TALENTO HUMANO

1. Política de selección
2. Instructiva capacidad instalada
3. Capacitación: Guía de uso, inducción, curso de entrenamiento virtual, inducción
corporativa virtual.
4. Calificaciones de curso virtual
5. Horario brigadistas:
6. Certificados de brigadistas
7. Horario del área médica:
8. Hoja de vida actualizada de cada profesional de la salud según los servicios
habilitados
Diploma pregrado
Acta de pregrado
Diploma posgrado
Acta de posgrado
Tarjeta profesional
Resolución de los profesionales para trabajar en la ciudad
Verificación de Titulo
Certificado de Brigadistas
Contrato laboral vigente
Carnet EPS
Carnet de ARL
Carnet de Pensiones.
Documentos convenio asistencial
INFRAESTRUCTURA
1. Retie (registro de instalaciones eléctricas)
2. Uso de suelo
3. Planos arquitectónicos de la sede
4. Política de mantenimiento (documento)
5. acta de socialización
6. Evaluación
7. Formatos de check list de baños, zonas húmedas, consultorios, cuarto de residuos
y áreas de la sede.
8. Certificado de lavado de tanques (vigencia cada 6 meses)
9. Certificado fumigación (según cronograma de sede)
10. Certificado de potabilidad de agua
11. Certificado de vertimiento de agua
12. Certificado aviso de fachada
13. Mantenimiento de calderas
DOTACION Y MANTENIMIENTO
1. Inventarios de consultorios en carpeta y detrás de la puerta por cada consultorio.
2. Hoja de vida de la empresa industria y metrología.
3. Hoja de vida de los técnicos de Industria y metrología.
4. Contrato de calibración
5. Contrato de mantenimiento
6. Cronograma de calibración
7. Cronograma de mantenimiento
8. Cronograma de limpieza de equipos correspondiente al consultorio.
9. Hoja de vida de los equipos dividido por consultorios
10. Hoja de vida equipos de botiquín
11. Hoja de vida equipos de pasillo
12. Registros de control de limpieza de equipos por consultorio
13. Registros de control de limpieza equipos botiquín
14. Registros de control de limpieza equipos de pasillo
15. Certificación de calibración de equipos por consultorio
16. Certificación de calibración de equipos de botiquín
17. Certificación de calibración de equipos de pasillo
18. Certificados de mantenimiento de cada equipo por consultorio
19. Certificados de mantenimiento de equipos botiquín
20. Certificados de mantenimiento equipos de pasillo
21. Registros INVIMA de equipos
22. Actos administrativos
23. Manual de funcionamiento en español.
24. Facturas de equipos/Órdenes de compra
DOTACION DE CONSULTORIOS
Consultorio médico debe tener:
1 tensiómetro
1 fonendoscopio
1 equipo de órganos de los sentidos
1 balanza de piso
1 desfibrilador
1 bala de Oxigeno con Flujometro
1 cinta métrica
1 martillo de reflejos
1 tallimetro
Consultorio Ev clínica debe tener:
1 tensiómetro
1 fonendoscopio
1 balanza de piso
1 Adipometro
1 cinta métrica
1 tallimetro
Consultorio de fisioterapia debe tener:
1Tens.
1 ultrasonido.
1 Hidrocolector y paquetes
1 paquete frio
1 balancín y/o cojín inestable
1 goniómetro
1 kid Theraband
1 masajeador
DISPOSITIVOS E INSUMOS
1. Instructivo proceso de abastecimiento y logística
2. Acta de socialización
3. Programa de tecnovigilancia.
4. Acta de socialización de programa de tecnovigilancia
5. Acta de creación comité de Tecnovigilancia
6. Actas de reuniones de comité de tecnovigilancia
7. Formato tecnovigilancia.
8. Soporte de inscripción ante INVIMA
9. Reportes de alertas sanitarias de INVIMA
10. Respuestas a los reportes de la secretaría de salud del programa de fármaco y
tecnovigilancia.
11. Instructivo de eliminación y desnaturalización de dispositivos médicos
12. Acta de socialización
13. evaluaciones
14. Instructivo para el manejo del botiquín de emergencia
15. Acta de socialización
16. evaluaciones
17. Semaforización de dispositivos médicos (stickers).
18. Listado de dispositivos médicos del botiquín de emergencia.
