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Referencia para citar este artículo: Cano-Díaz, L. H., Pulido-Álvarez, A. C. & Giraldo-Huertas, J. J. (2015). Una
mirada a la caracterización de la primera infancia: contextos y métodos. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales,
Niñez y Juventud, 13 (1), pp. 279-293.
**
Médica de la Universidad de los Andes. Asistente de investigación del Centro de Estudios e Investigación en Salud - Fundación Santa Fe
de Bogotá. Bogotá D.C., Colombia. Asistente de investigación del Programa “Por un inicio parejo de la vida”. Correo electrónico:
canoluzhelena@gmail.com
***
Médica de la Universidad del Rosario, magíster en Salud Pública Internacional del Instituto de Salud Carlos III de Madrid, España. Investigadora
del Centro de Estudios e Investigación en Salud - Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá D.C., Colombia. Investigadora principal del Programa
“Por un inicio parejo de la vida”. Correo electrónico: adriana.pulido@fsfb.org.co
****
Psicólogo de la Universidad del Valle, magíster en Psicología con énfasis en Desarrollo Cognitivo de la Universidad del Valle, docente e
investigador de la Facultad de Psicología de la Universidad de la Sabana. Bogotá D.C., Colombia. Investigador principal del Programa ¨Por un
inicio parejo de la vida”. Correo electrónico: juangh@unisabana.edu.co
carried out to identify methods used to conduct a situational analysis of children under 6 years of
age. Scientific databases, Google Scholar and research websites were searched. No term or scientific
significance was found for ‘characterization’, so equivalent terms were used. National health and
child welfare surveys, epidemiological studies of specific diseases and studies of child development
assessment with neuro-psychological testing and its relationship with socio-demographic
characteristics were identified. Four international situational analysis experiences of childhood and
adolescence were found. Their contexts and methodologies are described.
Key words: data collection, population characteristics, diagnosis of health situation, infant,
preschool (Social Science Unesco Thesaurus).
• Resumo (descritivo): Este trabalho corresponde a uma revisão da literatura sobre experiências
de caracterização na primeira infância. Teve como objetivo identificar e descrever metodologias
para o diagnóstico situacional da primeira infância. Para isto, foram consultadas bases de dados
científicas, Google acadêmico e sites oficiais das experiências identificadas. A Caracterização não
foi encontrada como descritor de enquetes transversais, estudos epidemiológicos e avaliações do
desenvolvimento infantil. São resumidos em contextos e metodologias de quatro experiências de
caracterização da infância e da adolescência, donde é evidenciado o uso complementário de técnicas
de coleta de dados com a finalidade de responder a uma visão multidimensional do desenvolvimento.
Palavras-chave: coleta de dados, características da população, diagnóstico da situação de saúde,
lactente, pré-escolar (Tesauro de Ciências Sociais da Unesco).
-1. Introducción. -2. Metodología. -3. Resultados. -4. Discusión. -Lista de referencias.
2. Metodología
Tabla 2. Estrategias identificadas, país de origen e información otorgada por los documentos.
Información otorgada
Nombre del programa País Comentarios sobre los hallazgos
por los documentos
El estudio ofrece reportes discursivos y técnicos que
- Discusión de
presentan el marco general y fundamentos teóricos,
antecedentes y marco
Growing Up In Australia: describen su diseño y metodología y detallan las
contextual
The longitudinal study of herramientas para la medición de los desenlaces.
Australia - Informes técnicos y
australian children Adicionalmente hay reportes de la investigación,
metodológicos
(LSAC)a ejemplares periódicos, reportes anuales estadísticos
- Formatos de
y artículos de revista en la sección de publicaciones
encuesta
de la página de internet.
- Publicaciones
El estudio primario (NSCH) y los módulos
indexadas sobre
The National Survey of complementarios tienen publicaciones indexadas
diseño y operativo
Childhood Health en PubMed sobre el diseño y operación de cada una
de estudio primario
(NSCH)b Estados de las encuestas. Adicionalmente, cada encuesta
y encuestas
Unidos tiene su descripción en la página de internet, con
complementarias
The National Survey of documentos informativos, documentos de variables
- Formatos de
Early Childrood Healthc y conteos, y los formularios de encuesta que son de
encuesta
libre consulta.
