UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ENFERMEDADES
PERIODONTALES
ENDODONTOLOGÍA I

SANTANDER ROMERO BENJAMIN

3005
PERIODONTITIS APICAL AGUDA
Tiene presencia de dolor espontáneo, localizado, persistente y continuo. El dolor puede llegar a
interrumpir las actividades cotidianas, presenta dolor a la percusión vertical y horizontal, además de dolor
a la palpación y masticación, puede presentar una sensación de presión en la zona apical del órgano
dental. Puede o no observarse cambios en los tejidos de soporte y se puede observar mediante una
radiografía el ensanchamiento en el espacio del ligamento periodontal y puede o no estar asociado a la
radio lucidez apical

ABSCESO APICAL AGUDO

Es un proceso infeccioso ocasionado por una necrosis pulpar con un inicio rápido. Cursa con un dolor
espontáneo, dolor a la presión palpación y percusión; el dolor es localizado y persistente además de ser
pulsátil, el dolor puede ser difuso de tejidos blando intraorales, en la prueba de presión el paciente puede
referir una sensación de diente extruido. Puede o no tener cambios en el en el tejido circundante apical y
puede observarse ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal o inclusive puede haber una zona
de reabsorción ósea apical asociada con periodontitis apical asintomática.

ABSCESO ALVEOLAR AGUDO

4º fase de fistulización Está asociado con una bolsa periodontal y se manifiesta por hinchazón y dolor no
muy intenso. A la presión, la supuración puede extruirse cerca del tejido edematizado o por el surco
periodontal. La hinchazón usualmente se encuentra en la sección media de la raíz y cerca del borde
gingival, en oposición al absceso alveolar agudo que se manifiesta en la región periapical o lejos de ella.
Las pruebas de percusión tanto vertical como horizontal son postivas.

PERIODONTITIS APICAL ASINTOMÁTICA

Esta patología generalmente es asintomática o con un cuadro clínico de molestias leves. Los tejidos
circundantes se encuentran dentro de los parámetros normales, la respuesta a la percusión horizontal y
vertical es positiva, presenta sensibilidad a la palpación, ocasional si existe compromiso de la tabla ósea
vestibular. Las pruebas de sensibilidad tanto al frio como al calor y eléctricas son negativas, hay una zona
radiolúcida apical de origen pulpar.

PERIODONTITIS CRÓNICA SUPURADA. ABSCESO APICAL CRÓNICO

Es un proceso infeccioso por una necrosis pulpar caracterizado por un comienzo gradual, con ligera
sensibilidad, existencia de una fistula, es asintomática. Las pruebas de sensibilidad son negativas,
presenta una zona radiolúcida apical. Se debe realizar una fistulografía con un cono de gutapercha.

QUISTE PERIAPICAL
Resulta de muerte pulpar, seguida de estimulación de los restos epiteliales de Malassez. La
transformación de estas células epiteliales en quistes puede ocurrir por caries con consiguiente necrosis
pulpar, se forma un granuloma como reacción defensiva hiperplásica frente a un estímulo inflamatorio
persistente y no intenso. La proliferación de las células epiteliales se hace de modo irregular, las células
situadas en el interior sufren una degeneración hidrópica y se necrosan, formando una cavidad llena de
líquido. Incluye la destrucción del periodonto apical, se caracteriza por presentar un área radiolúcida en la
radiografía perirradicular. Las pruebas de percusión son positivas

OSTEÍTIS CONDENSANTE
 Es la respuesta a una inflamación crónica leve del área perirradicular como resultado de una irritación
moderada vía el conducto radicular que estimula el aumento de la densidad del trabeculado óseo. 
La lesión se observa usualmente en pacientes jóvenes y el primer molar inferior es el diente más
comunmente involucrado. Los dientes, frecuentemente, tienen lesiones cariosas grandes y pueden estar
vitales o no vitales. Normalmente, son asintomáticos.
Radiográficamente, la lesión puede tener una masa más o menos definida asociado al ápice de un diente
involucrado endodónticamente. La lámina dura o cortical que rodea al ápice radicular normalmente, está
intacta.