DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS

Por el presente documento, yo Willy Benedicto Rojas Ore con DNI N°

15412947con domicilio legal en: Centro Poblado Santa Cruz S/N, de la jurisdicción
del distro San Luis, Provincia Cañete, Departamento Lima.
DECLARO BAJO JURAMENTO DE LEY que: soy trabajador independiente,
obteniendo por mi labor de AGRICULTOR.
Con un ingreso mensual aproximado de: S/. 930.00
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente
documento en la ciudad de Cañete, a los 04 días del mes de setiembre, año 2019.

FIRMA: _________________________
Nº DOCUMENTO: 15412947
FECHA: 04/09/2019