19. Listado de dispositivos médicos del botiquín de reserva.
20. Kardex de dispositivos médicos
21. Kardex de equipos médicos.
22. Kardex de dispositivos médicos de reserva.
23. Protocolos de procedimientos en Bodytech.
24. Acta de socialización
25. Evaluaciones
26. Semaforización de evaluaciones
27. Acta de comité de tecnovigilancia
28. Acta de comité de farmacovigilancia
PROCESOS PRIORITARIOS I PARTE
1. Programa de seguridad del paciente.
2. Actas de socialización
3. Evaluaciones
4. Tabulación de evaluaciones
5. Socialización paquetes Instruccionales
6. Protocolo de lavado de manos
7. Acta de socialización
8. Evaluaciones
9. Protocolo de caídas
10. Acta de socialización
11. Evaluaciones
12. Protocolo de identificación de pacientes
13. Acta de socialización
14. Evaluaciones
15. Listas de chequeo de paquetes Instruccionales
16. Rondas de seguridad
17. Acta de conformación grupo de calidad
18. Acta de conformación del comité de seguridad del paciente (nacional)
19. Acta de conformación de comité de seguridad del paciente (sede)
20. Acta de reunión de comité de seguridad paciente
21. Protocolo de violencia sexual
22. Acta de socialización
23. Evaluaciones
24. Tabulación de evaluaciones
25. Certificado de curso de violencia sexual
26. Procedimiento de información a usuarios con soportes de actividades realizadas
en las sedes o comunicados de salud REVISTA BODYTECH. Y actas de clases
grupales dictadas por los profesionales área médica.
27. Documento Instructivo para socialización, guías y documentos de la IPS
28. Acta de socialización
29. Guías Clínicas servicio medicina Deportiva (ministerio)
30. Acta de socialización de guías de servicio med deportiva
31. Evaluaciones
32. Tabulación de evaluaciones
33. Guías clínicas servicio medicina general (según el caso)
34. Acta de socialización de guías servicio medicina general
35. Evaluaciones
36. Tabulación de evaluaciones
37. Guías clínicas servicio de nutrición
38. Acta de socialización guías nutrición
39. Evaluaciones
40. Tabulación de evaluaciones
41. Protocolos de fisioterapia
42. Acta de socialización de protocolos de fisioterapia
43. Evaluaciones
44. Tabulación de evaluaciones
45. Documento de adopción de guías clínicas
46. Actas de socialización
47. Evaluación
48. Tabulación de evaluaciones
49. Ayudas ergogénicas, listado de sustancias dopantes prohibidas y usadas con sus
determinadas complicaciones
50. Acta de socialización
51. Evaluaciones
52. Tabulación de evaluaciones
53. Manual de Bioseguridad
54. Acta de socialización
55. Evaluaciones
56. Tabulación de evaluaciones
57. check list aplicado al proceso de lavado de manos
58. Proceso de admisión para menores de edad.
59. Acta de socialización
60. Política Uso y reusó
61. Acta de socialización
62. Plan de gestión integral de residuos generados en la atención en salud y otras
actividades
63. Actas de socialización
64. Evaluación
65. Tabulación de evaluaciones
66. Planes de contingencia PIRGAS
67. Acta de socialización
68. Evaluaciones
69. Tabulación de evaluaciones
70. Manifiestos del gestor de residuos biosanitarios.
71. Instructivo para diligenciar RH1.
72. Acta de socialización
73. Evaluaciones
74. Tabulación de evaluaciones
75. RH1 diligenciado diariamente y firmado mensualmente.
76. Instructivo de formato de residuos peligrosos administrativos
77. Acta de socialización
78. Evaluación
79. Tabulación de evaluaciones
80. Formato de residuos peligrosos administrativos diligenciado por el ejecutor de
mantenimiento.
81. Informe de gestión ambiental (consolidado año por los 3 archivos)
82. Auditoria interna al personal de servicios generales
83. Auditoria interna al proveedor recolección residuos biológicos (camión, funcionario)
84. Interventoría externa a recolector de residuos biosanitarios.
85. Mapas de rutas de eliminación de residuos en carpeta y publicados.
86. Programa y Certificado de reciclaje.

