PERÚ Ministerio de

Educación
Dirección Regional
de Educación Junín
Unidad Ejecutora
N.º 307 - Jauja
I.E.E “SAN JOSÉ”
de Jauja

“Año del Bicentenario del Perú; 200 años de Independencia”

ANEXO 3

FOTO
ESTUDIANTE
Y SELLO

CREDENCIAL

Mg. Ciro de la Cruz Contreras, director de la I.E.E. San José con código modular N°
0372516 de la Ugel Jauja
QUIEN SUSCRIBE DECLARA BAJO JURAMENTO QUE:
………………………………………………..............................…………………………. Es estudiante
regular de nuestra institución del ………………… GRADO, NIVEL de la Educación Básica
Regular, con código de matrícula N°……………………………, DNI …………………………. quien
tiene como docente asesor(a) de aula del área de educación para el trabajo a:
…………………………………………………………………………………………………………………………
Bajo la condición laboral de….......................................(Indicando junto a la misma su
código modular, de corresponder) ………………………. y DNI
N°…………………………………………..

Se expide la presente constancia como requisito para la participación en la Etapa

Nacional del Concurso Nacional Crea y Emprende - 2021

____________________________________ ____________________________________
CIRO DE LA CRUZ CONTRERAS
DIRECTORA DE LA UGEL JAUJA DIRECTOR IEE. SAN JOSÉ
 PERÚ Ministerio de
Educación
Dirección Regional
de Educación Junín
Unidad Ejecutora
N.º 307 - Jauja
I.E.E “SAN JOSÉ”
de Jauja

“Año del Bicentenario del Perú; 200 años de Independencia”

ANEXO 3

FOTO
ESTUDIANTE
Y SELLO

CREDENCIAL

Mg. Ciro de la Cruz Contreras, director de la I.E.E. San José con código modular N°
0372516 de la Ugel Jauja
QUIEN SUSCRIBE DECLARA BAJO JURAMENTO QUE:
………………………………………………..............................…………………………. Es estudiante
regular de nuestra institución del ………………… GRADO, NIVEL de la Educación Básica
Regular, con código de matrícula N°……………………………, DNI …………………………. quien
tiene como docente asesor(a) de aula del área de educación para el trabajo a:
…………………………………………………………………………………………………………………………
Bajo la condición laboral de….......................................(Indicando junto a la misma su
código modular, de corresponder) ………………………. y DNI
N°…………………………………………..

Se expide la presente constancia como requisito para la participación en la Etapa

Nacional del Concurso Nacional Crea y Emprende - 2021

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CIRO DE LA CRUZ CONTRERAS
DIRECTORA DE LA UGEL JAUJA DIRECTOR IEE. SAN JOSÉ
 PERÚ Ministerio de
Educación
Dirección Regional
de Educación Junín
Unidad Ejecutora
N.º 307 - Jauja
I.E.E “SAN JOSÉ”
de Jauja

“Año del Bicentenario del Perú; 200 años de Independencia”

ANEXO 3

FOTO
ESTUDIANTE
Y SELLO

CREDENCIAL

Mg. Ciro de la Cruz Contreras, director de la I.E.E. San José con código modular N°
0372516 de la Ugel Jauja
QUIEN SUSCRIBE DECLARA BAJO JURAMENTO QUE:
………………………………………………..............................…………………………. Es estudiante
regular de nuestra institución del ………………… GRADO, NIVEL de la Educación Básica
Regular, con código de matrícula N°……………………………, DNI …………………………. quien
tiene como docente asesor(a) de aula del área de educación para el trabajo a:
…………………………………………………………………………………………………………………………
Bajo la condición laboral de….......................................(Indicando junto a la misma su
código modular, de corresponder) ………………………. y DNI
N°…………………………………………..

Se expide la presente constancia como requisito para la participación en la Etapa

Nacional del Concurso Nacional Crea y Emprende - 2021

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CIRO DE LA CRUZ CONTRERAS
DIRECTORA DE LA UGEL JAUJA DIRECTOR IEE. SAN JOSÉ