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TALLER PARA LA ELABORACIÓN DE TESIS:

2020-I
Oficina de Grados y Gestión del Egresado

DECLARACION JURADA

Señora Decana de la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Federico Villarreal

Yo .......................................................................................................................................

Bachiller de la Escuela de Psicología en el Área de …………………………………………:

Ante usted con el debido respeto me presento y expongo:

Que, adjuntando los requisitos exigidos por su Institución y deseando inscribirme al Taller
para la elaboración de Tesis 2020-I para optar el Titulo Profesional de Licenciado en
Psicología que ofrece la Oficina de Grados y Gestión del Egresado de la Facultad de
Psicología de la Universidad Nacional Federico Villarreal, solicito a usted tenga a bien
considerarme como Pre- Inscrito(a).

Por lo expuesto, sírvase acceder a mi solicitud.

Lima............... de ................................ del 2020

Firma del Postulante


D.N.I. ......................................
Teléfono .......................... Celular ..........................
E-mail: ......................................................................
Facultad de Psicología
Taller para la Elaboración de Tesis:2020-I
Oficina de Grados y Gestión del Egresado

FICHA DE EVALUACION PARA PARTICIPAR EN EL TALLER DE TESIS 2020-I

Apellidos y Nombres :…………………………………………………………………………………………..

D.N.I. : ………………………Año de ingreso a la Universidad : ……………………………………………..

Modalidad de Ingreso : ……………………………………………

Dirección : ………………………………………………………………………………………………………..

Teléfono: …………………………………………Correo:………………………………………………………

Cuenta con Diploma de Grado de Bachiller? SI NO

Fecha de expedición del diploma de Bachiller : ……………………………………………………

 Si no cuenta con el diploma de bachiller, indicar si ya inició su trámite, consignando la fecha


de presentación de su expediente: …………………………………………

 ¿Cuenta como mínimo con 08 Créditos Extracurriculares?


SI NO

Créditos Internos: ………………. Créditos Externos: …………………

 ¿Tiene conocimiento de un idioma extranjero o lengua nativa en un nivel básico culminado?


SI NO
¿Cuenta con la respectiva Constancia o Certificación?
SI NO

Indique la propuesta del Título de su Proyecto, el cual va a desarrollar:


…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

FIRMO EL PRESENTE DOCUMENTO, DANDO FÉ QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON


CIERTOS.

Lima, ………… de ………………………del 20…….

………………………………….
FIRMA

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