‘Sede: UT VIVA 18 - SEDE JAMUNDI HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES DEL PACIENTE i as )ATOS DE IDENTIFICACION Nontre MAGIA HEROINIAPASTUZAN DE CORDOA | Comimerio de merttcanéa: otszzna Feet de crien: Zo0Ti88i fees Eas ree Dato anesr: 290710061 FC: oat2A014 unc de igen saan Miso go Reisen: sano ao Ct cassco eet 1 soit. PRNARIO NOOMPLETO pedo No tea Enix: NINGUNA DELASANTERIORES Discapacisad ‘Sin Discepacidaces Deseo: si Frias on Ai No Drees EL PASO DELABOLSA Tetons sesise see FEMENNO Resgen Cetlca cater “ory Scouse Core eecrsnc NOTNEGHOTMAL.COM ANTECEDENTES MEDICOS DEL PACIENTE © ANTECEDENTES PERSONALES Patolégicos: osteoporosis , asma bronqulal Prefeslenal: DIANA IZETH RAWIREZ CRUZ Resist: 764008 eon 207 1/2008 Patolégicos: BRONQUITIS, ARTRITIS REUMATICA Prlasonl:OUANA CAROLINA PEREZ Reso: T6434 Fecha: 20102011 Patolégicos: OSTEOPOROSIS, ASMA BRONQUIAL , ARTRITIS REUMATICA Proesonal: JORGE ARMANOO ESCALLON LABRADOR Regt: 78-1248 eens: 200872012 Patoligicos: OSTEOPOROSIS, ASMA BRONQUIAL Profesional: JORGE ARMANDO ESCALLON LABRADOR Repo: 71306 eone: zatoro12 Patotigicos: ASMA- OSTEOPOROSIS - ARTRITIS REUMATOIDEA Profesional: MARIA CATALINA VLLOTA GOMEZ Registo:1:30614807 ‘Fecha : “122010 Patotigicos: ANOTADOS Profesional: LUCIA YAZMIN CARDENAS MORLA Repo: 762868 Fesna 270072020 Patolégicos: anotados Profesional: LUCIA YAZMIN GARDENAS MORLA Rao: 752508 Fecha os0e2020 Patolégicos: anotados, Prefezional: LUCIA YAZMIN CARDENAS MORLA Resist: 752060, Fecha: 104202: Patolégicos: ARTRITIS REUMATOIDEA, ASMA, OSTEOPOROSIS Profesional: MARIA ALEJANDRA PIZARRO SARRUA Rego: ‘144072622 Fecha 1082004 Farmecolégicos: salbutamol, rsedronato retesiors:DIANS LIZETH RAMIREZ CRUZ Repo: 764050 Fea 20112008 Egimacolsacos, SAL BUTAMOL INA 10Qmcg 3 DIARIAS, BROMURO DE IPRATROPIO INHA 50mg 2 DIARIAS, BECLOMETASONA INHA 50mg 2 DIARIAS. rcfesioral: DIANA CAROLINA PEREZ Regie: 764954 Fone: 2002001 Eprmacolbaicos: SLABUTAMOL. INHALADORES, METROTEXATE, PREDNISOLONA, ACETAMINOFENMAGIDO FOLICO. FLUTIGASONA 25/125 Picfesonal: JORGE ARMANDO ESCALLON LABRADOR Resist 7:1265, Fecha 29087012 Fanmacotégicos: SALBUTAMOL METROTEXATE, PREDNISOLONA, Paginat/T Fecnavtora de impresion 20/07/2021 - 10:24:02 Niombne: MARIA HERMINIA PASTLZAN DF CORNORA -Documant da ianttinacin = 24529098 Imoresn nor JENNY MARCEI A FERNANDE? ENBIDIIE?‘Sede: UT VIVA 1A - SEDE JAMUND! Pifesenal: JORGE ARMANDO ESCALLON LABRADOR Ranke: 75-1345, Fecha 280012 Farmacolégicos: SERETIDE - METROTEXATE - PREDNISOLONA, Petesional: MARIA CATALINA VILLOTA GOMEZ Regia: 190514057 Fecha 19/122010 Fenmacolégicos: ANOTADOS Pefeional : LUCIA YAZMIN CARDENAS MORLA Regi: 752589 ena 27082020 Farmacolégicos: ANOTADOS, Prefeslorl: LUCIA YAZHAN CARDENAS MORLA Regi: 752909 een osn62020 Farmacolégicos: salmeterol, glicopprinorro, eflunomida, acetaminofen, prednisolona, acido folic, calcio, amitriptina, Pefesional: