Codo, antebrazo y mano

El antebrazo está formado por 2 huesos paralelo, el cubito o ulna y el radio

ULNA

Es el hueso estabilizador del antebrazo, es el más largo y medial de los 2 huesos del antebrazo,
a través de su extremo proximal se articula con el humero, cuenta con 2 proyecciones
prominentes:

 Olecranon: se proyecta proximalmente desde su cara posterior, dicha proyección

forma el punto más saliente del codo, actúa como una palanca para la extensión del
codo
 Proceso coronoides: se proyecta anteriormente

Estos procesos forman las paredes de la incisura troclear, esta se articula con la tróclea del
humero, esta articulación da lugar a movimientos de flexo-extensión. Inferior al proceso
coronoides se encuentra la tuberosidad de la ulna donde se inserta el tendón del músculo
braquial.

En la cara lateral del proceso coronoides se encuentra la incisura radial, que contacta con la
cabeza del radio, inferiormente a esta incisura se encuentra la cresta del músculo supinador,
entre esta y la parte distal del proceso coronoides esta la cavidad llamada fosa del músculo
supinador.

En el extremo distal de la ulna o cubito, esta la cabeza de la ulna, un pequeño pero abrupto
abultamiento en forma de disco con el proceso estiloides de la ulna. La ulna no alcanza a la
articulación radiocarpiana, por lo que no interviene en ella.

RADIO

El radio es el más corto y lateral de los huesos del antebrazo. El extremo proximal consta de
una cabeza corta, un cuello y una tuberosidad que se dirige medialmente.

La cabeza del radio que es cóncava se articula con el capítulo(cóndilo) del humero, durante la
flexión – extensión la cabeza también se articula con la incisura radial, por eso esta recubierta
de cartílago articular.

Su cara medial forma una concavidad para la incisura ulnar, donde se acomoda la cabeza de la
ulna, su cara lateral adopta forma de cresta y termina en el extremo distal como el proceso
estiloides del radio

El tubérculo dorsal del radio se proyecta dorsalmente y se sitúa entre 2 de los surcos poco
profundos por donde pasan los tendones de los músculos posteriores del antebrazo.

En la mayor parte de su longitud con una base redondeada que se orienta a la superficie y un
vértice afilado que penetra en profundidad, estos vértices corresponden al borde interóseo del
radio o de la ulna, que se conectan con la membrana interósea del antebrazo. La mayoría de
las membranas son oblicuas.
HUESOS DE LA MANO

El carpo o muñeca está compuesto por 8 huesos carpianos dispuestos en 2 filas de 4, una
proximal y otra distal, localizados en la unión del antebrazo y la mano, estos huesos le brindan
flexibilidad al carpo, las dos filas de huesos se deslizan una sobre la otra, además cada hueso se
desliza con los adyacentes.

Los huesos de la fila proximal del carpo de lateral a medial son:

 Escafoides, se articula proximalmente con el radio y tiene el tubérculo del escafoides

 Semilunar, se articula proximalmente con el radio
 Piramidal, se articula proximalmente con el disco articular de la articulación radioulnar
distal
 Pisiforme
Los huesos de la fila distal del carpo de lateral a medial son:

 Trapecio
 Trapezoide
 Grande
 Ganchoso

METACARPO

El metacarpo forma parte del esqueleto de la palma de la mano entre el carpo y las
falanges. Está constituido por los 5 huesos metacarpianos. Cada uno de estos consta de
una base un cuerpo y una cabeza. Las bases de los metacarpianos se articulan con los
huesos del carpo y las cabezas con las falanges proximales formando los nudillos.

cada dedo consta de 3 falanges, excepto el pulgar. Cada una de las falanges está formada
por una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal. El tamaño de las falanges va
disminuyendo distalmente, las falanges distales son aplanadas y se expanden en sus
extremos distales para formar la base de los lechos ungales.
CODO

La articulación del codo es una articulación sinovial de tipo gínglimo, la tróclea en forma de
polea y el capítulo esferoideo del humero se articulan con la incisura troclear de la ulna y la
cara superior ligeramente cóncava de la cabeza del radio; en consecuencia, existe una
articulación humeroulnar y humerorradial.

