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Presentación clínica, diagnóstico y evaluación

inicial de la diabetes mellitus en adultos


Autores:
Silvio E Inzucchi, MD
Beatrice Lupsa, MD
Editores de sección:
David M. Nathan, MD
Joseph I Wolfsdorf, MD, BCh
Editor adjunto:
Jean E Mulder, MD

INTRODUCCIÓN

El término diabetes mellitus describe enfermedades de metabolismo anormal


de carbohidratos que se caracterizan por hiperglucemia. Se asocia con un
deterioro relativo o absoluto de la secreción de insulina, junto con diversos
grados de resistencia periférica a la acción de la insulina. Cada pocos años, la
comunidad diabética reevalúa las recomendaciones actuales para la
clasificación, el diagnóstico y el cribado de la diabetes, reflejando nueva
información de la investigación y la práctica clínica.
Este tema revisará la presentación clínica, el diagnóstico y la evaluación inicial
de la diabetes en adultos no embarazadas. El cribado y la prevención de la
diabetes, la clasificación etiológica de la diabetes mellitus, el tratamiento de la
diabetes y la diabetes durante el embarazo se analizan por separado.
●(Consulte "Detección de diabetes mellitus tipo 2" ).
●(Consulte "Prevención de la diabetes mellitus tipo
2" y "Prevención de la diabetes mellitus tipo 1" ).
●(Ver "Clasificación de diabetes mellitus y síndromes diabéticos
genéticos" .)
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de abril de 2021.
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REFERENCIAS

