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Indicadores Hospitalarios: Conceptualización, Operacionalización, Visualización y Análisis
Indicadores Hospitalarios: Conceptualización, Operacionalización, Visualización y Análisis
Diciembre 2013
Objetivos de la Presentación
• I: Puesta en común del proceso de diseño de
los indicadores.
• 2: Presentar los indicadores desarrollados y
faltantes.
• 3: Consensuar diseños de la Evaluación de
Servicios de Salud.
Objetivo 1: Puesta en común del
proceso de armado de los indicadores
Etapa Inicial: Conformación de grupos de trabajo para
conceptualizar y operacionalizar cada indicador.
Se interactúo en factibilidad de cada propuesta entre cada una
de las áreas de cada Departamento o Gerencia del Hospital,
Calidad, Informática y Epidemiología.
Objetivo 1: Puesta en común del
proceso de armado de los indicadores
• Surgieron 2 tipos distintos de indicadores
según si el dato se obtiene mediante consultas
al Sistema de Información Hospitalario
electrónico, o si se debe obtener un dato de
otra fuente y luego cargarlo al aplicativo de
visualización del indicador:
– Electrónicos (E)
– Manuales (M)
Objetivo 1: Puesta en común del
proceso de armado de los indicadores
1 Atención de pacientes
Tiempo a la evaluación médica inicial de internación. Conceptualización
Fundamento: El registro de la indicación médica en la historia clínica electrónica (en la hoja de indicaciones), se
considera un momento clave del proceso de atención ya que desencadena las acciones de cuidado médico en el paciente
internado. Este registro es esperable que se realice tempranamente en relación al momento en que el paciente se
interna. Evaluar el tiempo que transcurre entre el proceso administrativo que registra la internación y el momento en
que el médico registra en la HCE las indicaciones médicas es un reflejo de la Atención de Paciente. Este indicador mide la
política institucional que corresponde al estándar AOP 1.2 (Normas y Procedimiento del Hospital Italiano).
Periodicidad: Trimestral. Se establece que las mediciones para los indicadores manuales trimestrales se
realizarán en los meses de Febrero/Mayo/Agosto/Noviembre.
Indicador Manual: circuito del dato
Identificación correcta de pacientes
•Se ordenan en forma aleatoria todas las camas del hospital cada 3 meses.
•Un operador recorre el hospital y registra en el orden establecido hasta alcanzar el n
necesario (297 oportunidades de identificación).
Paso 1 y 2
• Calidad
• Visualización
Paso 4 y 5
Manchada Gastada
Indicadores: Tablero Institucional
Circuito del dato: Se realiza la visita a las camas seleccionadas en forma randomizada, se
recolecta la información a partir de la entrevista con el paciente o con un familiar/cuidador que
disponga de la información requerida en el caso de que el paciente no pueda responder por sí
mismo. En caso de ausencia de paciente, incapacidad del mismo y de sus familiares/cuidadores
o negativa de los mismos a responder la entrevista, se descarta dicha cama dentro de la
medición, excluyendo a la misma tanto del numerador como del denominador, y se pasa a la
siguiente cama randomizada.
Tamaño muestral: Teniendo en cuenta un total de pacientes internados /día de 526 (media)
medida del 19 al 25 de Marzo 2012. 526 pacientes con 4 oportunidades cada uno sumaría un
total 2104 oportunidades, calculando una prevalencia de 66% de según registros realizados en
fecha 17/05/2013 con una precisión de 5% se requieren un total de 297 oportunidades a
evaluar.
Calidad: Para el proceso de validación del indicador se realiza en el mes de 09/2013 una
evaluación duplicada de los datos por una segunda persona no implicada en la medición inicial
o habitual del Indicador. Se realiza el cálculo de la muestra a evaluar para encontrar una
prevalencia de concordancia del 95%, con una precisión del 5% y un IC95%, por el que se
requiere un tamaño muestral de 73 siguiendo la mismo circuito del dato. Del total de 73
muestras evaluadas, se encontró concordancia en 66 de las mismas. La proporción de
concordancia encontrada es de 90,41%.
Objetivo 2: Presentar los indicadores
desarrollados
Objetivos Internacionales
de Seguridad del Paciente
Indicadores Hospitalarios
Áreas Clínicas
Gestión
OBJETIVOS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Indicador Tipo
1. Identificación correcta de
pacientes Presencia y correctitud de pulsera. M
Falta conceptualizar
En proceso de conceptualización / operacionalización
Ya está en el Cognos
INDICADORES DE ÁREAS CLÍNICAS
Indicador tipo
1. Atención de Pacientes Pacientes con evaluación médica inicial E
Tiempo a la evaluación médica inicial de internación E
Evaluación de dolor E
10. Control de infecciones Tasa de bacteriemia asociada a catéter venoso central (BAC) M
Cuidado perinatal E
TC en ACV E
INDICADORES DE GESTIÓN
Indicador Tipo
A. Adquisición de suministros y Autosuficiencia del Banco de Sangre Intrahospitalario (BSI) M
medicamentos
B. Informe de Actividades Exigidas por Tiempo medio de notificación a SIVILA M
Leyes y Regulaciones
Notificación de muestras biológicas positivas al SIVILA. M
C. Gestión de Riesgo Intervenciones del equipo de prevención de incendios M
Disponibilidad de bomberos y brigadistas M
Capacitación en prevención de incendios M
D. Gestión de aprovechamiento Tiempo medio de camas bloqueadas por daño o reparación E