3/22/2021 ¡Cuéntame de ti! - Tell me about you!

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¡Cuéntame de ti! - Tell me about you! :3

Completa todo el formulario de forma honesta para poder prepararme y enseñarte de la
forma más apropiada.

* Required

1. Nombres - Name *

2. Apellido Paterno - Father's surname *

3. Apellido Materno - Mother's surname *

4. Número de Celular que usarás para las clases - Phone number *

5. Edad - Age *

Mark only one oval.

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6. Fecha de nacimiento - Date of birth *

Example: January 7, 2019

7. Lugar de Nacimiento - Place of birth *

8. Correo Electrónico - Email

9. Domicilio - Address *

10. Distrito - District *

11. Tu grado y sección actual? - Current grade and classroom *

Mark only one oval.

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3B

4A

4B

4C

5A

5B

5C

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12. Dónde estudiaste el año pasado? *

Mark only one oval.

San Francisco de Asis

Other:

Bríndame información sobre tus medios disponibles para

Conexión a clases - Class facilitarte el aprendizaje
attendance

13. Acceso a Internet (marca 1 o más, según disponibilidad) *

Check all that apply.

Internet en casa
Recargas de celular
Plan Post-pago
Debo salir a otra casa para conseguir internet

14. Dispositivos (marca 1 o más, según disponibilidad) *

Check all that apply.

Computadora
Laptop
Tablet
Celular propio
Celular prestado
Tengo impresora

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15. En mi dispositivo puedo abrir... (marca 1 o más) *

Check all that apply.

PDF
Hojas Word
Plantillas Excel
Presentaciones PowerPoint
Editor de fotos (cortar, insertar imágenes, etc)
Editor de videos

16. Redes sociales en las que puedo ingresar sin NINGÚN problema *

Check all that apply.

Whatsapp (solo chat)

Whatsapp (videollamadas)
Telegram (solo chat)
Telegram (videollamadas)
Zoom (micrófono y cámara)
Google meet (micrófono y cámara)
Google Classroom (micrófono y cámara)
Facebook live (micrófono y cámara)

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17. ¿Qué nivel de manejo tienes en los siguientes programas? *

Mark only one oval per row.

No lo uso Principiante Intermedio

Word

Excel

Power Point

Camtasia

Tik Tok

Datos de los padres o apoderados

18. Nombre completo del padre - father's full name *

19. Número telefónico del padre

20. Nombre completo de la madre - mother's full name *

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21. Número telefónico de la madre

22. ¿Quiénes viven contigo? (elige 1 o más) *

Check all that apply.

Papá
Mamá
Abuelos
Hermanos
Hermanas
Tíos
Primos
Other:

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 Forms

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