TUTORIAS EXAMEN DE TITULO

ENFERMERIA DEL ADULTO

DESCRIPCION DEL CASO:

Ingresa al servicio de cirugía paciente femenina 45 años. Previsión FONASA, trabaja en un restaurant de comida
rápida. Escolaridad 4to medio.

• Antecedentes médicos: No refiere

• Antecedentes quirúrgicos: Apendicetomía a los 17 años
• Alergias: no
• Hábitos: Fumadora habitual de 10 cigarros diarios, bebedora ocasional, sedentaria, consumo
alimentación rica en grasas y frituras.

Paciente cursa cuadro de 5 días de evolución caracterizado por dolor abdominal intermitente tipo cólico en la
parte alta y derecha del abdomen que se irradia hacia el dorso, acompañada de náuseas y vómitos. Dolor se
vuelve más intenso y constante, por lo que consulta al servicio de urgencia en donde se realiza ecografía
abdominal y se diagnostica cuadro de colelitiasis por lo que ingresa para resolución quirúrgica.

Paciente con vómitos biliosos aproximadamente 200cc, Al examen físico piel y mucosas secas, tórax simétrico,
abdomen distendido, dolor a la palpación en hipocondrio derecho, ruidos hidroaéreos positivos. Extremidades:
sin alteraciones.

SIGNOS VITALES:
PA de 106/78 mmHg,
FC de 104 x min,
FR de 22 x min,
Tº de 37,2 °C,
EVA 7

Diagnóstico Médico: Colecistitis aguda, obs. Colelitiasis.

Indicaciones Médicas:
• Preparación pre - operatoria
• Régimen cero
• Exámenes preoperatorios
• SG 5 % vol. Total en 24 horas: 2500 ml + 2 g NaCl + 2 g KCl (por cada 500 ml)
• Profenid 100 mg EV en caso de dolor.
• Omeprazol 40 mg ev c/12 horas
• Torecan 1amp EV SOS

PREGUNTAS:
1.- Refiérase a la epidemiologia de la Colelitiasis.
2.- Describa la fisiopatología de la Colelitiasis.
3.- Refiérase a la farmacología del Profenid: mencione familia farmacológica, efectos adversos, vía y método de
administración, inicio de acción y duración, cuidados de enfermería específicos en la administración.
4.- Identifique 3 necesidades reales insatisfechas del caso, y desarrolle el PAE de la necesidad prioritaria.
5.- Identifique 2 necesidades de riesgo de este paciente, asociadas a problemas potenciales.
6.- Mencione cuidados de enfermería en la recuperación de Colecistectomía Laparoscópica.