca

Acupuntura:
Usados como puntos locales (
IG17, E9, IG18…) para
Acumulación de Tan – Flema
en garganta, afonías … junto
con puntos de los órganos
encargados de la voz, MTB de
LO ( C, P …)

JUAN MIÑANO VIGO

 ESPLENIO DE LA CABEZA – VB20- Fengchi-Estanque del
Viento

Inferior al occipital, en la depresión que se INDICACIONES TRADICIONALES

localiza entre las inserciones del músculo
esternocleidomastoideo y el músculo trapecio. -Patologías de la cabeza por Viento Interno o
Externo.

Ascenso de Yang de Hígado,

Fuego de Hígado.

Vértigos por cualquier etiología.

Secuelas de un Zhong Feng.

Trastornos del cuello y de la parte

superior de la espalda.

Trastornos oculares por Fuego de

Hígado o insuficiencia de Xue de
Hígado
JUAN MIÑANO VIGO
 ESPLENIO DE LA CABEZA II
Función : De forma unilateral: inclinación y
rotación de la cabeza hacia el mismo lado.
De forma bilateral: extensión o hiperextensión
Patrón de dolor referido:
del cráneo y del cuello. dolor de cabeza en vértex

Activación de los PGM: posición mantenida en Otros PA asociados :

flexión o extensión
V10
Musculatura flexora del cuello débil-
descompensación JUAN MIÑANO VIGO
 ESPLENIO DE LA CABEZA III TRATAMIENTO/ PRÁCTICA

Tratamiento conservador:

Inducción suboccipital
Jones
Compresión isquémica
Spray & stretching

Tratamiento invasivo:

Punción seca

Acupuntura:

Muy usado para eliminar Viento

interno ( tics, calambres,
espasmos , movimientos
involuntarios ), junto con V12,
VB31…
Cefaleas región occipital + V10,
Du20…

JUAN MIÑANO VIGO

PUNTOS GATILLO
MUSCULARES – PUNTOS
ACUPUNTURALES :

CINTURA ESCAPULAR

JUAN MIÑANO VIGO

 TRAPECIO -VB21 Jianjing-Pozo del hombro
En la mitad de la línea que une Du14 – Contractura y dolor en la región
Dazhui (C7) y la extremidad del superior del cuerpo por:
acromion, en la parte más alta del
hombro Trastornos por flema debidos a:

Ascenso patológico del Qi.

Parto difícil por obstrucción o
insuficiencia de Qi y Xue.
CONTRAINDICADO EN
EMBARAZO.

Abscesos mamarios, Retención de

placenta
OTRAS RELACIONES DEL TRAPECIO
PG del trapecio medio ( PG 5 TRAVELL & SIMONS) :
V42 Pohu- Puerta del Alma Corporal
PG del trapecio inferior ( PG 3 TRAVELL & SIMONS) :
V46- Geguan - Puerta del diafragma
PG 6 del trapecio ( Travell & Simons) : IG16-JUGU-
HUESO GRANDE

JUAN MIÑANO VIGO

 TRAPECIO -VB21 Jianjing-Pozo del hombro II
Función: bilateral– extensión de la
Patrón de dolor referido / síntomas:
cabeza y cuello Unilteralmente –
Dolor en región suboccipital, “
inclinación homolateral, rotación
cuello rígido”, cefalea temporal ,
contralateral
incluso irradiado a mandíbulas.

Activación de PGM: cualquier asimetría postural sobrecarga su

función estabilizadora cervical
Mala ergonomía- higiene postural
Emocional
Trapecio izquierdo relacionado con Estómago

JUAN MIÑANO VIGO

 TRAPECIO III TRATAMIENTO / PRÁCTICA

Tratamiento conservador:
Técnica de Chaitow:
1ºcompresión intermitente (
5 seg sí / 1 sg no, hasta
apreciar cambio)
2ºJones
3ºMasaje local
4ºEstiramiento
5ºContracciones activas

Consejos/ acciones
correctivas

Tratamiento invasivo:
Punción Seca

Acupuntura:
Combinada con VB20,
puntos de ID para
cervicalgias, dolor
cintura escapular
Elimina Flema, junto con
E40, B9 …

JUAN MIÑANO VIGO

 ANGULAR DE LA ESCÁPULA - ID14 (Jianwaishu- Punto Shu de
la cara externa del hombro

a 3 cun de la primera vértebra dorsal INDICACIONES:

Frío y dolor en hombro, MMSS,

espalda …

JUAN MIÑANO VIGO

 ANGULAR DE LA ESCÁPULA - ID14 (Jianwaishu- Punto Shu de
la cara externa del hombro
Función: elevar la escápula, rotación
Patrón de dolor referido y Signos y
homolateral y flexión del cuello
Síntomas:base del cuello, borde medial de
la escápula y región posterior del hombro
Causa más frecuente de rigidez cervical y
limitación ipsilateral a la rotación.

