INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO

“FRANCISCO DE ORELLANA”
Resolución CONESUP No. 180-05-01-2004
Puyo – Pastaza

SOLICITUD DE MATRÍCULA

Mgs. Víctor Hugo Lobato Inca

RECTOR DEL INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO FRANCISCO DE
ORELLANA
4
1. DATOS SOLICITANTE
Apellidos:
Nombres:
C.C.:
Dirección de domicilio para notificaciones:

Correo electrónico:
Teléfono convencional:
Teléfono móvil:

2. PETICIONES
Solicito matrícula ordinaria ( ), extraordinaria( ), especial ( ) para el periodo
académico del Centro de Idiomas.
Solicito matricula ordinaria para el nivel 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( )
del área del Idioma Extranjero

3. DOCUMENTOS ANEXOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Nombre Estudiante:
Firma y número de C.C.:

Lugar y Fecha:

Dirección: barrio el Dorado, calle Sucumbíos y Av. Los Pindos

e-mail: itsfo@itsfo.edu.ec
Página web: www.itsfo.edu.ec
Contacto: Teléfono 032 793108