- Hojas informativas
El estudio reporta abundante información sobre su
diseño y metodología en publicaciones indexadas,
la mayoría en idioma alemán. Temas valiosos que
- Descripción suelen no reportarse en la literatura se encuentran
The German Health metodológica en en sus publicaciones (ej. Planeación y diseño,
Interview and publicaciones información que se recolecta en el cuestionario
Examination Survey for Alemania indexadas y la entrevista médica, aspectos metodológicos
Children and Adolescents - Publicaciones y procedimientos de la prueba piloto, operativo
(KIGGS)d indexadas de sub- de campo, manejo de los datos, resultados y
estudios significancia en salud pública). Adicionalmente,
existen numerosas publicaciones sobre los
resultados de la línea de base en la página de
internet.
La información disponible sobre aspectos
metodológicos del estudio es amplia y se encuentra
en documentos informales en su página de internet.
Tienen disponible el formato de encuesta 2010 y
2012 para libre consulta, se encuentran las cartas
de presentación de la encuesta a los participantes
y el consentimiento informado de ambas rondas.
- Informes
Encuesta Longitudinal Otros disponibles incluyen documentos de
metodológicos
de la Primera Infancia Chile aspectos metodológicos y resultados de las dos
- Formatos de
(ELPI)* primeras rondas, con un anexo metodológico
encuesta
de los instrumentos utilizados que contienen
una descripción detallada de las actividades, los
instrumentos y las distintas etapas del proceso.
Adicionalmente ofrece el acceso a la base de datos
en la página de internet mediante registro. Por el
momento no se encontraron artículos científicos
sobre el estudio o sus resultados.
Growing Up In Australia: The Longitudinal 5.000 niños y niñas menores de 1 año, y una
Study Of Australian Children (LSAC). El segunda cohorte de 5.000 niños y niñas de 4
estudio tiene como objetivo examinar el impacto años (Soloff & Sanson, 2003). La recolección
del entorno social y cultural de Australia sobre de información y datos se realiza cada dos
el desarrollo y el bienestar de niñas, niños y años. A partir de la tercera serie (sexto año),
adolescentes. Su marco teórico se fundamenta el estudio permite la comparación entre las
en el modelo ecológico (Bronfenbrenner, 1979), cohortes a las mismas edades (véase Tabla 3)
donde la familia, el colegio, la comunidad y la (Australian Institute of Family Studies [AIFS],
sociedad, al igual que los atributos propios de 2012). En este momento el estudio se encuentra
cada niño o niña se consideran como importantes desarrollando los contenidos de su séptima
contribuyentes al desarrollo infantil (Sanson et cohorte, programado para llevarse a cabo en el
al., 2002). 2016 (AIFS, 2013b).
Tiene un diseño cruzado secuencial que
inició en el 2004 con una primera cohorte de
Picture Vocabulary Test) y el WAI (Who am de aseguramiento desde la salud pública (CDC,
I?) para realizar la aproximación al lenguaje y NCHS & Slaits, 2013, Blumberg et al., 2012).
aprendizaje, entre otras populares herramientas Para su desarrollo se diseñó una encuesta de
(Sanson et al., 2005). corte transversal vía telefónica para los hogares
Adicionalmente se usan escalas de tipo en los que viviera al menos un niño o niña entre
Likert para la calificación de aspectos como los 0 y 17 años de edad. En los hogares con más
el estado general de salud, la evaluación de de un niño o niña en ese rango, se seleccionó
necesidades especiales de cuidado en salud, de forma aleatoria a uno de ellos. La encuesta
y habilidades de lectura y escritura, que son estaba dirigida a los padres, madres o sujetos
evaluadas por los padres y madres y/o el cuidadores del niño o niña seleccionado.
maestro o maestra, al indagar por la adquisición La NSCH además se complementa con
de habilidades e interés en la lectura (Sanson nueve módulos que se han aplicado en distintos
et al., 2005). Además, en el caso de los niños momentos, por ejemplo la Encuesta Nacional de
y niñas pre-escolares (4-5 años), se calcula el Primera Infancia (2000), la Encuesta Nacional
índice de masa corporal (IMC) obtenido de de Padres Adoptivos (2007) o la Encuesta de
las mediciones de peso y talla (Sanson et al., Transición a la Adultez y Salud (2007).