Activación de los PGM: sobreuso por

periodos prolongados de rotación de
cabeza y cuello y elevación del Otros PA asociados : ID15
hombro, bastón demasiado alto.
JUAN MIÑANO VIGO
 ANGULAR DE LA ESCÁPULA III TRATAMIENTO /
PRÁCTICA
Tratamiento conservador:
Técnica Suiza: 1º compresión + contracción
2º compresión isquémica
3º masaje de estiramiento local
4º masaje fascial
5º estiramiento analítico
6º autoestiramiento

Tratamiento invasivo:
Punción Seca

Acupuntura:
Usado , aparte de dolor en cintura escapular,
para tratar sensación del frío en brazo,
hombro… junto con IG15, SJ14, DU4,
REN4 , con aguja caliente ( aguja + moxa)

JUAN MIÑANO VIGO

 SUPRAESPINOSO –ID12-BINFENG- Guardián del Viento
En el centro de la fosa
supraespinosa, en línea con ID11.
INDICACIONES:
Tensión musculoesqulética en
zona dorsal- escapular.
Elimina Viento

JUAN MIÑANO VIGO

 SUPRAESPINOSO II –ID12-BINFENG- Guardián del Viento
Función: Abducción del hombro, Patrón de dolor referido: cara anterior y medial
equilibrio musculatura hombro, incluso hasta el codo y muñeca, “
escapulohumeral chasquidos en el movimiento articular”

Activación de los PGM: transportar objetos pesados, Otros PA asociados:

pasear perro grande, levantar objeto por encima del
SJ14
hombro, trabajo que exija levantar hombros.
JUAN MIÑANO VIGO
 SUPRAESPINOSO III- Tratamiento / Práctica

Tratamiento conservador:

Estiramiento:
Adducción + extensión
por detrás del cuerpo
Jones

Tratamiento invasivo: Punción Seca

Acupuntura: Asociado a puntos de ID ( ID11, ID14…9, y

puntos para eliminar Viento – VB20, V12…
Muy usado para tortícolis/ rigidez cervical: SJ5 + ID12 .
SJ5: rotación cervical + estimulación de la aguja
JUAN MIÑANO VIGO
PUNTOS GATILLO MUSCULARES –
PUNTOS ACUPUNTURALES :

MUSCULATURA PARAVERTEBRAL
TORACOLUMBAR

JUAN MIÑANO VIGO

 PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS – Shu Dorsales y 2ª
línea Meridiano Vejiga

Paravertebral
es
superficial
es:
Iliocostal
torácico,
Iliocostal
lumbar,
Longísimo
del tórax

Paravertebral
es
profundos
:
Multífidos
y
rotadores

JUAN MIÑANO VIGO

PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS – Shu Dorsales y 2ª
línea Meridiano Vejiga

V13 A V28: SHU DORSALES (TODOS A 1,5 CUN LATERALES

DE LA LÍNEA MEDIA)
Pensar en el órgano, en sus funciones, indicaciones , en su esfera
funcional…

Ejemplo: V23 Shenshu - Shu del Riñón.

¿Esfera funcional del R? ¿Relaciones del Riñón?

Oídos, lumbar, rodillas, Jing, útero, MTB de LO …

Funciones tradicionales
• Tonifica el Riñón y fortalece el Yang.
Nutre la Esencia.
• Nutre el Yin y el Qi de Riñón.
• Regula las Vías de Agua. ( mtb de LO)
• Tiene efectos beneficiosos sobre el Útero y lo calienta.
• Tiene efectos beneficiosos sobre el oído y la visión. ( relación
ojos y oídos)
• Refuerza la región lumbar. ( relación con zona lumbar)
• Beneficia los Huesos y la Médula. (relación con hueso, médula,
cerebro…)

JUAN MIÑANO VIGO

PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS – Shu Dorsales y 2ª
línea Meridiano Vejiga

2ª. Línea de V.(A 3 CUN LATERALES DE LÍNEA MEDIA)

Puntos que tratan 5 aspectos del Shen (V42-PO, V44-SHEN,
V47- HUN, V49- YI, V52- ZHI )
Cada punto trata el órgano con el que corresponde en altura de
la 1ª rama del Meridiano de Vejiga (esfera funcional, …) más el
aspecto emocional de ese órgano
Ejemplo:V52 Zhishi -Residencia de la voluntad
Corresponde en altura con V23- Shu Dorsal de R

Funciones tradicionales
• Tonifica el Riñón.
• Tiene efectos beneficiosos sobre el Jing.
• Regula la micción.
• Fortalece la zona lumbar.
• Refuerza la voluntad (Zhi).

Indicaciones tradicionales
• Espermatorrea, impotencia, eyaculación precoz causada por
insuficiencia de Qi o Yang de
Riñón.
• Trastornos urinarios por insuficiencia del Qi de Riñón.
• Dolor lumbar por insuficiencia del Riñón, obstrucción o
traumatismo.
JUAN MIÑANO VIGO
 PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS – Shu Dorsales y 2ª línea Meridiano Vejiga
Función: extensión
+ rotación-
estabilización de la
columna

Patrones de dolor
referido/
Síntomas: Dolor
torácico, lumbar,
nalga, sacro,
abdominal.

Activación de los
PGM: sobrecargas
bruscas con
columna girada y
flexionada.
Sobrecargas
mantenidas con
postura encorvada
Hiperlordosis.