LIGAMENTOS

 Lig. Colateral radial, se extiende del epicóndilo del humero y se fusiona con el
anular del radio.
 Lig. Anular del radio, rodea y sujeta la cabeza del radio en la incisura radial de la
ulna, permite la pronación y supinación del antebrazo
 Lig colateral ulnar, se extiende desde el epicóndilo medial del humero hasta el
proceso coronoides y el olecranon de la ulna. Consta de 3 fascículos; 1) fascículo
anterior 2) fascículo posterior 3) fascículo oblicuo
La articulación del codo permite los movimientos de flexión y extensión. Los principales
músculos flexores de la articulación del codo son:

 Braquial, hace inserción en la mitad distal de la cara anterior del humero y en el

proceso coronoides de la ulna. Flexiona el brazo en todas sus posiciones.
 Bíceps braquial, la cabeza corta hace inserción en la punta del proceso coracoides de la
escapula, la cabeza larga hace inserción en el tubérculo supraglenoideo de la escapula
y hace inserción distal en la tuberosidad del radio y fascia del antebrazo por medio de
la aponeurosis bicipital

Y el principal músculo extensor es el tríceps braquial que hace inserción proximal en, el
tubérculo infraglenoideo, cara posterior del humero superior al surco del nervio radial y cara
posterior del humero inferior al surco del nervio radial, y hace inserción distal al extremo
proximal del olecranon de la ulna y fascia del antebrazo.

El antebrazo también puede realizar el movimiento de pronación y supinación.

Articulación radioulnar proximal, es una articulación sinovial de tipo trocoide que permite el
movimiento de la cabeza del radio sobre la ulna, la cabeza del radio se articula con la incisura
radial de la ulna. Durante la pronación y supinación la cabeza del radio rota dentro del anillo
formado por el ligamento anular y la incisura radial de la ulna.

La supinación tiene lugar gracias al músculo supinador y el bíceps braquial, la pronación tiene
lugar gracias a la acción del pronador cuadrado y el pronador redondo.

Articulación radioulnar distal, es una articulación sinovial de tipo trocoide, en ella el radio se
mueve alrededor del extremo distal de la ulna, relativamente fijo. Durante la pronación del
antebrazo y la mano, el extremo distal del radio se desplaza(rota) anterior y medialmente,
participan los mismos músculos que en la articulación radioulnar proximal.

Articulación radiocarpiana, es una articulación sinovial tipo elipsoidea, se articula el extremo

distal del radio y el disco de la articulación radioulnar distal. Esta articulación consta de los
ligamentos radiocarpianos palmares desde el radio hasta las 2 filas de huesos del carpo, los
ligamentos radiocarpianos dorsales que tienen la misma orientación para que la mano siga al
radio con el movimiento de pronación del antebrazo. Cumple los movimientos de flexo-
extensión, abducción-aducción y circunducción.

Los músculos relacionados a esta articulación son:

 Flexión, M. flexores radial y ulnar del carpo, con la ayuda de los flexores de los dedos y
del pulgar, el palmar largo y el abductor largo del pulgar.
 Extensión, M. extensores radiales corto y largo del carpo y el extensor ulnar del carpo,
con la ayuda de los extensores de los dedos y del pulgar
 Abducción, M. abductor largo del pulgar, el flexor radial del carpo y los extensores
radiales corto y largo del carpo
 Aducción, extensor ulnar del carpo y el flexor ulnar del carpo.

