FORMATO N° 07

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE LA LISTA DE CANDIDATOS PARA LA JUNTA DE USUARIOS

SECTOR HIDRÁULICO MENOR CACHI, CLASE A -.Ayacucho

Señor:
………………………………………………………………………………………………………….
Presidente del Comité Electoral de la Junta de Usuarios …..…………………………………

Yo, …………………………………………………………….., identificado con DNI N° …………………,

candidato a Presidente de la lista ………….....con domicilio legal en……………….............., con número
de celular …………………………….

SOLICITO la inscripción de la lista de candidatos para la renovación del Consejo Directivo de la Junta
de Usuarios JUSHMCCA, periodo 2021-2024.

Para tal efecto, adjunto los siguientes documentos que acreditan el cumplimiento de los requisitos
establecidos en el artículo 78° del Reglamento de la Ley de Organizaciones de Usuarios de Agua
aprobado con D.S N° 005-2015-MINAGRI, artículo 6° del D.S N° 003-2021-MIDAGRI, contenido en
……………folios.

Lista de Candidatos (nombres y apellidos), cargo al que postula, documento nacional de identidad y
domicilio legal.

N° CARGO AL QUE NOMBRES Y DNI DOMICILIO EDAD GRADO DE

POSTULA APELLIDOS LEGAL INSTRUCCIÓN
1 Presidente
2 Vicepresidente
3 Consejero
4 Consejero
5 Consejero
6 Consejero
7 Consejero
8 Consejero

Ayacucho, de de 2021

………………………………………...… ………………………….……………
………………………………………...… ………………………………………...…
(Nombres y Apellidos del candidato a Presidente) (Nombres y Apellidos del Representante)
DNI N° …………………… DNI N° ……………………
Celular………………………
______________________________
El Art. 76°, numeral 76.1 del RLOUA establece los cargos que contemplarán las listas para Consejo Directivo de las juntas de
usuarios.
 FORMATO N° 08

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE LA LISTA DE CANDIDATOS PARA

LA COMISIÓN DE USUARIOS

Señor:

……………………………………………………………….
Presidente del Comité Electoral del proceso electoral extraordinario de la Junta de Usuarios….

Yo, …………………………………………………………….., identificado con DNI N° …………………,

candidato a Presidente de la lista ………….....con domicilio legal en……………….............., con número
de celular …………………………….

SOLICITO la inscripción de la lista de candidatos para la renovación del Consejo Directivo de la Comisión
de Usuarios ………………………………………..……, periodo 2021-2024.

Para tal efecto, adjunto los documentos que acreditan el cumplimiento de los requisitos establecidos en
el artículo 78 del Reglamento de la Ley de Organizaciones de Usuarios de Agua aprobado con D.S N°
005-2015-MINAGRI MINAGRI y el artículo 6° del D.S N° 003-2021-MIDAGRI, contenido en ………….
folios.

Lista de Candidatos (nombres y apellidos), cargo al que postula, documento nacional de identificad y
domicilio legal.

N° CARGO AL QUE NOMBRES Y DNI DOMICILIO EDAD GRADO DE

POSTULA APELLIDOS LEGAL INSTRUCCIÓN
1 Presidente
2 Vicepresidente
3 Vocal
4 Vocal
5 Vocal
6 Vocal

Ayacucho, de de 2021

………………………………..………… …………………………..…………
………………………………………...… ………………………………………...
(Nombres y Apellidos del candidato a Presidente) (Nombres y Apellidos del Representante)
DNI N°……………………. DNI N°……………….
Celular………………………
______________________________
El Art. 77°, numeral 77.1 del RLOUA establece los cargos que contemplarán las listas para Consejo Directivo de las comisiones
de usuarios.
 FORMATO N° 09

DECLARACIÓN JURADA

Yo,................................................................................. identificado con ..................., domiciliado

en .........................................., candidato a integrar el consejo directivo de la Junta / Comisión de

Usuarios …………………………………………del Proceso Electoral Extraordinario periodo 2021-

2024, DECLARO BAJO JURAMENTO cumplo con los requisitos establecidos en el artículo 78 del

Reglamento de la Ley de las Organizaciones de Usuarios de Agua, aprobado con D.S N° 005-

2015-MINAGRI y en el artículo 6 del Decreto Supremo N° 003-2021-MIDAGRI, y el D.S N° 008-

2021-MIDAGRI, en fe de lo cual firmo la presente.

Ayacucho, de de 2021

(Firma)

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