2005).El estudio funciona como evidencia The National Survey of Early Childhood
para la política y la práctica de intervenciones Health (NSECH). Esta encuesta es el módulo
tempranas y preventivas en relación con los de primera infancia de la NSCH. Ofrece
niños y sus familias (AIFS, 2013a, 2013b, información sobre la atención y el cuidado
Sanson et al., 2002). pediátrico, y su impacto desde la perspectiva de
los padres y madres. Se centra en la prestación
The National Survey Of Childhood Health de la atención pediátrica a las familias con
(NSCH). niños y niñas menores de 3 años de edad, y
La Encuesta NSCH de Estados Unidos a la promoción de su salud por parte de los
evalúa la salud física y emocional de niños familiares en el hogar. El cuestionario recolectó
y niñas entre los 0 y los 17 años de edad. información sobre la utilización de servicios
Su primera aplicación fue en el año 2003, a de salud, la percepción de los padres y madres
102.353 participantes, y posteriormente se sobre el cuidado pediátrico, las interacciones
realizaron una segunda y tercera aplicación con los sujetos prestadores de salud, las
en los años 2007 y 2011-2012, con 91.642 y interacciones familiares y la seguridad en el
95.677 participantes, respectivamente (Centers hogar, la salud infantil y parental, el bienestar
for Disease Control and Prevention [CDC], financiero y el aseguramiento en salud, e
National Center for Health Statistics [NCHS] información demográfica y del hogar. En este
& State and Local Area Integrated Telephone caso se entrevistaron a más de 2.000 padres y
Survey [SLAITS], 2013). En su más reciente madres entre febrero y julio del año 2000, por vía
aplicación (2011-2012) tuvo como objetivos: 1) telefónica. La duración promedio de la encuesta
Evaluar la salud física y emocional de los niños fue de 30 minutos. En los hogares con más de
y las niñas de 0 a 17 años, así como factores un niño o niña entre 4 y 35 meses de edad, se
que pueden estar relacionados con el bienestar seleccionó de forma aleatoria a uno de ellos
del niño o niña, incluyendo atención médica como sujeto de la entrevista. La financiación
domiciliaria (medical homes), interacciones del estudio se otorgó a la Academia Americana
familiares, salud del padre y de la madre, de Pediatría (APA) (Blumberg et al., 2002).
experiencias escolares, experiencias fuera de
la escuela y características del vecindario; German Health Interview And
y 2) Para la población sin aseguramiento Examination Survey For Children And
social, recolectar información detallada sobre Adolescents (KIGGS). Este estudio ofrece una
los motivos por los cuales se encuentran sin descripción del estado de salud de los niños,
seguridad social, incluyendo afiliación previa niñas y adolescentes alemanes entre los 0 y
e información sobre la aplicación a programas 17 años de edad, así como su desarrollo en el
tiempo. Comprende una cohorte de niños, niñas del estudio están disponibles en PDF mediante
y adolescentes que son seguidos y evaluados solicitud al RKI.
longitudinalmente (Robert Koch Institut [RKI], Con una entrevista médica asistida por
2005). computador, se obtiene la historia médica
Se llevó a cabo una prueba piloto en los de los sujetos participantes y de sus padres,
años 2001 y 2002 con 1630 participantes, madres, cuidadoras o cuidadores que los
donde se estandarizaron y validaron los acompañan. La entrevista además indaga por
instrumentos (Kurth et al., 2008). Durante algunas condiciones crónicas (ej. dermatitis,
sus primeros tres años de recolección (2003- asma, bronquitis, neumonía, otitis, patologías
2006), se entrevistó a 17,641 participantes, cardiacas, anemia, convulsiones, patologías
en 178 ciudades de Alemania. Desde el tiroideas, diabetes, escoliosis y migraña), así
2009, el estudio continúa como un estudio como por el uso de medicamentos (Kurth et al.,
longitudinal que hace parte de los datos para 2008).