Otros PA asociados: EXBW-35

JUAN MIÑANO VIGO
 PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS- TRATATAMIENTO / PRÁCTICA

Tratamiento conservador:

Estiramiento : (terapeuta por

detrás) compresión + rotación
contralateral + lateroflexión
contralateral + flexión
Ventosa móvil siguiendo el
recorrido de los Shu Dorsales y
2ª línea de Vejiga
Compresión isquémica
Compresión + contracción (
decúbito prono, elevación de la
pierna contralateral)

Tratamiento invasivo: Punción Seca

Acupuntura: muy usados , para

tratar la esfera funcional de
cada Zangfu , y su aspecto
emocional

JUAN MIÑANO VIGO

PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS- TRATATAMIENTO / PRÁCTICA II

VENTOSA MÓVIL

JUAN MIÑANO VIGO

PUNTOS GATILLO
MUSCULARES – PUNTOS
ACUPUNTURALES :

REGIÓN LUMBOSACRA

JUAN MIÑANO VIGO

 CUADRADO LUMBAR – V52- ZISHI – Residencia de la
voluntad
A 3 cun de la apófisis espinosa de la
2ª vértebra lumbar. Indicaciones / Funciones
tradicionales:
--Situado en la 2ª línea de Vejiga, a 3
cun de la línea media.
Los puntos de esta 2ª línea tratan la
esfera funcional del órgano + el
componente emocional asociado.

Riñón: huesos, oídos, dientes,

lumbar, rodillas, Jing-esencia…
Aspecto emocional asociado: Fuerza
de voluntad --- Zhi

JUAN MIÑANO VIGO

 CUADRADO LUMBAR – V52- ZISHI – Residencia de la voluntad

Función: inclinación columna lumbar y pelvis

homolateralmente. Extensión bilateral y
asistente en la respiración Signos y Síntomas:
Dolor lumbar
profundo que
aumenta con la
sedestación o la
bipedestación.

Patrones de dolor
referido: los PG
profundos refieren
a la articulación
sacroilíaca y nalga,
mientras los
superficiales a la
región
trocantérica.

Activación y Factores de perpetuación: Exceso al levantar algo o Otros PA

trauma repetido por una marcha patológica (cojera). asociados: V51

JUAN MIÑANO VIGO

 CUADRADO LUMBAR: PRÁCTICA/ TRATAMIENTO

• Tratamiento conservador:
Jones: en decúbito lateral,
caderas y rodillas 90º
flexión ( pies al techo ---
inclinación homolateral
pelvis)
Estiramiento: piernas por fuera
de la camilla
Masaje fascial: decúbito lateral ,
manos del terapeuta en
apófisis espinosa ,
antebrazos apoyados.

• Tratamiento invasivo:
Punción seca

• Acupuntura +
electroterapia:
Electroacupuntura
Asociado a V23, tratamiento
empírico para lumbalgias /
lumbociatalgias con
electroacupuntura.

JUAN MIÑANO VIGO

CUADRADO LUMBAR: PRÁCTICA/ TRATAMIENTO II

INDUCCIÓN MIOFASCIAL

JUAN MIÑANO VIGO

Tratamiento empírico para lumbociáticas

JUAN MIÑANO VIGO

• PUNTOS GATILLO
MUSCULARES – PUNTOS
ACUPUNTURALES :

PECHO Y ABDOMEN

JUAN MIÑANO VIGO

 MUSCULATURA ABDOMINAL
• Recto abdominal superior: R21-
Youmen- Puerta escondida. (6 cun por
encima ombligo,0,5 cun línea media)
Indicaciones : Qi a contracorriente E y P,
efecto sobre abdomen, tórax,
mamas, Flema
• Recto abdominal inferior: R11-
HENGGU- HUESO DEL PUBIS(5 cun
inferiores al ombligo, a 0,5 cun línea
media)
Indicaciones :Regulan Jiao Inferior y zona
intestinal
• Punto de McBurney: R14- SIMEN- LAS
CUATRO PLENITUDES (2 cun inferiores
al ombligo, a 0,5 cun línea media)
Indicaciones: plenitud Qi, Xue, LO,
alimentos
• Oblicuos: B13 (a 0,7 cun por encima
de B12 y 4 cun laterales de línea
media) , B14 a 1,3 cun por debajo de
B15 y 4 cun laterales de línea media
del cuerpo, E27,E28,E29 ( a 2 cun
laterales de la la línea media, y a 2 ,3
y 4 cun por debajo del ombligo)(
Causantes de diarrea).
Indicaciones: cólicos, Útero, Jiao inferior-
micción/ ginecología
JUAN MIÑANO VIGO
MUSCULATURA ABDOMINAL
Función: aumentar la PIA, flexionar y girar la columna
vertebral

Activación PGM: reflejo visceral ( parásitos intestinales,

úlcera péptica, colelitiasis…)

Dolor referido y síntomas: dolor abdominal, lumbar,

vómitos, naúseas, anorexia, cólico, diarrea, espasmo
vejiga, “dolor de apendicitis”…

JUAN MIÑANO VIGO

 MUSCULATURA ABDOMINAL: PRÁCTICA/ TRATAMIENTO

• Tratamiento conservador:
Estiramiento/ autoestiramiento:
Liberación miofascial:
compresión AP
Relajación postisométrica de
Lewitt

• Tratamiento invasivo:
Punción seca

• Acupuntura:
Diarrea, estreñimiento …
+ E25, R6, SJ6, V26, Ren12…

JUAN MIÑANO VIGO

MUSCULATURA ABDOMINAL: PRÁCTICA/ TRATAMIENTO II

INDUCCIÓN MIOFASCIAL

JUAN MIÑANO VIGO

PUNTOS GATILLO
MUSCULARES – PUNTOS
ACUPUNTURALES :

MUSCULATURA DE LA PELVIS

JUAN MIÑANO VIGO

 PSOAS ILÍACO - E25- TIANSHU- PILAR CELESTE
Sobre el abdomen, directamente a 2 cun
laterales al ombligo.