JORGE DANLO OSORIO GASTRILLON Repisc: 21748 Fecha 290812020, Farmacolégicos: ANOTADOS Pclesonal: LUCIA YAZMIN CARDENAS MORLA Repisvo: 762969 Fecha: 19942021 Farmacolgicos: LEFLUNOMIDA, PREDNISOLONA, ACIDO FOLICO, CALCIO CARBONATO, AMITRIPTILINA, DENOSUMAB, Prfosienal: MARIA ALEJANDRA PIZARRO SARRIARagisvo 1189072623 Focha 10)05/2024 uirirgicas: pomerey 34 aos Potesional IANA LIZETH RAMIREZ CRUZ Regis: 764039 Feone 20112008 Quirdrgicos: POMEROY HACE 36 ANOS Pofetonal: DIANA CAROLINA PEREZ Regio: 734094 ena 20102014 Quinurgicos: POMEROY HACE 36 ANOS Protoionl: JORGE ARMANDO ESCALLON LABRADOR Regio 76-1346, Fecha 29082012 Quinirgicos: ANOTADOS Pfeslonl: LUCIA YAZMIN CARDENAS MORLA Raglt:762960 ena: z7ea2020 Quirirgicos: ANOTADOS Profesional: LUCIA YAZMIN CARDENAS MORLA Regist: 762908 Fee: to04z029 ‘Quinirgicos: POMEROY Plesiona: MARIA ALEJANDRA PZARRO SARRIA Risto: 1144072625 Fecha 18082021 Traumatolégicos: NO REFIERE Profesional: IANA CAROLINA PEREZ Regio: 764504 Feoha:20/t02011 ‘Traumatolgicos: NO REFIERE Profesional MARIA ALEJANDRA PIZARRO SARRIA Regios: 144072628 Fecha 191052021 © ANTECEDENTES TOXICOLOGICOS Alcohol NO REFIERE Protesonl IANA CAROLINA PEREZ Rope: 754098 Feo 29707201 Estimulantes: NO REFIERE ProesionlOINA CAROUNA PEREZ Regio 754094 Feo 20102011 Eotimulantes: NOR EFIERE Proesonal: MARIA ALEJANDRA PIZARRO SARRIA Rego: 144072628 Festa 12021 tos ant toxcolégioos: NO REFIERE Proleton!: IANA CAROLINA PEREZ Rego: 704034 Feena: 200701 ‘tos ant. toxicoldgicos: EXPOSICION CRONIGA A HUMO DE LENA Frotsonl:JORGE ARVANDO ESCALLON LABRADOR Regs: T6125 Fecha 2082012 ‘Otros ant. toxicolégicos: EXPOSICION CRONICA A HUMO DE LENA Poesia JORGE ARMANOOESCALLON LABRADOR Rego: 70048 Festa: 24100012 Otros ant. toxicolégices: ANOTADOS. Profesona: LUCIA YAZMIN CAROENAS ORLA Ret: 762982 ech 270012929 Otros ant. toxicolégicos: ANOTADOS. Proeslnal LUCIA YAZMIN CARDENAS MORLA Regi: 782089 Feena 05082020 Otros ant. toxcolégicos: ANOTADOS reson :LUGIAYAZMIN CARDENAS MORLA Regia: 752969 Fecha: 4024 (Otros ant. toxcolégicos: EXPOSICION CRONICA A HUMO DE LENA Pedesirel: MARIA ALEJANDRA PIZARRO SARRIA Reso: 44072603 extn: 18052004 Pagins277 FechalHore de Impresion 29/07/2021 - 10:28:02 Nombee: MARIA HERMINIA PASTUZAN DF CORDORA - Documenta ta antiiectan 21522008 -Imerese nor: JENNY MARCF! & FERNANDET ENRIOLIET© ANTECEDENTES ALERGICOS Alimentos: NO REFIERE Profesional: DIANA CAROLINA PEREZ Regist: 764934 Alimentos: NIEGA Profesional: MARIA CATALINA VILLOTA GOMEZ Regis 1190814867 Alimentos: NO REFIERE Poona Pofeieal: MARA ALEJANDRA PIZARRO GARRIA Resist 1144072009, ‘Antibidticos: NO REFIERE Profeloral DIANA CAROLINA PEREZ Regio: 764054 Freche Antibisticos: PENICILINA, Profesional: JORGE ARMANDO ESCALLON LABRADOR Resisto: 75-1840, Antibiéticos: PENICLINA Profesional: JORGE ARMANDO ESCALLON LABRADOR Resite: 75-1848 Antibisticos: PENICILINA Profesional: MARIA CATALINA