ENDODONCIA PREVENTIVA Y PROTECCION PULPAR Y LESION CARIOSA

PROFUNDA
Tratamientos de la pulpa vital:

Cobertua pulpar de la pulpa vital:

TRATAMIENTO INDICACIONES OBJETIVO TECNICA

Recubrimiento pulpar Eficaz para una lesion Detener el proceso de Anestesico local
indirecto. por caries profunda. caries Aislamiento con dique
Ausencia de signos y Ofrecer condiciones que de hule
sintomas de PI lleven a la formacion de Eliminar toda la caries
Eliminacion de la caries dentina reactiva en la union dentina-
Dejar capa de dentina y Favorecr la esmalte de la cavidad,
piso de la cavidad en remineralizacion de la paredes queden libres
areas donde su dentina que no se de caries.
eliminacion pueda expo remueve Eliminacion de la
er el tejido pulpar. Curacion pulpar y dentina blanda,
mantener vitalidad. profunda y con caries,
con fresa de bola #6 o
#8.
Colocacion de un
material de
revestimiento Ca
(OH)2.
Restauracion definitiva
con un sellador optimo
 (restauracion adhesiva
o corona metalica.

Excavacion Eliminacion de las

escalonada de caries caries gradualmente
2 o 3 seciones (meses o
años)
Remineralizacion de la
dentina y formacion de
terciaria.
Cada cita se eliminaran
caries, se coloca
ionometo de vidrio y
una restauracion
provicional
Signos y sintomas del PI
Pruebas pulpares y Rx
cada cita
Recubrimiento pulpar Exposicion mecanica Éxito 80% por Anestesico local
directo accidental. exposiciones mecanicas Aislamiento de hule
Exposicion causada por pequeñas y limpias. Controlar la
caries Exposicion cariosa a hemorragia con NaOCl
Pulpa normal o PR endodoncia. Secar con torunda de
algodón
Colocar hidroxido de
calcio o MTA
Colocar Ionomero de
Vidrio.
Colocar restauracion
permanente.
Pulpotomia Dientes temporales y Exposicion pulpar de Anestesia local y
permanentes jovenes. dientes temporales aislamiento con dique
Amputacion de la donde la inflamacion o Se elimina la caries y
porcion coronal afectiva infeccion estan observa sangrado de
o infectada de la pulpa limitadas a la pulpa zona expuesta
dental, preservando la coronal. Eliminar todo el pecho
de la camara pulpar y
 vitalidad de la pulpa Contraindicaciones. se amputa pulpa
radicular Diente no restaurable. coronal (fresa 6 y 8)
Control eficaz de la Diente a punto de caer. Lavar solucion
infeccion Signos de patologia fisiologica
Eliminacion completa periapical o en furca Cohibir sangrado con
del tejido pulpar Reabsorcion radicular torunda algodón
coronal inflamado Pulpa necrotica NaOCl
Recubrimiento Imposibilidad de Se coloca hidroxido de
adecuado de la herida controlar hemorragia calcio o MTA
Sellado coronal eficaz radicular Ionomero de vidrio o
durante y despues del Presencia de tracto ZOE
tratamiento. sinuoso o tumefaccion. Restauracion
definitiva.
Pulpotomia de Cvek Pulpotomia parcial de Anestesia local y
Cvek aislamiento
Dientes permanentes Cavidad de 1-2 mm
inmaduros profundidad
(traumaticos) Irrigar con solucion
Extirpacion coronal del fisiologica
tejido pulpar en la Cohibir sangrado con
pulpa sana NaOCl
Se coloca hidroxido de
calcio o MTA
Ionomero de vidrio o
ZOE
Restauracion
definitiva.
Apice abierto El apice puede
permanecer abierto en
dientes en desarrollo
 Ciere apical en tres
meses post a la
erupcion
Pulpa necrotica antes
del desarrollo radicular
se detiene formacion
de dentina en la raiz
corta con paredes
dentinarias delgadas y
debiles
Apicogenesis Apexogenia Anestesia y
Tx para preservar el aislamiento
tejido de la pulpa vital Se elimina el tejido
en la parte apical del pulpar inflamado 2mm
cto radicular y Lavar con solucion
completar la formacion salina
del apice Controlar la emorragia
La pulpa vital y capaz de NaOCl
autorepararse Colocar hidroxido de
calcio o M