CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo VANESSA RAMOS ALVARADO Padre/Madre MADRE de/ la niño JUAN ESTEBAN

SEVERICHE RAMOS identificado con_ C.C numero 106213142 de BARRANCABERMEJA
reconozco que el presente cuestionario se realiza con fines académicos para el curso de
psicometría de la universidad Católica Luis Amigó, ya que se pretende adaptar el test
de habilidades sociales para niños entre 3 y 6 años (versión Peruana) al contexto
Colombiano.
Reconozco que se me ha informado que este test se aplica en base al desenvolvimiento
social del niño. Para ello, se requiere diligenciar tres formatos que son: la versiones
Peruana y Colombiana del test habilidades de interacción social, más el APGAR familiar, el
cual mide la funcionalidad familiar. Manifiesto que no he sido presionado para diligenciar
este formato y que la participación es voluntaria.
Se me ha informado también que los datos que se recojan serán confidenciales y no se
usarán para ningún otro propósito fuera del académico.
Se firma el día 30 del mes MARZO año 2020
Nombre: VANESSA RAMOS ALVARADO
CC.: 1096213142
Firma: VANESSA RAMOS ALVARADO

Relación con el/la niña: MAMA