VILOTA GOMEZ Regie: 1:90814967 Antibidticos: ANOTADOS Profesional: LUGIA YAZMIN CARDENAS MORLA Rept 762980, Antibiéticos: PENICILINA Pofeslonl: MARIA ALEJANDRA PIZARRO SARRIA Regist 1144072529, Ambientales: NO REFIERE Profesional: DIANA CAROLINA PEREZ Resin: 764004 Freche Ambientales: NO REFIERE Profesonal: MARU ALEJANDRA PIZARRO SARRIA Regist: 1144072529, (Otros ant. alérgicos: TIAMINA Profesional: DIANA CAROLINA PEREZ Rerito: 764004 (Otros ant. alérgicos: TIAMNINA Profesional: LUGIA YAZMIN CARDENAS MORLA Regt: 762089 Otros ant. alergicos: NIEGA, Profesional LUCIA VAZMIIN CARDENAS MORLA Regie 782089, Otros ant. alérgicos: TIAMINA, Profesional MARIA ALEJANORA PZARRO SARRIA Regia 1144072828 © ANTECEDENTES FAMILIARES (Otros ant. familiares: sin antecedentes Potesionl: SOFIA GOMEZ OURAN Regist: 7109 Otros ant. familiares: HERMANOS HTA, Profesional: DIANA CAROLINA PEREZ Repo: 754004 Otros ant. familiares: HERMANOS: HTA, Profesional: JORGE ARMANDO ESCALLON LABRADOR Regist 76-1946 Otros ant. familiares: HERMANO: HTA Profesional: JORGE ARHANOO ESCALLON LABRADOR Repo: T6-1345 Otros ant. familiares: ANOTADOS Profesional: LUCIA VAZMIN CARDENAS MORLA Replat 762989, ‘Otros ant. familiares: ANOTADOS. Profesional LUCIA VAZMIN CARDENAS MORLA Regi: 762809 Otros ant, familiares: ANOTADOS: Profesional: LUCIA VAZMIN CARDENAS MORLA Regi: 762989 Fen sone ‘Sede: UT VIVA 1A - SEDE JAMUND! Fecha 1322019 seosc2021 Fecha zanoaots Focna 25812012 Fea: 24012012 Foxke t912720%9 Fecha: soia021 ena e050 anoint: Fecha: s252021 aroraovs Fecha: 2/002020 Feehs 09082000, Fecha 190812021 Freche 71072009 zaoraont Fecha 20982012 ha: 2102012 Feche :2ra2c20 Festa -ose2020 (Otros ant, familiares: HERMANOS HIPERNTESION ARTERIAL Pfesional: MARIA ALEJANDRA PIZARRO SARRIA Regi 1148072629, Hipertensién: Prefesiral: DIANA CAROLINA PEREZ Regie: 764954 Fecha Feona: ra.08202% 28 on Pagine@/T Fechartiora de Inpresion 2/07/2021 - 10:26:02 Nombre: MARIA HERIMINIA PASTIIZAN DF CORDOBA - Document de Kanilicaciin * 91822008 - imanwsn ant JFNNY MARGE! A FERNANDEZ FNRIOUE?‘Sede: UT VIVA 1A- SEDEVAMUND! ‘Otros ant. importantes: NO REFIERE Peona: MARIA ALEJANDRA PIZARRO SARRIA Repevo: 1184072623 _Founa: 18082021 © IDENTIFICACION DE RIESGOS ESPECIFICOS ‘Sangre ocuita en heces: Negative Prcfsonal: ABRAMAM ORTEGA TAPANES Reslao: 575244 Fecha oaoaz0%0 ‘Sangre oculta en heces: Negative Prctesona: ASRAMANE ORTEGA TAPANES Regt: 576344 een os08%2010 ‘Sangre oculta en heces: Negative Profesional: MARIA CATALINA VILLOTA GOMEZ Registro: 1120614887 Fecha 1172018 ‘Sengre ocuta en heces: Negative Prclsenal: FELIPE HERRERA Regia: 19222 Focna 25122010 Sangre oculla en heces: Negative Pefesona:LUCIA YAZMIN CARDENAS MORLA Reis 762889, Focna 270972020, ‘Sangre oculta en heces: Negativo Prfesonsl: FELIPE HERRERA Regio: 16222 Fecha: 11082000 Sangre oculta en heoes: Negative Ploiona: LUCIA YAZMIN CARDENAS MORLA Regis 762809 