monitoreo en salud del país (RKI, s. f.) También se obtuvieron mediciones
La línea de base (2003-2006) se enfocó en antropométricas y estado puberal (pre-
estudiar el estado de salud, los comportamientos menarquia o post-menarquia), el último
en salud, las condiciones de vida, los factores mediante reporte de cambios en la voz y la
protectores y de riesgo y la utilización de aplicación de dibujos estandarizados donde
servicios de salud. La primera serie dio se pedía una auto-estimación del crecimiento
continuidad a la línea de base en los años 2009- de vello púbico. Tensión arterial y frecuencia
2012. En este caso se expandió el rango de edad cardiaca para los participantes entre los 3 y los
hasta los 24 años, al incluir a los participantes 17 años de edad, y ecografía de tiroides a todos
del estudio inicial. En esta ocasión el estudio los niños y niñas de 6 años o más. Se tomaron
indagó por la salud física, la salud mental, los químicas sanguíneas y perfil bioquímico,
comportamientos en salud y las condiciones creatinina y parcial de orina (Kurth et al., 2008).
generales que inciden sobre la salud (biológicas,
psicológicas y del entorno social) (RKI, s. f., Encuesta Longitudinal De La Primera
Lang et al., 2007) Infancia (ELPI). La encuesta longitudinal ELPI
Los cuestionarios estandarizados recogen busca “incrementar la información estadística
información sobre aspectos del desarrollo, disponible y avanzar en la conformación de
de la salud y del cuidado de los diferentes datos que permitan realizar un seguimiento de
grupos etarios (0-2, 3-6, 7-10, 11-13, 14- la primera infancia y permitan la evaluación de
17); además indagan por variables socio- las políticas públicas en el sector” (Behrman,
demográficas, por la percepción de bienestar, Bravo & Urzúa, 2010a, p. 31). Sus objetivos
por la estructura familiar, por el entorno social son:
y por las condiciones de vivienda (Neuhauser, Cuantificar y caracterizar, según variables
Dippelhofer & Hölling, 2002). También se demográficas y socioeconómicas, a los hogares
aplican otros instrumentos como el CSHCN de los(as) niños(as) entre 6 meses y 7 años.
(Children with Special Health Care Needs ), el Caracterizar a la población en estudio
SDQ (Strength and Difficulties Questionnaire), en términos de sus habilidades cognitivas,
el SCOFF-5 para detectar síntomas de habilidades socioemocionales e información
trastornos de la conducta alimentaria, o el antropométrica tanto al nacer como al momento
KINDL-R para evaluar la calidad de vida de la entrevista.
relacionada con la salud. Igualmente el Family Caracterizar a la población en estudio en
Climate Scale para la evaluación del ambiente términos de su inserción en salas cuna y
familiar y los recursos sociales con la escala jardines infantiles, así como también a los
Social Support Scale. Se recogió además, padres en cuanto al conocimiento y percepción
mediante un cuestionario semi-cuantitativo por de los beneficios de las políticas en los ámbitos
correo físico, información sobre el consumo de
de salud, educación y protección a la infancia
alimentos (Kurth et al., 2008). Los cuestionarios
así como para la evaluación en las mismas (véase Tabla 5) (Behrman, J., Bravo, D. &
áreas a las madres o al sujeto cuidador principal Urzúa, S., 2010b).
descriptor caracterización en las bases de datos, de técnicas cualitativas que permiten explorar
por lo que sugerimos que este se construya e aspectos como las relaciones sociales, las
integre a los diccionarios, ya que es un término formas de participación y las interacciones con
ampliamente utilizado pero pobremente el contexto de las niñas, los niños y sus familias,
definido. Es posible que esto tenga relación con de tal forma que se logre una valoración integral
una notoria ausencia de reportes metodológicos para la comprensión de las prácticas de cuidado
para la caracterización en la literatura de la salud y el desarrollo en los primeros años
científica, pues la mayoría de documentos de vida.