Articulación intercarpiana, son articulaciones sinoviales planas y se organizan:

  Articulaciones entre los huesos carpianos de la hilera proximal
 Articulaciones entre los huesos carpianos de la capa distal
 Articulación mediocarpiana
 Articulación pisiforme

Estos huesos están unidos por ligamentos anteriores, posteriores e interóseos

Articulación carpometacarpiana e intermetacarpeana, son sinoviales planas a excepción de la

carpometacarpiana del pulgar que es una articulación sinovial tipo silla de montar. Los huesos
están unidos por ligamentos carpometacarpianos e intermetacarpianos palmares y dorsales, y
por ligamentos intermetacarpianos interóseos

Articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas, las metacarpofalángicas son sinoviales

de tipo elipsoidea y permiten movimientos de flexo-extensión y aduccion-abduccion, y la
interfalángica es sinovial tipo gínglimo, y solo permite movimiento de flexo-extensión.

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

Los músculos del antebrazo se dividen en, compartimiento anterior(flexor-pronador) donde se

encuentran los músculos flexores del antebrazo que están separados de los músculos
extensores del brazo por el radio y la ulna, y en los 2 tercios distales por la membrana
interósea. La mayoría de los tendones que pertenecen a los músculos flexores se encuentran
en la cara anterior del carpo y se mantienen en posición por el ligamento carpiano palmar y el
retináculo de los músculos flexores, estos músculos se disponen en 3 grupos:

1. Grupo o capa superficial de cuatro músculos:

 M. pronador redondo
 M. flexor radial del carpo
 M. palmar largo
 M. flexor ulnar del carpo

Todos estos músculos se insertan en el epicóndilo medial del humero mediante el Tendón
común de los flexores

2. Grupo o capa intermedia, formada solo por el músculo flexor superficial de los dedos
3. Grupo o capa profunda conformada por:
 M. flexor profundo de los dedos
 M. flexor largo del pulgar
 M. pronador cuadrado

Los 5 músculos de las capas superficiales e intermedias cruzan la articulación del codo, los 3
músculos profundos no, a excepción del pronador cuadrado.

Todos los músculos del compartimiento anterior están inervados por los nervios mediano y/o
ulnar. El M. braquiorradial es una excepción de los músculos flexores, este se localiza en la
parte postero lateral del brazo, por ende, queda inervado por el nervio radial. El nervio radial
solo inerva músculos extensores exceptuando el M. braquiorradial.

Los flexores lagos de los dedos(flexor superficial de los dedos y flexor profundo de los dedos)
también flexionan las articulaciones metacarpofalángicas y del carpo
Los músculos del compartimiento posterior(extensor-supinador) son los músculos extensores
del antebrazo, están inervados por ramos del nervio radial, estos músculos pueden organizarse
en 3 grupos funcionales:

1. Músculos que extienden abducen o aducen la mano en la articulación del carpo

 M. extensor radial largo del carpo
 M. extensor radial corto del carpo
 M. extensor ulnar del carpo
2. Músculos que extienden los 4 dedos mediales
 M. extensor de los dedos
 M. extensor del índice
 M. extensor del dedo meñique
3. Músculos que extienden o abducen el pulgar
 M. abductor del pulgar
 M. extensor corto del pulgar
 M. extensor largo del pulgar

Los tendones de los extensores se mantienen en posición en la región del carpo mediante el
retináculo de los musculos extensores, que evita que los tendones se deformen al extender la
mano en la articulacion radiocarpiana. En la parte dorsal del carpo estos tendones están
recubiertos por vainas sinoviales tendinosas. Los músculos extensores del brazo se organizan
anatómicamente en una capa superficial y una profunda.

Cuatro de los extensores superficiales(extensor radial corto del carpo, extensor de los dedos,
extensor del dedo meñique y extensor ulnar del carpo) se insertan proximalmente en el
epicóndilo lateral mediante un tendón común de los extensores. Los otros dos musculos del
grupo superficial(braquiorraquial y extensor radial largo del carpo) se insertan proximalmente
en la cresta supracondílea lateral del humero y el tabique intermuscular lateral adyacente.

Los cuatro tendones aplanados del extensor de los dedos pasan en profundidad respecto al
retináculo de los musculos extensores para dirigirse hacia los cuatro dedos mediales.