FICHA DE INSCRIPCIÓN – CONVALIDACIÓN DE PRÁCTICA PREPROFESIONAL

FICHA DE INSCRIPCIÓN

I. DATOS DEL ESTUDIANTES:

Apellidos y Nombres:……………………………………………………………………………………………………………………………

Código: .…………….… Ciclo: …….. Carrera:…………..……………………………………………………………..……..………..

Celular. …………………. Teléfono: ……………………… Correo personal: …………………………………….…………………

II. DATOS DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN:

Razón Social:……………………………………………………………...............................................................................

Dirección:……………………………………………………………………………………………………………………………..……………..

Distrito: ............................………………….………… Dpto.:………………………………………............................

Gerente General:…………………………………………………………………………………………………………………….…………..

Jefe de RR.HH:…………………………………………………………………………………………………………………………..…………

Teléfono: ……………….…….….. Anexo: ….……..… Celular: ….………………………………………………………………..….

III. DATOS LABORALES:

Fecha de Inicio: .…………………..…….… Fecha de Término: .……...…………..….….…
Nombre del área: ………………………………………………………….........................................................................

Nombre del puesto: …………………………………..............................................................................................

Jefe de área: …………………………….……………………………………………….............................................................

Jefe Directo: …………………………………………...………………………………………………………………………………………….

Teléfono Jefe Directo: …………………………….…….. Anexo: …………….... Celular: …………..………………………….

Correo de Jefe Directo: ……………………………………………………………………………………………………………………….

……………………….., ………. de …………….. del ……………

(Lugar) (día) (mes) (año)

V°B° de la empresa Firma estudiante

(Firma y sello)

CÓDIGO DE DOCUMENTO COR-FPO-REC-VAC.03.05

NÚMERO VERSIÓN 01 PÁGINA Página 1 de 1
FECHA DE VIGENCIA 30/08/2020