VIH

noticias= información= información genética

CD8 CTD4
Neutrofilo pueden reconocer virus a través de los TLR2, si hay pus es porque un Neutrofilo
actuo
Pus no siempre es bacteriano

Las infecciones virales resuelven solas generalmente pero depende si la persona es

inmunocomprometida o no

Son latentes y cronicas aunque también pueden ser agudas

sistema inmune disminuye en varicela después de 30 a 60 días puede dar algo peor, no es
que se apague pero si se disminuye
no todo cultivo celular permite el crecimiento de los virus

Sarcoma de kaposi hombres mayores de 65 años en extremidades generalmente en una

pierna
pero también ocurre en VIH, lesiones múltiples diseminadas

Leucemia, linfoma también da pneumocystis carinii

Síndrome de la inmunodeficiencia de los gay principalmente pero luego se cambió el
nombre por que se encontró que se relacionaba con otras cosas no solo con eso como
secreciones, sangre

Un siglo se demoró la humanidad para descubrir realmente todo

HTLV3 Primer nombre pero ahora VIH

1 a 3 semanas incubación
latencia hasta que aparece sida
Sistema hematopoyético y sobre SNC hablando de microglia que expresan receptor CD4,
monocitos, linfocitos, etc
p18 capside
gp160 por donde se une y hace fusion

efavirens: 30 a 60 días genera efectos psicologicos, pesadillas, depresión, ideacion suicida

virus de vih se integra a nuestro ADN por integrasa
células quedan infectadas, infección dentro de genoma, está infectada y no lo sabe, latente
y se activa en cualquier momento POR ESTO ES QUE NO HAY CURA
el VIH Inhibe su apoptosis lo que hace es replicarse a lo loco

dos vías de infección gp120 y fagocitosis, o tiene el receptor o mediante la fagocitosis se la

come y se infecta
macrofago y monocito célula que come y come PERO también regulan actividad
inmunológica, conducen respuesta inmunológica
También junto a la celula presentadora de antigenos y la microglia regula la respuesta

fraccion que reconoce antigeno y otro reconoce monocitos, macrofagos, hacemos

marcacion para poder hacer todo lo inmunologico

GP120 queda circulando se pega a CD4 y un viridon pasa y la encuentra más fácil, se liga
mejor
gp120 gp41= gp160

hiperactivacion sistema inmunológico, anticuerpos inmuno no se que

fiebre, tos, tos seca, malestar general, adenomegalias, hepatoesplenomegalia
adenopatias generalizadas persistentes
destruccion de linfocitos TCD4

Se manifiesta replicacion virus

CD4 500- 1000 NORMAL
CARGA VIRAL DE CERO
Infecta muchos CD4 por eso estos caen, presentan síndrome retroviral agudo, ALGUNOS
leve o grave
Punto de equilibro= caen totalmente y carga viral va ahí lenta supuestamente pero igual se
está replicando a lo loco LATENCIA
VIH= produccion a ritmo contable
CD4 se intentan replicar y replicar
Enfermedad está activa
Llega un punto donde el CD4 ya no puede más y cae
y la carga viral sube mucho
Anticuerpos neutralizantes que contienen virus ya no funcionan
CD4 Y linfocitos ya no funcionan tampoco
carga viral va subiendo y CD4 se van destruyendo

SIDA= se ven enfermedades oportunistas, muertes

Variables y depende de manifestaciones secundarias

NEUMONÍA POR PNEUMOCYSTIS

CARCINOMA DE CÉRVIX
CARCINOMA ANAL VPH
SARCOMA DE KAPOSI
LINFOMA NO HODGKIN
UCI Sospecha neumonía grave
elisa de cuarta generación, la ventana inmunológica se acorta, se detecta desde día 9 o 10
y no se tiene que esperar meses, antes del día 21 hacen cero conversión generalmente

para repetir la prueba después de una primera negativa= prostitución, industria pornografia,
factores de riesgo → cada mes, con frecuencia

4ta generación es buena para descartar

positiva se tiene que confirmar con prueba rápida

prueba rápida confirma con 4ta generacion

rápida positiva, elisa positiva= confirmada

prueba 1 sea diferente a prueba 2

prueba positiva pero segunda negativa, por que tome la prueba? elijo tercera prueba,
rapida, elisa , wester blot, carga viral
generalmente wester blot, carga viral
bajo riesgo → elisa o prueba rapida en dos meses
alto riesgo → wester blot o carga viral
tercera prueba negativa= descartado pero depende a factores de riesgo se toma en otros
meses
tercera prueba positiva= confirmado

carga viral estadificacion y consideraciones terapeuticas PERSONAS DEL COMÚN

carga viral > 5000 y después de semana 14 DIAGNÓSTICO GESTANTES por
teratogenisidad

PRUEBA DX= sensibilidad y especificidad

no valor predictivo positivo y valor predictivo negativo= depende de la prevalencia de la
enfermedad donde uno hace la prueba
razones de probabilidad

depende a la población puede generar más o menos positivos

el 80% que tiene criptococosis meníngea tiene VIH
no todo paciente tiene VIH
hay otro tipo de inmunodepresiones que generan cuadro más grave como desnutrición
IRIS= Respuesta paradójica y descubre que está infectado con criptococosis meníngea
ataca peor

si un criptococosis meníngea tiene primera prueba negativa le repito una segunda por el
3,88% negativo
enfermedades oportunistas y cardiovasculares ESTUDIO SMART
IAM Y ACV también mueren las personas de VIH, los medicamentos elevan riesgo
cardiovascular
DX TBC le tomo VIH
Tratamiento VIH= No es la prioridad, lo principal es la con infección que amenaza la vía
hepatitis más vih= tratamiento de ambas
tbc latente más vih= tratamiento ambas
perfil cardiovascular se mira y se remite a infectologo

YOUTUBE Julio Cesar Gomez Rincon

4 falsos negativos
98604 falsos positivos

HEPATITIS
infectologo

un codon son 3 bases

primera lectura me corro con codon segunda lectura

no se que significa esto pero lo anoto
Virus ADN
Ingresa
Libera capside
Se mueve
en el nucleo libera ADN
se transcibre
ARN
Uso ADN trasnciptasa pero este no ARN sale y se traduce a proteinas retrotranscriptasa lo
convierte en ADN y vuelve y entra
luego sale
Entre más edad tengo menos tolerancia al virus de la hepatitis B
infección a los 95 años es probable que no hago cirrosis ni hepatocarcinoma
infección nacimiento probable que a 30 años tenga problema de hígado
niñez o infancia= inmunotolerancia, genera anticuerpos, inmunodepuracion, tenemos
hepatitis cronica con antigeno b positivo
a veces pasa a portador inactivo
sntigeno se superficie desaparecio antes de 6 meses, hepatitis b aguda, sino cronica
anticuerpo por el resto de la vida

anti core antie e anticuerpo cronica

agudo= solo anticuerpo antigeno

La IgM No siempre se negativiza, toca segurarse sabiendo que tiene anticuerpos con no se
que
seguimiento cada 6 meses o cada año