donde encontramos este tipo de información
corresponde a literatura gris (el 80%). Como Lista de referencias
recomendación, sugerimos que esta literatura
informal -a la cual no es posible acceder a través Anderson, L., Shinn, C., Fullilove, M.,
de los protocolos definidos para una revisión Scrimshaw, S., Fielding, J., Normand,
rigurosa y sistemática de la literatura- se escriba J. & Carande-Kulis, V. (2003). The
a modo de artículo científico para que permita effectiveness of early childhood
una consulta más asequible y reproducible. development programs. American Journal
Otro vacío que encontramos es que gran parte of Preventive Medicine, 24 (3), pp. 32-46.
de las publicaciones indexadas corresponden doi:10.1016/S0749-3797(02)00655-4
a la presentación y análisis de resultados, o Australian Institute of Family Studies (2012).
al reporte de estrategias de evaluación de las Wave 5 general brochure 2012: Growing
intervenciones desarrolladas por los estudios Up in Australia. Recuperado el día 8 de
o programas, mas no a la descripción de sus octubre de 2012, de:
métodos ni a la de su diseño. Consideramos que http://www.growingupinaustralia.gov.au/
es importante que se reporten los métodos de pubs/brochures/w5generalinfo.pdf
diagnóstico situacional -y no solo los resultados Australian Institute of Family Studies (2013a).
de estos ejercicios- en literatura científica, a About Growing Up in Australia: The
fin de que estén disponibles para su consulta Longitudinal Study of Australian
y sirvan como base para formular propuestas Children (LSAC). Recuperado el 10
con objetivos similares o para proponer nuevas de diciembre de 2013, de: http://www.
y mejores estrategias de diagnóstico. Un buen growingupinaustralia.gov.au/about/
ejemplo para estas dos recomendaciones son las index.html
publicaciones indexadas del estudio KiGGS, el Australian Institute of Family Studies
único que ofrece descripciones metodológicas (2013b). Growing Up in Australia:
detalladas en literatura indexada, y que puede The Longitudinal Study of Australian
usarse como referencia para el reporte oficial Children (LSAC). Recuperado el 10
de los métodos en estudios similares (Dölle, de diciembre de 2013, de: http://www.
R., Schaffrath, R. A. & Stolzenberg, H., growingupinaustralia.gov.au/
2007, Filipiak-Pittroff, B. & Wölke, G., 2007, Behrman, J., Bravo, D. & Urzúa, S. (2010a).
Hölling et al., 2007, Kamtsiuris et al., 2002, Encuesta Longitudinal de la Primera
Kamtsiuris, Lange & Schaffrath, R. A., 2007). Infancia: Aspectos metodológicos y
Por otro lado, se observa en los resultados primeros resultados. Universidad de
que, por lo general para la caracterización, Chile. Recuperado el 10 de octubre de
se da un uso complementario de técnicas de 2012, de: www.elpi.cl/documentos/
recolección de datos que buscan responder a Documento_Metodologico.pdf
una visión sistémica y ecológica del desarrollo. Behrman, J., Bravo, D. & Urzúa, S. (2010b).
Sin embargo, en las metodologías revisadas Encuesta Longitudinal de la Primera
se evidencia una falta de integración con Infancia. Anexo metodológico:
metodologías cualitativas que podrían ser muy instrumentos utilizados para la
útiles para complementar la investigación evaluación. Universidad de Chile.
cuantitativa. Por tanto, consideramos útil el uso Recuperado el 15 de octubre de 2013, de:
German Health Interview and Kurth, B., Kamtsiuris, P., Hölling, H., Schlaud,
Examination Survey for Children and M., Dölle, R., Ellert, U. & Wolf, U.
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Goodman, R., Ford, T., Simmons, H., Gatward, Lange, M., Kamtsiuris, P., Lange, C., Schaffrath
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