Indicaciones
Afecciones intestinales, obstrucción en el bajo vientre.
Diarrea aguda, por ejemplo, causada por Frío
Humedad o Calor – Humedad.
Diarrea crónica, por ejemplo, causada por Insuficiencia
de Yang de Bazo y de Riñón.
Dolor periumbilical, afecciones urinarias dolorosas,
distensión abdominal en piel de tambor (palpación
timpánica), edema.
Estreñimiento
Alteraciones menstruales
JUAN MIÑANO VIGO
 PSOAS ILÍACO - E25- TIANSHU- PILAR CELESTE
Función: flexión cadera, aumento lordosis
lumbar,mantenimiento postura erguida, abducción
cadera,rotación externa

Dolor referido, síntomas:

dolor homolateralmente a
la columna, de la región
torácica a la lumbar,
incluso glútea e ingle.
Aumenta el dolor en
decúbito o cuando la
cadera está flexionada.
Se puede confundir con
apendicitis.

Otros PA asociados:
VB27, VB28 - ILÍACO

Activación de los PGM:

postura erguida durante
largo tiempo, sedestación
con ángulo agudo de
caderas
JUAN MIÑANO VIGO
 PSOAS ILÍACO: PRÁCTICA/TRATAMIENTO

• Tratamiento conservador:
Técnica Suiza:
--Contracciones isométricas (10)
en decúbito supino ( o
arrastrando el talón)
--Compresión isquémica
--Masaje local (bombeo circular)
--Estiramiento

Lewitt

• Tratamiento invasivo:
Punción seca

• Acupuntura:
E25: punto manzana,
estreñimiento y diarrea,
junto con Ren12, R6, SJ6,
PC6…
VB26: menstruación,
ginecología…

JUAN MIÑANO VIGO

 PIRAMIDAL- VB30 -Huantiao- Círculo en el que se
salta
Sobre la cara posterolareral de la articulación
de la cadera, a un tercio de la distancia entre
la cima del trocánter mayor y el hiato
sacrococcígeo.
Indicaciones :
-SD. BI DE LA CADERA

-SD. BI Y WEI DE LAS EEII

-DOLOR IRRADIADO DE
CADERAS HACIA
COSTADOS

-CALOR HUMEDAD EN
JIAO INFERIOR

JUAN MIÑANO VIGO

 PIRAMIDAL- VB30 -Huantiao- Círculo en el que se salta

Función: En descarga- RE de la cadera

extendida y abducción cuando la cadera está
flexionada 90º.
En carga restringe la RI vigorosa o forzada
Dolor referido/ síntomas: región
sacroilíaca, región lateral de la
cadera, y parte posterior del muslo

Activación de los PGM: sobrecarga aguda ,

como cuando se evita una caída.
Mantenimiento de cadera flexionada en ABD , Otros PA asociados: V30, V34, V54
como durante la noche JUAN MIÑANO VIGO
 PIRAMIDAL: PRÁCTICA/ TRATAMIENTO
• Tratamiento conservador:
Compresión + contracción (
incluso con el codo)
Estiramiento: decúbito supino:
flexión de 90º + add
horizontal + RE . Terapeuta
en lado contrario.
Jones
Inducción miofascial

• Tratamiento invasivo:
Punción seca

• Acupuntura:
Muy utilizado en tratamiento
empírico de lumbociáticas:
Triángulo en zona lumbosacra:
Du4 + V52, Du2, VB30+
V40+ V60+ R3
Electroacupuntura + aguja
caliente

JUAN MIÑANO VIGO

PIRAMIDAL: PRÁCTICA/ TRATAMIENTO- INDUCCIÓN
MIOFASCIAL

JUAN MIÑANO VIGO

PUNTOS GATILLO
MUSCULARES – PUNTOS
ACUPUNTURALES :

EXTREMIDAD SUPERIOR

JUAN MIÑANO VIGO

 DELTOIDES

Función:
Fibras anteriores: flexión
hombro
Fibras medias: abducción
hombro
Fibras posteriores: extensión
hombro

Activación de PGM:
Traumatismo directo
Exceso actividad
Repartir correo a altura
hombro

Dolor referido y síntomas:

Dolor local.
Debilidad brazo y hombro

JUAN MIÑANO VIGO

 DELTOIDES
Fibras deltoides:

Deltoides anterior --- Meridiano de

Pulmón (IG15-JIANYU- HUESO DE LA
ESPALDA)
• Indicaciones: Síndrome Bi en el
hombro, síndrome de atrofia
(Síndrome Wei) y parálisis por ataque
de Viento (Zhong Feng) en el brazo.
Dolor, debilidad o bloqueo en el
hombro causado por: ataque de
Viento, Frío, Humedad o Calor
externos, bloqueo de Qi, estasis de
Xue, insuficiencia de Qi o de Xue.
Urticaria de tipo Viento-Calor.
Síndrome Bi caliente en el hombro.

