ANAMNESIS PSICOPEDAGÓGICA

I. IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO/A

Nombre y apellido ________________________________________________________________

Lugar y fecha de nacimiento: ________________________________________________________

Edad________________________ Nacionalidad_________________________________________

Nombre de la madre ________________________Nombre del padre _______________________

Dirección ________________________________________________________________________

Teléfono______________________ _____Celular_______________________________________

Curso actual________________________Establecimiento________________________________

Escolaridad ______________________________________________________________________

Algún diagnóstico previo ______________________ ¿Cuál?____________________________

Evaluador/a______________________________________________________________________

Fecha de evaluación _______________________________________________________________

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Mediante una evaluación psicopedagógica específica, se pretende evaluar en las áreas de:

a) Instrumental: MARQUE CON UNA x

Lectura Escritura Cálculo

Con el fin de:

Corroborar NEE Descartar NEE

Conocer el desempeño actual

Otros: _________________________________________________________________________

III. ANTECEDENTES PRE, PERI Y POSTNATALES ( HASTA EL TERCER AÑO DE VIDA)

ANTECEDENTES PRENATALES (periodo de embarazo)

a) Embarazo deseado: ____________________________________________________________

b) Dificultades en la concepción: _______________________ ¿Cuáles?: _____________________

c) Embarazo bajo vigilancia médica: _________________________________________________

d) Enfermedades o trastornos sufridos durante el embarazo:

Anemia: ____________________________ Vómitos: ______________________________

Trastornos renales: _________________ Trastornos cardíacos: _______________________

Otros: __________________________________________________________________________
ANTECEDENTES PERINATALES (parto)

a) Parto: Natural Cesárea Inducido

b) Peso: ________________________________c) Talla: _____________________________

d) Problemas durante el parto: _________________ ¿Cuáles?: ___________________________

e) Otros: ____________________________________________________________________

ANTECEDENTES POSTNATALES (después del parto)

a) Tratamiento posterior al parto: _________________________________________________

b) Enfermedades:

- Encefalitis - Meningitis

-Sarampión - Hepatitis

c) Ha sufrido pérdida de conciencia: _________________________________________________

d) Problemas de visión __________________ ¿Cuáles?______________ Usa anteojos__________

e) Problemas de audición _______________ ¿Cuáles?___________________________________

f) Otra: __________________________________________________________________________

DESARROLLO SENSORIO MOTRIZ

Edad en la que el niño/a:

Fija la cabeza_____________________ Se sienta solo _____________________________

Camina sin apoyo___________________________________________________________

Controla esfínter vesical_______________ Diurno Nocturno

Controla esfínter anal ________________ Diurno Nocturno

En relación a su motricidad gruesa se aprecia:

a) Estabilidad al caminar SÍ NO

b) Caídas frecuentes SÍ NO

En relación a su motricidad fina el niño/a logra:

a) Dibuja SÍ NO b) Presión SÍ NO

c) Pinza SÍ NO d) Escribe SÍ NO
DESARROLLO DEL LEGUAJE

El niño/a se comunica preferentemente en forma

a) Oral b) Gestual c) Mixto

d) Otro: ________________________________________________________________

Características del lenguaje expresivo

a) Balbucea (oral o señas) SÍ NO b) Produce frases SÍ NO

c) Relata experiencias SÍ NO

DESARROLLO SOCIAL

a) Se relaciona espontáneamente con sus pares SÍ NO

b) Participa en actividades grupales SÍ NO

c) Respeta normas sociales SÍ NO

d) Toma la iniciativa en los juegos SÍ NO

IV. HÁBITOS ACTUALES

a) ¿A qué hora se acuesta?_____________________ ¿A qué hora se levanta?_________________

b) ¿Cuál es su rutina para acostarse?__________________________________________________

c) ¿Cuál es su rutina de lunes a viernes? _______________________________________________

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

d) ¿Cuál es su rutina los fin de semana?_____________________________________________

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

e) Horario para ver TV. _________________________________________________________

f) ¿Cuáles son los programas que ve?________________________________________________

g) Horario de estudio: _____________________________________________________________

h) Cantidad de horas en internet______________________________________________________

i) Juega videos juegos: SÍ - NO ¿Cuántas horas? ____________________________

j) Otros: ________________________________________________________________________
 V. PESQUISA DE NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (INSTRUMENTALES)

LECTURA

1-Respecto a la calidad lectora del estudiante:

Marque con una x

a) No lector b) Lectura silábica c) Lectura palabra por palabra

d) Lectura semifluida e) Lectura fluida

2.- Respeta las reglas de ortografía puntual al momento de leer

SÍ NO

Observación:
_____________________________________________________________________________

3.- Presenta omisión, adición, sustitución de fonemas

SÍ NO

Observación:

_____________________________________________________________________________

4.- Al momento de leer su volumen es bajo

SÍ NO

Observación:

________________________________________________________________________________
5.-Al momento de leer que estrategia usa el estudiante:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

6.-Con respecto a la comprensión lectora

INDICADORES Sí NO OBSERVACIONES

1.Realiza inferencias a
partir de la lectura leída

2.-Comprende ideas
implícitas del texto leído

3.-Recuerda los principales

sucesos del texto

4.-Responde preguntas
literales

ESCRITURA

MARQUE CON UNA X SEGÚN CORRESPONDA:

ÍTEM SÍ NO OBSERVACIÓN

MÓDULO MOTOR
Presión gráfica
Palabras retocadas o sucias
MÓDULO SINTÁCTICO
Concordancia género y
número
Construye oraciones con
sujeto y predicado
MÓDULO PLANIFICACIÓN

Escribe con coherencia y

cohesión

Diseña un texto con inicio,

desarrollo y final
CÁLCULO

MARQUE CON UNA X SEGÚN CORRESPONDA

INDICADORES SÍ NO OBSERVACIÓN

Lee símbolos matemáticos (+,-, x, :)

Reconoce la operación que debe realizar
en un problema matemático.
Domina conceptos temporales(primero,
segundo…último)
Maneja el concepto de decena ,centena,
unidad, etc.
Reconoce las secuencia de los números
Maneja el concepto:
Muchos, pocos, nada.
Reconoce los números con su cantidad

VI. INFORMACIÓN SOBRE LA FAMILIA

a)

Personas que viven con el niño/a y que son responsables de su cuidado

Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación actual

a) Actividades que realizan como familia:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

b) Antecedentes de salud de la familia, especifique: ______________________________________

c) ¿Cuál es la respuesta de la familia frente a los éxitos escolares del estudiante?

a) Apoyo b) Castigo c) Indiferencia

otra____________________________________________________________________________

b) especifique el tipo de refuerzo o premios:

a) Expresión afectiva b) Ver tv c) Juguetes

Otra____________________________________________________________________________

d) ¿cuál es la respuesta frente a dificultades escolares?

a) Apoyo b) Castigo c) Indiferencia

Otra____________________________________________________________________________

d) Alguna información extra:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

__________________________ __________________________

FIRMA DEL INFORMANTE FIRMA DEL ENTREVISTADO