87. Acta de conformación comité de gestión ambiental

88. Actas de reunión comité de gestión ambiental
89. Plan de saneamiento básico.
90. Actas de socialización
91. Evaluación
92. Acta de conformación comité de ética
93. Actas de comité de ética
 PROCESOS PRIORITARIOS II

94. Salud ocupacional

95. Manual del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
96. Acta de socialización
97. Evaluaciones
98. . Reglamento de higiene y seguridad industrial.
99. Acta de socialización
100. Evaluaciones
101. Política de prevención de consumo de alcohol, tabaco y drogas
102. Política para la prevención de acoso laboral
103. Política de seguridad vial
104. Política de emergencia
105. Política de salud ocupacional Política seguridad industrial y medio
ambiente (archivado y publicado para el personal de la sede)
106. Acta de socialización de todas las políticas
107. Evaluaciones
108. Tabulación de evaluaciones
109. Documento Plan de emergencias.
110. Acta de socialización plan de emergencia
111. Evaluaciones
112. Matriz de riesgo. (NO se imprime se debe dejar en medio magnético)
113. Instructivo de enfermedad profesional y manejo de accidente de trabajo.
Referencia y contra referencia
114. Protocolo de manejo y administración de gases
115. Guía de gases medicinales en Bodytech.
116. Instructivo paro cardiorrespiratorio.
117. Instructivo de referencia y contra referencia de afiliados a otros servicios
médicos.
118. Acta de socialización
119. evaluaciones
120. Instructivo para el manejo de urgencias y emergencias médicas archivado
en el estándar y en la carpeta de urgencias y emergencias del counter.
121. Acta de socialización
122. evaluaciones
123. Mapa de los sitios de atención a urgencia más cercanos, visible para todo
el personal y archivado en la carpeta.
124. Directorio con mínimo 3 centros de emergencia cercanos con dirección y
teléfono en la carpeta del estándar, en la carpeta de urgencias y emergencias
ubicada el counter y publicado cerca al teléfono del counter.
125. Formatos en blanco de remisión de urgencias y contra remisión de
pacientes en la carpeta de urgencias y emergencias ubicadas en el counter.

Seguimiento a riesgo
126. PAMEC (Cronograma y matriz de autoevaluación) en medio magnético
actualizado
127. Cronograma de actividades del área médica.
128. Actas de comité primario
129. Actas de comité Pamec.
130. SOPORTES DE DESARROLLO DE ACTIVIDADES DEL PAMEC
131. Actas de auditoría interna.
132. Registro de planes de mejora.
133. Actas de comités técnico-científicos trimestrales.
134. Instructivo evento adverso.
135. Reporte de eventos adversos.
136. Ficha técnica indicador de pertinencia
137. Ficha técnica indicador de oportunidad
138. Ficha técnica indicador de satisfacción.
139. Ficha técnica indicador de tasa de caídas en el servicio de consulta externa
140. Ficha técnica indicador de tasa de caída en el servicio de apoyo
diagnóstico y complementación terapéutica.
141. Indicadores, consolidado estadístico y RIPS de toda el área médica de la
sede por año.
Servicio al cliente
142. Protocolo de servicio al cliente.
143. Instructivo buzón de sugerencias
144. Política de objetos perdidos.
145. Análisis de Satisfacción al cliente NPS
HISTORIAS CLINICAS
1. Flujograma de atención a usuarios.
2. Check list de flujograma de atención
3. Instructivo de software medicina deporte
4. Instructivo de software medicina general (según el caso)
5. Instructivo software nutrición
6. Instructivo software Evaluación clínica
7. Instructivo software fisioterapia
8. Instructivo control historia clínica
9. Acta de socialización
10. Instructivo archivo y custodia de historia clínica.
11. Acta de socialización
12. Instructivo diligenciamiento registro estadístico diario, consolidado mensual,
eventos adversos
13. Procesos de incapacidades
14. Acta de conformación comité historias clínicas
15. Acta de comité de obligatorio cumplimiento historia clínica
16. Acceso a sedes
17. Licencia software
18. Formatos y registros relacionados con la historia clínica.