1. Fusión SR, Leslie RD, Boehm BO. El fenotipo clínico amplio de la


diabetes tipo 1 en el momento de la presentación.  Diabet Med
2013; 30: 170.
2. Karjalainen J, Salmela P, Ilonen J, et al. Una comparación de la diabetes
mellitus tipo I infantil y adulta. N Engl J Med 1989; 320: 881.
3. Asociación Americana de Diabetes. 2. Clasificación y Diagnóstico de
Diabetes: Estándares de Atención Médica en Diabetes-2021.  Diabetes
Care 2021; 44: S15.
4. http://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf
(Consultado el 7 de junio de 2011).
5. Asociación Americana de Diabetes. Estándares de atención médica en
diabetes - 2014. Diabetes Care 2014; 37 Supl. 1: S14.
6. Selvin E, Wang D, Matsushita K y col. Implicaciones pronósticas de las
pruebas confirmatorias de muestra única para la diabetes no
diagnosticada: un estudio de cohorte prospectivo.  Ann Intern Med
2018; 169: 156.
7. Selvin E, Crainiceanu CM, Brancati FL, Coresh J. Variabilidad a corto
plazo en las medidas de glucemia e implicaciones para la clasificación
de la diabetes. Arch Intern Med 2007; 167: 1545.
8. http://whqlibdoc.who.int/publications/2006/9241594934_eng.pdf
(Consultado el 22 de diciembre de 2011).
9. Comité Internacional de Expertos.  Informe del Comité Internacional de
Expertos sobre el papel del ensayo A1C en el diagnóstico de
diabetes. Diabetes Care 2009; 32: 1327.
10. Nathan DM, Bennett PH, Crandall JP y col.  ¿La prevención de la
diabetes se traduce en una reducción de las complicaciones vasculares
a largo plazo de la diabetes? Diabetologia 2019; 62: 1319.
11. Carson AP, Reynolds K, Fonseca VA, Muntner P. Comparación de A1C
y criterios de glucosa en ayunas para diagnosticar diabetes entre
adultos estadounidenses. Diabetes Care 2010; 33:95.
12. Cowie CC, Rust KF, Byrd-Holt DD, et al. Prevalencia de diabetes y alto
riesgo de diabetes según los criterios de A1C en la población de EE.
UU. En 1988-2006. Diabetes Care 2010; 33: 562.
13. Malkani S, Mordes JP. Implicaciones del uso de hemoglobina A1C para
el diagnóstico de diabetes mellitus. Am J Med 2011; 124: 395.
14. Meijnikman AS, De Block CEM, Dirinck E, et al.  No realizar una OGTT
da como resultado un subdiagnóstico significativo de (pre) diabetes en
una población caucásica adulta de alto riesgo.  Int J Obes (Lond)
2017; 41: 1615.
15. Nathan DM, Davidson MB, DeFronzo RA, et al.  Deterioro de la glucosa
en ayunas y deterioro de la tolerancia a la glucosa: implicaciones para
la atención. Diabetes Care 2007; 30: 753.
16. Asociación Americana de Diabetes. Diagnóstico y clasificación de la
diabetes mellitus. Diabetes Care 2010; 33 Supl. 1: S62.
17. Nathan DM, Kuenen J, Borg R y col. Traducir el ensayo de A1C en
valores de glucosa promedio estimados. Diabetes Care 2008; 31: 1473.
18. Sabanayagam C, Liew G, Tai ES, et al.  Relación entre la hemoglobina
glucosilada y las complicaciones microvasculares: ¿existe un punto de
corte natural para el diagnóstico de diabetes?  Diabetologia 2009; 52:
1279.
19. Miyazaki M, Kubo M, Kiyohara Y, et al. Comparación de métodos de
diagnóstico de diabetes mellitus basados en la prevalencia de
retinopatía en una población japonesa: el estudio
Hisayama. Diabetologia 2004; 47: 1411.
20. Massin P, Lange C, Tichet J y col. La hemoglobina A1c y los niveles de
glucosa plasmática en ayunas como predictores de retinopatía a los 10
años: el estudio francés DESIR. Arch Ophthalmol 2011; 129: 188.
21. Cheng YJ, Gregg EW, Geiss LS y col. Asociación de A1C y niveles de
glucosa plasmática en ayunas con la prevalencia de retinopatía
diabética en la población de EE. UU .: Implicaciones para los umbrales
de diagnóstico de diabetes. Diabetes Care 2009; 32: 2027.
22. Ashraf H, Boroumand MA, Amirzadegan A, et al. Hemoglobina A1C en
pacientes no diabéticos: un predictor independiente de enfermedad
arterial coronaria y su gravedad. Diabetes Res Clin Pract 2013; 102:
225.
23. Cai X, Zhang Y, Li M y col. Asociación entre prediabetes y riesgo de
mortalidad por todas las causas y enfermedad cardiovascular:
metaanálisis actualizado. BMJ 2020; 370: m2297.
24. Colaboración de factores de riesgo emergentes, Di Angelantonio E,
Gao P, et al. Medición de la hemoglobina glucosilada y predicción de
enfermedades cardiovasculares. JAMA 2014; 311: 1225.
25. Ensayo de Control y Complicaciones de la Diabetes / Grupo de
Investigación de Epidemiología de las Intervenciones y Complicaciones
de la Diabetes (DCCT / EDIC). Factores de riesgo de enfermedad
cardiovascular en la diabetes tipo 1.  Diabetes 2016; 65: 1370.
26. Ishihara M, Inoue I, Kawagoe T, et al. ¿Es la hiperglucemia al ingreso
en pacientes no diabéticos con infarto agudo de miocardio un sustituto
de la tolerancia anormal a la glucosa no diagnosticada
previamente? Eur Heart J 2006; 27: 2413.
27. McAllister DA, Hughes KA, Lone N y col. Estrés hiperglucemia en
pacientes hospitalizados y su riesgo de diabetes a 3 años: un estudio
de cohorte retrospectivo escocés. PLoS Med 2014; 11: e1001708.
28. MacIntyre EJ, Majumdar SR, Gamble JM y col. Destacar la
hiperglucemia y la diabetes recién diagnosticada en 2124 pacientes
hospitalizados con neumonía. Am J Med 2012; 125: 1036.e17.
29. Asociación Americana de Diabetes. 2. Clasificación y Diagnóstico de
Diabetes: Estándares de Atención Médica en Diabetes-2018.  Diabetes
Care 2018; 41: S13.
30. Weiss B, Pinhas-Hamiel O. Enfermedad celíaca y diabetes: cuándo
realizar la prueba y el tratamiento. J Pediatr Gastroenterol Nutr
2017; 64: 175.
31. Leighton E, Sainsbury CA, Jones GC. Una revisión práctica de las
pruebas del péptido C en la diabetes. Diabetes Ther 2017; 8: 475.
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