Deltoides medio -- IG14-BINAO- BRAZO Y

ANTEBRAZO (en la V deltoidea)
Indicaciones : Sd.Bi hombro,afecciones de
los ojos(enrojecimiento, calor,
inflamación ocular)

Deltoides posterior -- ID 9 (Jianzheng-

Hombro erguido) ( 1 cun por encima
del pliegue axilar posterior)
Indicaciones: Patología escapulohumeral

JUAN MIÑANO VIGO

 DELTOIDES- PRÁCTICA / TRATAMIENTO

• Tratamiento
conservador:
Jones
Compresión + contracción
Estiramiento / spray &
stretching

• Tratamiento invasivo:
Punción seca

• Acupuntura:
IG15 – problemas hombro:
IG15 + SJ14 + P7
IG14- Problemas oculares
por calor junto a H2,
VB37…
ID9- Disfunción
escapulohumeral
junto con ID10, ID12…

JUAN MIÑANO VIGO

 MUSCULATURA EPICONDÍLEA – IG10 - SHOUSANLI- A
TRES DISTANCIAS (LI) DEL BRAZO

Con el codo flexionado y antebrazo

en supinación, a 2 cun de IG11 , sobre
la línea IG5-IG11
INDICACIONES / FUNCIONES
TRADICIONALES:
Sd.Bi – reumatismo ( asociación de
Viento- Humedad y Calor ó Frío)

Sd Wei – atrofia

Secuelas de Zhong Feng ( Ataque de

Viento)

JUAN MIÑANO VIGO

 MUSCULATURA EPICONDÍLEA – IG10 - SHOUSANLI- A TRES DISTANCIAS (LI) DEL BRAZO

Función: extensión carpo, desviación

radial- radiales y cubital – cubital
posterior Patrón de dolor referido:
epicóndilo lateral, dorso
antebrazo y mano.
Síntomas: dolor y pérdida de
fuerza en la prensión

Activación de los PGM: Abuso

de movimientos de prensión y
torsión ( tenis, destornillador,
peluqueras , trabajos
manuales…)

Otros PA asociados: IG8, IG9,

IG11, IG12

JUAN MIÑANO VIGO

 MUSCULATURA EPICONDÍLEA – PRÁCTICA / TRATAMIENTO

• Tratamiento
conservador:
Spray & stretching
Compresión +
contracción
Compresión
isquémica / Jones

• Tratamiento
invasivo:
Punción seca

• Acupuntura:
Trastornos de IG,
fundamentalment
e estreñimiento
Asociado con E25 ,
V25, R6, SJ6.
IG11 muy importante
en dermatología
JUAN MIÑANO VIGO
AGUJA CALIENTE Y ELECTROACUPUNTURA PARA
MUSCULATURA EPICONDÍLEA

JUAN MIÑANO VIGO

PUNTOS GATILLO MUSCULARES
– PUNTOS ACUPUNTURALES :

MUSCULATURA DE LA
EXTREMIDAD INFERIOR

JUAN MIÑANO VIGO

 B10- XUEHAI- MAR DE LA SANGRE –
VASTO MEDIAL
A 2 cun por encima del borde superior e interno
de la rótula, en el hueco apreciable en la parte
interna del vientre del músculo vasto medial.

Indicaciones:
Trastornos ginecológicos y
dermatológicos causados por estasis de
Xue o Calor en la Xue.
Insuficiencia de Xue.
Manifestaciones del Viento en la piel.

JUAN MIÑANO VIGO

 B10- XUEHAI- MAR DE LA SANGRE –
VASTO MEDIAL
Función: Extensión rodilla + flexión cadera
Patrón de dolor referido y síntomas:
En excéntrico controla la flexión de rodilla
Dolor en la cara anteromedial de la rodilla
Control de la tracción lateral de la rótula ejercida por el y muslo.
vasto externo
Dolor, debilidad, inestabilidad articular,
desequilibrio rotuliano.
Vasto medial y vasto lateral pueden
perturbar el sueño

Activación de PGM: Caída, mal paso, traumatismo, “

sentadillas” , tensión excesiva de isquitibiales Otros PA asoaciados: B11
JUAN MIÑANO VIGO
 VASTO MEDIAL- PRÁCTICA/TRATAMIENTO

Tratamiento conservador: spray &

stretching
Compresión + contracción

Tratamiento invasivo: Punción seca

Acupuntura:
Trastornos sanguíneos, tanto por
Insuficiencia como por Exceso.
Dermatología por Calor en Xüe: B10+
V17+ V40+ IG11+ VB31…

JUAN MIÑANO VIGO

 TIBIAL ANTERIOR -E36- ZUSANLI- TRES MILLAS DEL PIE

3 cun por debajo de E35 – Dubi y 1 cun

lateral a la cresta tibial.
Funciones tradicionales
Armoniza el Estómago.
Tonifica el Bazo y elimina la Humedad.
Tonifica Qi y Xue.
Dispersa el Frío.
Elimina el Fuego y calma el Shen.
Armoniza el Ying Qi y el Wei Qi.
Regula los Intestinos.
Asciende el Yang y restaura la
conciencia.
Elimina el Viento.
Reabsorbe el edema.

