UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO

FACULTAD INTEGRAL DEL NORTE

CARRERA DE ENFERMERIA
Plan de cuidados de enfermería
Nombre:……Alexis Medrano Saigua………. Edad: ……7 años……………………………. Fecha:………………………..…03/03/2021……………………..

Diagnóstico clínico:…………………………………………..…TEC Leve, herida tipo scalp, herida contaminada………………………………………………..

Diagnóstico enfermero: Lesion física en la cabeza por herida tipo scalp

Problema Diagnostico Objetivos Acciones de enfermería Principio científico Evaluación

Enf.

Deterioro de la Curación de la Limpiar con solución salina Usar la técnica estéril

integridad herida. fisiológica o un limpiador no durante la curación
Lesión física en toxico. evita posibles Se aplican las
cutánea factor
la cabeza Prevención de acciones de
R/C factor complicaciones
infección de la zona Aplicar un vendaje apropiado al como infección de la enfermería
mecánico(cizal afectada. tipo de herida. junto con el
zona afectada.
lamiento) medico de
Valoración de las Inspeccionar la herida cada vez La piel es una barrera turno y se
M/P alteración características de la que se realiza el cambio de contra agentes observa
de la herida. vendaje. infecciosos. supuración.
integridad de
Comparar y registrar cualquier
la piel El paciente
cambio producido en la herida. continúa con
Documentar la localización el antibióticos.
tamaño y el aspecto de la herida.
UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO
FACULTAD INTEGRAL DEL NORTE
CARRERA DE ENFERMERIA

Plan de cuidados de enfermería

Nombre:……Alexis Medrano Saigua………. Edad: ……7 años……………………………. Fecha:………………………..…03/03/2021………………………..

Diagnóstico clínico……………………………………………..…TEC Leve, herida tipo scalp, herida contaminada………………………………………………..

Diagnóstico enfermero: Dolor agudo relacionado con agentes físicos lesivos (TEC) manifestado por conducta expresiva (llanto)

Problema Diagnostico Enf. Objetivos Acciones de enfermería Principio científico Evaluación

Disminuir la - Realizar La valoración Se han

intensidad del valoración del permite ver el realizado las
Dolor agudo dolor mediante dolor estado del acciones de
relacionado con
las acciones - Asegurarse que paciente. enfermería y el
agentes físicos
lesivos (TEC) de enfermería. reciba analgésicos dolor del
Cefalea por manifestado por Los analgésicos
correspondientes paciente se
herida tipo scalp conducta expresiva - Ayudar al
ayudan a reducir o
elimina.
en la cabeza (llanto) eliminar el dolor
paciente y familia
localizado.
- A obtener y
proporcionar El apoyo familiar es
apoyo importante para
- Disminuir o sobrellevar el dolor
eliminar factores y más en niños.
que aumenten la
expresión del
dolor( miedo,
fatiga)
UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO
FACULTAD INTEGRAL DEL NORTE
CARRERA DE ENFERMERIA
FORMULARIO DE EVALUACION DE ESTUDIOS DIAGNOSTICOS

Nombre:……Alexis Medrano Saigua………. Edad: ……7 años………. Fecha:…03/03/2021… HC: 27677

NOMBRE DE LA MOTIVO DE LA PRUEBA VALORES DE RESULTADOS DEL CONMENTARIO/

PRUEBA REFERNCIA PACIENTE INTERPRETACION
Sars COV-2 Sospecha de covid Negativo Se procede a hacer otra
Antigeno prueba confirmatoria.
HEMOGRAMA COMPLETO
Para ver posible anemia 3,6- 600 3,08*1012 L Se detecta anemia leve
Rec. De Eritrocitos 0,36- 0,55 28L/L
Hematocrito M: 0-10 f: 0-20 49mm 1a h
Eritrosedimentacion
5-10 9,03g/L
Hemoglobina
G, Blancos 13.400*109L
FORMULA LEUCOCITARIA Tiene elevados los g.
Segmentados Los leucocitos nos 55-65 85% blacos por una infección
Linfocitos especifican si hay posible 20-35 14% bacteriana
eosinofilos infeccion 1-4 1%
COAGULOGRAMA Para verificar el estado de
Plaquetas concetracion y tiempo de 150-400 250*109 Dentro de los parámetros
Tiempo de coagulación de la sangre 10-14 seg. 14 seg. normales.
protrombina asi evitar posible
hemorragia.