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Nuestro blog con consejos saludables,

sugerencias de expertos e historias inspiradoras

Por Bobby Boland , Contributing Writer


Jun 15, 2020

ENSEÑAME

¿Qué es la
Inmunidad de
Rebaño?

E
l mundo es un lugar muy
grande, lo cual hace que las
enfermedades generalizadas
como la in@uenza, el sarampión y el
coronavirus actual, sean difíciles de
comprender. No es común que los
desafíos que estamos encarando en
nuestra propia ciudad sea iguales en
comunidades que se encuentran a
cientos, sino es que a miles de
kilómetros de distancia. En tanto que
cada enfermedad representa un
problema complejo, con distintos
matices, hay una meta en común que es
la eliminación de todas estas
enfermedades – la inmunidad de rebaño
(en inglés) La pregunta es: ¿cómo se
logra?

Le pedimos a Brian Mochon, doctor en


microbiología clínica y director médico
del sistema de los laboratorios Sonora
Quest Laboratories/Laboratory
Sciences of Arizona para la detección de
enfermedades infecciosas, que nos
proporcionara algunos de sus
conocimientos acerca de este tema tan
importante y debatido.

¿Qué es la inmunidad
de rebaño?
La inmunidad de rebaño (también
conocida como inmunidad comunitaria)
ocurre cuando una población se hace
inmune a una enfermedad. Ya sea debido
a la existencia de una vacuna o por
exposición, en la medida en que el
porcentaje de personas inmunes va en
aumento, la probabilidad de que una
persona que es contagiosa se encuentre
con e infecte a una persona que no sea
inmune, disminuye. Llega el momento
en que las probabilidades de
propagación de la enfermedad son tan
bajas, que se considera que esa
población ha adquirido “inmunidad de
rebaño”. El siguiente infográ^co explica
el concepto de manera visual:

¿Qué hemos aprendido


de la historia mundial
sobre la inmunidad de
rebaño?
El mundo ha experimentado varias
pandemias y epidemias. La peste negra,
que ocurrió a mediados del siglo XIV,
arrasó con la población europea y
cambió su historia para siempre. Hacia
^nales del siglo XIX, la pandemia de la
in@uenza devastó al planeta a escala
global, matando a más de un millón de
personas en sólo unos meses. Más
recientemente, la gripe porcina, el ébola
y el zika marcaron el inicio de una carrera
mundial en busca de la creación de las
vacunas correspondientes. Podemos
aprender algo de cada una de las
enfermedades infeccionas que la
humanidad ha enfrentado.

Jonas Salk adquirió fama por el


desarrollo de la primera vacuna contra la
poliomielitis (también llamada polio) en
1955. Previo a la vacuna, esta
enfermedad incapacitaba a más de
35,000 personas al año. No todos
recibieron la vacuna, pero habiendo
alcanzado el umbral requerido, los
Estados Unidos logró la inmunidad de
rebaño. Los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (CDC, por
sus siglas en inglés) (en inglés), no han
reportado ningún caso de polio en el
país a partir de 1979.

La erradicación de la viruela (en inglés)


ha sido ampliamente reconocida como
el principal logro de la salud pública a la
fecha. La viruela fue un virus
extremadamente peligroso, con una
tasa de mortalidad de al menos 30%. En
1959, la Organización Mundial de la
Salud (OMS y WHO, por sus siglas en
español y en inglés) enfocó sus
esfuerzos en la erradicación de la viruela
a nivel mundial, pero encaró desafíos
para obtener el ^nanciamiento, personal
y compromiso necesarios de parte de
diversos países. Finalmente, en 1980, se
declaró al mundo o^cialmente libre de la
viruela.

En ambos casos, el doctor Mochon


indicó que la conducta humana es clave
para el éxito de las respectivas vacunas.
Se requiere de distribución y de
aceptación de esta solución para lograr
la inmunidad de rebaño. También se
puede revertir la inmunidad de rebaño si
la adopción de las vacunas y de otras
prácticas seguras no reciben apoyo a
nivel mundial. El doctor Mochon hizo
especial mención del sarampión – un
virus peligroso que ha presentado
rebrotes en años recientes. Éste es un
muy buen ejemplo de la importancia de
la aceptación y el apoyo a la vacuna, aún
después de que se ha logrado la
inmunidad de rebaño.