JUAN MIÑANO VIGO

 TIBIAL ANTERIOR -E36- ZUSANLI- TRES MILLAS DEL PIE
Función: durante la marcha impide la caída del pie en el momento del
choque del talón y permite que los dedos salven el suelo durante el Activación PGM: Caminar deprisa
balanceo con pasos cortos y rápidos

Dorsiflexión tobillo y supinador pie Caminar por terrenos con

pendiente
Activo durante trote, sprint…
Deporte

Patrón de dolor
referido y síntomas:
cara anteromedial
pierna, y 1ª dedo pie
Hipersensibilidad,
arrastrar el pie
durante la marcha,
tropiezos frecuentes,
pie equino…

JUAN MIÑANO VIGO

 TIBIAL ANTERIOR: PRÁCTICA/TRATAMIENTO

Tratamiento
conservador:
Estiramiento
Jones
Compresión +
contracción
Inducción miofascial

Tratamiento invasivo:
Punción Seca

Acupuntura:
Profiláctico con
moxibustión, a
diario

JUAN MIÑANO VIGO

APLICACIÓN DE LA TEORÍA DE GUNN
Localizar el PGM
Comprobar la inervación del músculo con PGM
Punturar el nivel vertebral del nervio afectado

Punturar el dermatoma correspondiente

Punturar en la zona de patrón de dolor referido
Punturar distalmente en el Meridiano en el que se
encuentra el PGM

Ejemplo:
ANGULAR DE LA ESCAPULA:
Inervación: Nervio escapular dorsal ( C5)
Nervios cervicales C3, C4

Punturamos el espacio entre C4-C5

Opciones:
• Punturamos el dermatoma correspondiente a
C5
• Punturamos en la zona de patrón de dolor
referido del PGM del angular
• Punturamos un punto del Meridiano de
Intestino Delgado ( PGM Angular = ID14)
JUAN MIÑANO VIGO
 OTROS PUNTOS ACUPUNTURALES y PGM DESTACADOS

POR RELEVANCIA DEL PA:

• IG4 – 1º Interóseo dorsal de la mano

• VB34 – Perneo largo
• VB39– Peroneo corto
• VB37- Extensor largo del 1º dedo del pie
• V40- Plantar
• R1- Flexor corto de los dedos del pie
• H3- Primer interóseo dorsal del pie

POR RELEVANCIA DEL PGM:

• Digástrico – REN 23, ID17

• Pterigoideo lateral- E7
• Orbicular del ojo : SJ 23
• Occipitofrontal: VB14
• Oblicuo inferior de la cabeza – V10

JUAN MIÑANO VIGO

 OTROS PUNTOS ACUPUNTURALES y PGM DESTACADOS II

Pectoral mayor y menor:

Pectoral mayor, seccion esternal intermedia, superior - E 14

Pectoral mayor, seccion esternal intermedia, medio - E 15
Pectoral mayor, seccion esternal intermedia, inferior - E 16
Pectoral mayor, margen libre lateral, superior - B 18
Pectoral menor, superior - P 1
Pectoral menor, inferior - E 15

Subclavio – R27

Bíceps braquial – C2

Tríceps braquial- SJ10, SJ11

Serrato anterior – B21

Romboides mayor- V44, V46

Infraespinoso – ID11

Subescapular C1

Coracobraquial – P1

Pronador redondo – C3

Braquioradial – P6

JUAN MIÑANO VIGO

 OTROS PUNTOS ACUPUNTURALES y PGM DESTACADOS III

Palmar mayor – PC4

Oponente del pulgar – P10

GLÚTEO MEDIO- V53, V27

GLÚTEO MAYOR -V35

TFL – VB29

Aductor mayor – V36, H10

Pectíneo – B12

Recto femoral y vasto intermedio – E31

Vasto externo – VB31, VB32, E34

Bíceps femoral – V37, V38

Sóleo – V57, VB35

Tibial posterior- V55

Abductor del primer dedo del pie – R2

JUAN MIÑANO VIGO

 OTRAS RELACIONES
VB25- JINGMEN
En la región inferior y lateral de la caja
torácica, en la zona anteroinferior de
la extremidad libre de la 12ª costilla.

En MTC: Punto Mu Ventral de Riñón

Funciones tradicionales
• Tonifica el Riñón y regula las Vías de
Agua.
• Fortalece el Bazo y regula los
intestinos.
• Favorece la relación recíproca entre
Bazo y Riñón.
• Fortalece la región lumbar .
En MO : Trigger visceral de Riñón:
Punto de Guyon

JUAN MIÑANO VIGO

JUAN MIÑANO VIGO
ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SÍNDROMES
RELACIONADOS CON MÁS FRECUENCIA A LAS
PATOLOGÍAS TENDINOMUSCULARES

JUAN MIÑANO VIGO

 ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SÍNDROMES RELACIONADOS CON MÁS FRECUENCIA A LAS PATOLOGÍAS
TENDINOMUSCULARES

Bloqueo de Qi + Éstasis Xüe.

Occidental:
Angélica sinensis , Espino blanco, Tomillo, Cúrcuma

Oriental:
Promueven la circulación de la Sangre:
Rhizoma Ligustici Walichii – Chuan Xiong ( rizoma de chuanxiong)
Radix Salviae Miltiorrhizae- Dan Shen ( raíz de salvia)
Flos Carthami – Hong Hua ( flor de cártamo)
Semen Pruni Persicae – Tao Ren (semilla del melocotón )…

Promueven la circulación del Qi :

Pericarpium Citri Reticulatae – Chen Pi ( piel de la mandarina madura)
Fructus Citri Aurantii Inmaturus – Zhi Shi ( fruto seco en rodajas de la naranja
amarga inmadura)
Rhizoma Cyperi- Xiang Fu ( rizoma de la juncia real o chufa) …
Prescripciones de la Fitoterapia Oriental más usadas para el Bloqueo de QI Y Éstasis Xüe:

Dan Shen Yin

Radix Salviae Miltiorrhizae- Dan Shen 30 g
Lignum Santali Albi - Tan Xiang 3 g
Fructus Amomi - Sha Ren 3 g
Acciones:
Calma dolor
Dispersa éstasis Sangre
Moviliza Qi y Sangre
JUAN MIÑANO VIGO
 FITOTERAPIA PARA Bloqueo de Qi + Éstasis Xüe.