Fecha o8'e2020 ‘Sangre oculta en heces: Negative Prefenal: FELIPE HERRERA Regato: 19022 Feoha: 1307/2000 ‘Sangre oculta en heces: Negative Pretasena: LUCIA YAZMN CARDENAS MORLA Rego: 762089, Foona 11082021 ‘Sintomtic respiratorio: NO Protons: SOFIA CAICEDO ALARCON Raghav 65723577 Feona: 20072008 Mujer o menor victima del maltrato: NO Profesional: SOFIA CAICEDO ALARCON Resist 68723577 Fecha 207023 \Vietima de violencia sexual: NO Profesional: SOFIA CAICEDO ALARCON Resisvo 65793677 Foone 2072028 © ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS « 3 P 3 v: ° «: ° a) vi + M0 Menarea ad inicio menarea 15 Aes Merepausia Edad inicio menopausis 40 Anos Negative Negatvo Fu: FUP: tia Ctotogia: 2npeer0n2 Fechs: 241072012 Resultado: NORWAL Fecha: 2torz0i2 Relaciones Sexusles: dad cto de relacones eexuales 18 Ao ‘Gicos Menstuales: ‘Actvided Senust Metodo de Pranifeasin: Patologias Embarazoylo Paro: Histeectomia lacionadas con Pagina4/7 Fechastiora de imeresion 29/07/2021 - 10:24:02 Nomina: MARIA HERIMINIA PASTUZAN DF CORDOBA - Deaumanta de Kantian +4522028 - Imoenan nn JPNNY MARGE! A FERNANDEZ FHRIOIIE7‘Sede: UT VIVA 1A - SEDE JAMUND! © ESQUEMA DE VACUNACION Hepatitis A ‘Sa Regios pea vacina Fiebre amarila ‘Sia Restos psa vacona O ‘Sha Repos praia vacuna DPTA (acelular) Sin Repos pre vecine SARS CoV 2 [COVID.19] = Pfizer 2 Dosis Sin Rego are vocina SARS CoV 2 (COVID-9| “Janssen 1 Si Ragistos par a vacuna SARS CoV 2 [COVID-18] - Sinovac 2 Dosis Sn Restos par a vacua SARS CoV 2 [COVID-19] - Astrazeneca 2 Dosis ‘Sn Rogie para acura Vacunas fuera del PAL Antirrabica ‘Sin Repatoe pels veeans Hepatitis B del adulto Sin Regios parla vocure Neumecoco en adultos. ‘Sh Ragizoe para a vecuna Influenza para aduitos Biologico Fechade ‘Fechade Edad al Momento “Evento Postvacunal Causa dono Lote de Vecuna Lote de rings “Observaciones FRegisro Aplcaclon de Aplicaciin ‘Vacunacion Doss1 ——_25rrv20%8 | as2019 tama oat PaginaS/7 FechelHore de impresion 2907/2021 - 10:24:08 Nombre: MARIA HERIINIA PASTUZAN DF CORDORA - Documenta di idantfiaciin : 44592008 - Imeensn nor JENNY MARCEIA FERNANDE? ENRIOLIET‘Sede: UT VIVA 1A SEDE JAMUNDI ATENCION DE CONSULTA MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA Profesional: YULIAN MAURICIO CORTES COLORADO Rego: 1079003713 Fecha: 2902021 0954 Sede UT VIVA 1A~SEDE JAMUND! Espacaldad: NEUMOLOGIA Motive de Consulta: EPOC OXIGENOREQUIRIENTE Enfermedad Actual: DIAGNOSTICO ‘OSTEOPOROSIS EBOC OXIGENODEPENDIENTE TRATAMIENTO DENOSUMAB 60 MG SEMESTRAL LEFLUNOMIDA AG FOLICO PREDNISOLONA 5 MG BID. ‘SERETIDE ADA 12 HORAS BREEZELER UNA CAPSULA DIA ESTUDIOS (02/02/2021: CH LEU 9.5 HGB 12.1 HTO 40.7 VCM 93 PLQ 346 GLUCOSA 80 CR 0.75 (TFG CCG 57 ML/MIN) AST 24.6 ALT 15.2 POR 5.23 PACEINTE DE 70 ANOS DE EDAD QUINE ES REMITIDA PARA CONTROL POR EPOC OXIGENOREQUIRIENTE, REIFERE DISNEA QUE SE PRESNTA CON LA MARCHA, EN EL MEO NT NEIGA EXACERVACIONES