¿Qué tan difícil es


lograr la inmunidad de
rebaño?
Es sumamente difícil dar respuesta a
esta pregunta durante una pandemia
global. Los expertos utilizan una métrica
denominada número reproductivo básico
(a veces llamada ritmo básico de
reproducción o ratio reproductiva básica
y denotadas como R0 o r subcero), para
estimar qué tan rápidamente se propaga
un contagio. Este número calcula qué
tan contagiosa es cierta enfermedad
dentro de una población. De manera
que, en otras palabras, el número
reproductivo básico nos dirá nos dirá a
cuántas personas tendrías
probabilidades de infectar en caso de
enfermarte.

Pero sólo me enfermaré, me recuperaré


y seguiré adelante, ¿cierto? ¡No!
Algunas enfermedades son más
contagiosas que otras y seguirán
propagándose sin que vislumbremos su
^n. El doctor Mochon nos dio un ejemplo
de cómo el número reproductivo básico
puede tener un efecto drástico en el
nivel de inmunización requerido para
generar inmunidad de rebaño. Explicó:
“en el caso de enfermedades menos
contagiosas, el 50% de la población
requerirá de inmunidad protectora para
que se alcance la inmunidad de rebaño;
en cambio, con enfermedades mucho
más contagiosas, se requerirá de al
menos un 80% de inmunidad protectora
para lograr la inmunidad comunitaria”.

¿Qué riesgos se
Opinión

relacionan con la
inmunidad de rebaño
hoy en día?
Una vez que se haya desarrollado,
probado y comprobado que una vacuna
es efectiva, la única barrera que queda
por superar es la distribución de esa
vacuna. Sin embargo, el desarrollo de
una vacuna puede demorar varios años y
la historia nos ha demostrado que su
distribución también puede presentar
di^cultades. E incluso con una vacuna,
quedan varios factores a considerar.

Sin una vacuna, sólo hay una manera


posible de lograr inmunidad de rebaño:
la infección masiva. En tanto que
muchas personas podrían recuperarse
de la enfermedad, permitir que el virus
se propague más libremente conllevaría
un costo elevado en vidas humanas y
otras muchas consecuencias
imprevistas. El doctor Mochon hizo
referencia a las acciones recientes que
tomó Suecia en respuesta a la COVID-
19, al resistirse a las medidas de cierre
más estrictas que aplicaron los países
escandinavos vecinos. “Los datos de la
Universidad Johns Hopkins (en inglés)
muestran que Suecia tiene 39.57
muertes por cada 100,000 habitantes,
mientras que Noruega y Finlandia tienen
4.42 por cada 100,000 y 5.58 muertes
por cada 100,000 pobladores,
respectivamente”, detalló. El
compromiso que hizo Suecia con la
inmunidad de rebaño, sin una vacuna ha
conducido a tasas más elevadas de
infección y también ha creado
probabilidades más elevadas de muerte.

Los suecos optaron por esta alternativa


con base en una variedad de factores,
incluyendo la distribución geográ^ca de
su comunidad de adultos mayores, la
densidad de su población y el estado de
salud en general de su gente. Suecia se
cataloga entre los países con menor
incidencia de obesidad en el mundo, en
tanto que los Estados Unidos es uno de
los países con mayor obesidad. Estos
factores re@ejan el nivel de riesgo que
implicaría implementar esta opción en
nuestro país. Lo cierto es que los
estadounidenses estamos en peores
condiciones para manejar un brote de
grandes dimensiones y tenemos una
población mucho mayor que perder.

Es difícil tener paciencia en medio de


una pandemia global. Mientras que los
cientí^cos trabajan día y noche en la
búsqueda por una solución para la
COVID-19, los lineamentos de los CDC,
incluyendo el distanciamiento social, el
lavado de manos, el uso de mascarillas y
otras prácticas recomendadas, siguen
siento nuestra mejor arma para
combatir la transmisión. No estás solo.
Si piensas que podrías estar
experimentando síntomas relacionados
con la COVID-19, por favor llama a
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prueba.

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