Sheng Tong Zhu Yu Tang

Radix Angelicae Sinensis – Dang Gui 12g

Rhizoma Ligustici Chuanxiong – Chuan Xiong 12g
Semen Pruni persicae – Tao Ren 10g
Flos Carthami – Hong Hua 6g Acciones:
Lumbricus – Di Long 10g Calma dolor
Resina Myrrhae – Mo Yao 6g Dispersa Éstasis de Sangre
Rhizoma Corydalis – Yan Hu Suo 15g ( corydalis) Moviliza Qi y Sangre
Rhizoma Cyperi – Xiang Fu 10g Desbloquea los Meridianos
Rhizoma Curcumae Longae – Jiang Huang 10g
Radix Gentianae Macrophyllae – Qin Jiao 10g
Rhizoma seu Radix Notopterygii – Qiang Huo 10g
Radix Glycyrrhizae – Gan Cao 6g

Qi Li San Acciones:

Sanguis Draconis – Xue Jie 30g ( sangre de drago) Calma el dolor

Secretio Miscus – She Xiang 0,4g ( almizcle) Dispersa estasis sangre
Borneolum Syntheticum – Bing Pian 0,4g ( borneol) Mueve Qi, Xue
Resina Olibani – Ru Xiang 4,5g ( olíbano-incienso) Reduce infamación
Resina Myrrhae – Mo Yao 4,5g ( mirra) Frena sangrado
Flos Carthami – Hong Hua 4,5g ( cártamo)
Catechu – Er Cha 7,5g ( acacia catechu)

JUAN MIÑANO VIGO

 ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SÍNDROMES RELACIONADOS CON MÁS FRECUENCIA A LAS
PATOLOGÍAS TENDINOMUSCULARES
Insuficiencia de Yin de Hígado y Riñón
Materias:

Occidental:
Angélica , sésamo negro, ginseng coreano, regaliz
( proporción: 2 cucharadas soperas de la mezcla
en 1 litro de agua, para 1 día )

Oriental:
Herba Eclipta- Han Lian Cao ( eclipta)
Semen Sesami – Hei Zhi Ma ( semillas de sésamo
negro)
Plastrum testudinis – Gui Ban ( plastrón de
tortuga de agua dulce)
Fructus Ligustri – Nun Zhen Zi ( fruto del
aligustre) …

JUAN MIÑANO VIGO

 Prescripciones para Insuficiencia de Yin de Hígado y Riñón

Liu Wei Di Huang Wan

Radix Rehamniae praeparata- Shu Di Huang 24 g
Fructus Corni officinalis- Shan Zhu Yu 12 g
Radix Dioscorae oppositae – Shan Yao 12 g
Rhizoma Alismatis – Ze Xie 9 g
Cortex radicis Paeoniae suffr. – Mu Dan Pi 9 g
Sclerotium Poriae – Fu Ling 9 g

Acciones:
Nutre Yin de Hígado y Riñón
Mejora el estado óseo ( R) y tendinoso ( H)

Cong Rong Bu Sheng Wan

Herba Cistanches - Rou Cong Rong 33%
Radix Rehmanniae praeparata - Shu Di Huang 33%
Semen Cuscutae - Tu Si Zi 33%
Fructus Schisandrae - Wu Wei Zi 1%

Acciones:
Nutre Yin y Yang Riñón
Nutre Jing
Nutre Hígado
Nutre tendones y ligamentos

JUAN MIÑANO VIGO

 ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SÍNDROMES RELACIONADOS CON MÁS FRECUENCIA A LAS PATOLOGÍAS
TENDINOMUSCULARES

Insuficiencia de Sangre ( Xüe)

Materias:
Occidental:

Angélica, sésamo negro, salvia, cúrcuma

( proporción: 2 cucharadas soperas de la mezcla en
1 litro de agua, para 1 día )

Oriental:

Radix Angelicae Sinensis – Dang Gui ( raíz de

angélica sinensis)
Radix Rehmanniae praeparata- Shu Di Huang (
raíz de rehmania preparada)
Radix Paeoniae albae- Bai Shao ( raíz de paeonia
blanca)
Fructus Lycii- Gou Qi Zi ( bayas de goji)…

JUAN MIÑANO VIGO

 Prescripciones para Insuficiencia de Sangre

Si Wu Tang
Radix Rehamniae praeparata- Shu Di Huang 12 g
Radix Angelicae sinensis – Dang Gui 10 g
Radix Paeoniae albae- Bai Shao 12 g
Rhizoma Ligustici walichii 12 g

Acciones:
Armoniza Hígado
Nutre Sangre
Moviliza Sangre

Dang Gui Bu Xue Tang

Radix Astragali- Huang Qi 30 g
Radix Angelicae sinensis – Dang Gui 6 g

Acciones:
Tonifica Qi
Nutre Xüe
“Sensación de calor en músculos y piel “ ( dolor tipo
quemazón)
JUAN MIÑANO VIGO
 ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SÍNDROMES RELACIONADOS CON MÁS FRECUENCIA A LAS PATOLOGÍAS
TENDINOMUSCULARES

