= ~ PROCEDIMIENTO Version — : 03 Fecha: 02/08/2018 ‘SOCIEDAD MINERA CORONA S.A. PRESTAMOS 0 ADELANTOS Gerencia de Administracién y Recursos Humanos _ Pagina: 6de7 FORMATO SOLICITUD DE PRESTAMO | DATOS A SER LLENADOS POR EL TRABAJADOR SOLICITANTE 2 Coaigo f.Avelidos yNombres:| Mofo A Tiwi Cuafhe. Trabzjador: |O- 5166 7 ea s, Thto dei Puesto: Capalor - Ex jacueh Hits Buhiensty s.MotiedelaSoicine | i lucl ole aux waptia é-Monio dela Soictd [7 4 000, 00 7. Fecha Solicitud: | 24 Jy Jao En Cuotas SI) NO) Numero:(_)_[®. Firma: 8 Planteamiento de Pas importe Cuota Si aldo a descontars 10. Nombre del Jefe Directo Ing, Qemahd Loins Il DATOS A SER LLENADOS POR EL AREA DE RECURSOS HUMANOS TM INFORMACION DEL TRABAJADOR 1 Tiuio dei Puests. | fa Wea: 13. Domicitio: I DAE [S:Monto atime ea \ |_préstamo si Fecha: aneeiado: | S'C) NOC) Fecha viral 7 Fecha de 6. Planilla_Ubicacion: LIMAC) MINAC) —Feea fees Ja. Remuneracion: — |sv Ill EVALUACION DE LA SOLICITUD DE PRESTAMO hisees Tere Perobado O Rechamdo | () Ee ser ap obode v6 Reena TE procedera con et eer interes TAMN si) Not ) Ceacuero apr Solindemee mas | Node Coote Viiorwonauate Ly eine Obsercor Evaluado Por: Aprobado Por: GERENCRDE AOMINSTRACION RATA —aRENeR Cee Fechs i /N. DATOS PERSONALES a. Apeliidos ynombres: ule Aguino Luan alos b. Lugar y fecha de nacimiento: = a [ 27-07- OS c. DN:__Y207 776% d. Edad: SP e. Estado Civil: jaoler f. Domicilioactuat:__ [f+ Pme_6/F - Chuapewen g. Referencia del domicilio: olor, ak fanan Yoane h, Teléfono /celular:__ 7 53.62 04ST DATOS LABORALES a. cargo:_(apehe Exvhocwon b. Area:__/fine iv fra ceceri ©. Cédige:_ O- 5766 d. Fecha de ingreso:_ O7-08- 2006 €. Motivo de informe: hcited oh Lhestemo por of. lewitiacn COMPOSICION FAMILIAR APELIDOSYWOMBRES rancwresco | ean | crAboDe ey Lovers Vocus Nelas Magal:| Expose | 36 | Soezctege® | Dyn de cos [Melo Levers , Josliss hye 12 | Cobbente | Folded [Mele overa Suara hys_| a0 s a4 [Helo Lovere Alessankes | kyo os | 5 if Helo Lewera Widens hae | 02 = a SITUACION DE SALUD eh cepten dol prabaalon, Sr: fovern Vora Nolin, ot prose dbrngte ott Aahed_ con lerriia_Epiquotrica a= ates uan_rionte A eustho mil gaks. che oh edone cs fa oi A aha lebide a (a paasenss ole ewndunles Hise . ‘Av, Pedro de Osma NRO. 450, Barranco, Lima // Centrol Telef6nico (01) 6303100 = =ML. vu. vil, SITUACION VIVIENDA SODA META = Cander con cate pronin, doles pines, matoil oils. Liysauene es ei Bases a ee ee SITUACION ECONOMICA ~ A cbedter pt pasontiols in uapeniish pusfecle ce labors oll Lt Mayo ab 20 ot Agosto: welt tL geist gps oa Le casts bation fain, CONCLUSIONES Dia! Copier chet Bosh = begga begets Aakeed Lemmilisn SUGERENCIAS wth dial a Le bocondare’ en Loa stiles let. Evaluador: az [Moraes se Fema: 24 11- goo ‘Av, Pedro de Orma NRO. 450, Barranco, Lima // Central Telefénica (01) 6303100‘APELLIDOS Y NOMBRES: DIRECCION: _<|¢~ homeo CROQUIS DOMICILIARIO Viele Agno Len Conles (F Av. Pedro de a ‘Osma NRO. 450, Barranco, Lima // Central Telefénica (01) 6303100 c SODA MNERA\)\ CENTRO MEDICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES : WM “ECORAY” ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS + NELSA LOVERA VIVAS EDAD: 37 aflos NOMBRE INDICACION + Particular, FECHA + 06/06/2019 DX. PRESUNT. INFORME, PARED ABDOMINAL: + Anivel umbilical se aprecia apertura de pared de 7 x 6 mm por donde protruye tejido peritoneal haciendo una masa de 26 x 24 x 6 mm, ‘+ A nivel epigastrico también se observa apertura de pared de 9 x 7 mm por donde proiruye tejido peritoneal haciendo una masa de 28 x 27 x 7 mm. CONCLUSIONES. 1. HERNIA EPIGASTRICA Y UMBILICALRECIBO NO.787-04336541 Marzo-2019 | ‘Chupaca / Chupaca / Sin’ V4 Para onsulas, sucsdgoes: ~§9056715 Electrocentro LOVERA VIVAS, NELSA MAGALT ‘ets nEonA. De SERIO FUBLCODE FP rol, PUNO N° 617 01 Pueblo CHUPACA Eo Teratny SED Z0V-BT DAZE, Gorcucten SEQ072 VALE MANTAR (STA) ode Constr Monctiice-Aéea(I.1) Op Tanne BTSB.-Resiencal Mssorke— 090000001238968- brio oe 3 Taare | remeven TELECTWUCIADDE CENTRO SA. ‘ecivo oor Consume del 2102/2019 a 2303/2019 core Cupp Rpiytie iM (cen 11-8704 CH) om ‘nent e108) si sro 28 fo. als re (pe ope ey TERE am (app eren et 0 arnt am eran on eine 7 08 a ‘owe ncomocewarzo 08 30 a FEE AT S & & jonso 0704/2019 2¢ EC $4 Electrocentro iam punted tu reelb9) Y participa en el sorteo! ‘de una motocicieta clactrica ¥ artefactos fel 15 de abril 2019" s/eesee453.00 ‘TOTAL A PAGAR 1 RECIBO N° 787-04336541 Marzo-2019 [ suminstrs: 69056735 LOVERA VIVAS, NELSA MAGA | Chupaca / Chupece /3unin/ Sse0 seeep ais 7 2503/2019 10/0472039 TOTAL APAGAR — S/ ***###*53.00 i