RESPIRATORIA, NEIGA HOSPITALZIACIONES RECIENTES, 1RA DOSIS DE VACUNA ASTRAXENECA EL 4 DE MAYO. © REVISION SINTOMAS POR SISTEMA PielyAnexos: Norefiere Obs No refiore on No refiere Cuello: No refiere Cardiovascular: No refiere Pulmonar: No refiere Digestvo: No refiere GenitayUrinario: No refiere Muso. Esqueltico: No reflere Neurologic: No refiere Otws: No rofiere © SIGNOS VITALES TA 120/80 Pulso: 105 FR: ‘Temperatura: 96.9 Peso: 47.0Kg Tale: 154 Indice de Masa: 19.82 Circunferencia Abdominal (Cms): 54 Cond. Generales: Normal Cabeza: Normal Ojos: Normal Olds: Normal Nari: Normal Orotarings: Normal Cuello: Normal Peginas? Fechartora de Imoresion 29/07/2021 - 10:24:08 Nombre: MARIA NERMINIA PASTLIZAN DF CORDORA - Documenta de Mentiriin » 81572028. Imaresa ner: JENNY MARCEI A FERNANDE? FURIOIIE7Sede: UT VIVA 1A - SEDE JAMUNOI Dorso: Normal Mamas: Normal Cardiaco: Normal Pulmonar: SAT 92% Abdomen: Normal Genitales: Normal Exemidades: Normal Neurologic: Normal Otros: Normal © DIAGNosTICO * Dx Ppal: J449_ ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA Tipo Diagnéstico: _Impresién Diagnéstica Finalidad Consulta: No Aptica Causa Extera: Enfermedad Genoral © RESUMEN Y COMENTARIOS. PACIENTE CON DIAGNOSTICO PREVIO DE EPOC POR BIOMASA OBTRUCCION MUY SEVERA A FLUJO AEREO RQUEIRE REVALORARA ENFERMEDADA CON ESPIROMETRIA PREY POST B2, HEMOGRAMA, TEST DE CAMINATA EN 6 MIN, TAC DE TORAX DE ALTA RESOLUCION DADO ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE SE DECIDE TRIPLE TERAPIA INHALADA CON FLUTICAZONA UMECLIDINIA VILANTEROL 1 PUFF CADA 24 HORAS PARA MEJROARA CALDIADA DE VIDADA EVITARA EXACERVACIONES, MIPRES 2021072911 1029246247 © LABORATORIOS 902210 HEMOGRAMA. IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) Enviado por Profesional: JULIAN MAURICIO CORTES COLORADO Regitr: 1019008713, Feche 2910712021 09:5¢ © SERVICIOS (AYUDAS DX, PROCEDIMIENTOS) ‘893805 ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN PRE Y POST BRONCODILATADORES Enviado por Profesional: JULIAN MAURICIO CORTES COLORADO Registro: 1019008713, Foch : 29/07/2021 00:84 ‘894402 PRUEBA DE CAMINATA DE 6 MINUTOS. Enviado oor Profesional : JULIAN MAURICIO CORTES COLORADO Registro: 1019008713, Fecha: 20/07/2021 09:54 880015 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE TORAX CON CORTES FINOS (MULTICORTE © DE ALTA RESOLUCION) CON 0 SIN CONTR Enviado por Profesional : JULIAN MAURICIO CORTES COLORADO Resist: 1019008713, Fecha 29/07/2021 08:68 © REFERENCIA - CONTRAREFERENCIA Resultados de Referencia y Contrareferencia - 200 NEUMOLOGIA Especialidad NEUMOLOGIA Remision CONTROL EN 3 MESES Enviado por Profesional : JULIAN MAURICIO CORTES COLORADO Registra: 1019008713, Fecha : 2910712021 06:54 Pagina7/7 FechalHora de Impresion 2407/2021 - 10:24:08, Nombre: MARIA HERIINIA PASTUZAN DF CORDORA - Raniimantn ds identiicaién = 34599008 -Imoresn nar JENNY MARGE A FFRNANDFZ FNRIQUFZ