Síndrome Bi: Viento – Humedad – Frío ( ó

Calor)
Occidental:
Viento-Frío-Humedad: Jengibre seco, Canela, Cúrcuma, Regaliz

Viento- Calor- Humedad: Orégano, Cúrcuma, Diente de león, Genciana

( proporción: 2 cucharadas soperas de la mezcla en 1 litro de agua, para 1
día )

Oriental:
Radix Angelicae Pubescentis – Du Huo ( raíz de angélica pubescente) :
Viento- Frío-
Humedad, sobre todo en zona lumbar y extremidades inferiores

Radix Gentianae macrophyllar- Qin Jiao ( raíz de genciana macrofoliar) :

Viento-

Humedad , hidrata músculos, tendones y ligamentos

Ramulus Loranthi- Sang Ji Sheng ( muérdado asiático ): Síndrome Bi
crónico, elimina
Viento –Humedad, tonifica Hígado y Riñón ( tendones y huesos)

Fructus Chaenomelis- Mu Gua ( fruto de la papaya) : Síndrome Bi que

afecta a zona
lumbar y extremidades inferiores, con calambres , espasmos y edema
JUAN MIÑANO VIGO
 Prescripciones para Síndrome Bi
Du Huo Ji Shen Tang:

Radix Angelicae Pubescentis- Du Huo 9 g Acciones:

Herba Asari cum radice - Xi Xin 3 g Elimina Viento- Frío-Humedad
Radix Ledebouriellae - Fang Feng 6 g Tonifica Qi, Xüe
Radix Gentianae macrophyllae - Qin Jiao 6 g Tonifica Hígado y Riñón
Ramulus Loranthi - Sang Ji Sheng 6 g
Elimina la obstrucción dolorosa
Cortex Eucommiae - Du Zhong 6 g
Radix Achyranthis bidentatae - Niu Xi 6 g
Radix Ginseng - Ren Shen 6 g
Sclerotium Poriae - Fu Ling 6 g
Radix Glycyrrhizae cum melle tosta - Zhi Gan Cao 6 g
Radix Angelicae sinensis - Dang Gui 6 g
Rhizoma Ligustici walichii - Chuan Xiong 6 g
Radix Rehmanniae recens - Sheng Di Huang 6 g
Radix Paeoniae albae - Bai Shao 6 g
Cortex Cinnamomi - Rou Gui 6 g

Bao Zhen Gao ( aplicación externa)

Acciones:
Xi Xin Liu Qin Gao -(Extractum Herbae Asari) 53.24 % ( jengibre chino) Elimina Viento- Frío
Yun Xiang Qin Gao - (Resina Fructus Liquidambaris) 17.74% ( resina) Calienta Meridianos
Dong Qing You - (Oleum Gaultheriae) 14.20% ( salicilato de metilo) Moviliza Qi, Xüe
Bo He Nao - (Herba Menthae Crystal) 07.10% ( mentol) Calma dolor
Zhang Nao- (Camphora) 07.10% (alcanfor) Reduce hinchazón
She Xiang - (Secretio Moschus) 00.62% ( almizcle)

JUAN MIÑANO VIGO

OTRAS HERRAMIENTAS TERAPÉUTICAS

JUAN MIÑANO VIGO

 BIBLIOGRAFÍA E IMÁGENES
PUNTOS GATILLO:
Niel – Asher , S. El libro conciso de los Puntos Gatillo. Badalona [España] : Paidotribo ; 2008.
Simons DG, Travell JG, Simons LS. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo. Vol.1: Mitad superior del cuerpo. 2ª ed.
Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2002.
Travell JG , Simons DG. Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual . Vol.2: The lower extremities. Baltimore : William
and Wilkins ; 1992.
MTC:
Colección de la ESMTC sobre Meridianos y Puntos Acupunturales y Fitoterapia
Biblioteca de la ESMTC:
: Acupuncture, Great System
A manual of acupuncture: Peter Deadman
Atlas Seirin : Libro de LIAN, YU-LIN Editorial : Konemann / H.kliczkowski

ARTÍCULOS:
Dorsher PT , Flekensteien J . Puntos gatillo y puntos de acupuntura clásica
Primera parte: Relaciones anatómicas cualitativas y cuantitativas. Rev Int Acupuntura 2009; 03:15-25.
Dorsher PT , Flekensteien J . Puntos gatillo y puntos de acupuntura clásica
Parte 2: Correspondencias clínicas en el tratamiento del dolor y las disfunciones somatoviscerales . Rev Int Acupuntura 2009; 03(02) : 62-68
.
Dorsher PT , Flekensteien J . Puntos gatillo y puntos de acupuntura clásica
Tercera parte: Relación entre los patrones de dolor miofascial referido y los meridianos de acupuntura. Rev Int Acupuntura 2009; 03(03)
:108-14 .
Langevin HM , Yandow JA . Relationship of Acupuncture Points and Meridians to Connective Tissue Planes. The Anatomical Record (
New Anat.) 2002 ; 269:257–65.
OTRAS IMÁGENES:
LIBRO KINESIOLOGÍA: TU CUERPO RESPONDE ( JOSÉ LUIS GODOY; MANDALA EDICIONES)
IMÁGENES EXTRAÍDAS DE SITIOS LIBRES DE INTERNET

Pilat A. Terapias miofasciales: Inducción miofascial. Aspectos teóricos y aplicaciones prácticas. Madrid: McGraw –Hill – Interamericana;
2003.

JUAN MIÑANO VIGO

GRACIAS POR SU INTERÉS Y
PACIENCIA

JUAN MIÑANO VIGO