PROCESO ENFERMERO ADULTO MAYOR

Nombre:

Edad:

VDI

Con quién vive:

Estado de ánimo:

Antecedentes mórbidos
Antecedentes alérgicos
Antecedentes
quirúrgicos/hospitalizaciones
Antecedentes familiares

Hábitos de la vida diaria:

 Alcohol:
 Tabaco:
 Alimentación:
 Eliminación urinaria:
 Eliminación intestinal:
 Actividad física:
 Descanso:
 Estado de ánimo:
Examen físico:(Describir lo relevante del examen físico)

Signos vitales y medidas antropométricas:

 Peso:
 Talla:
 IMC:
 CC:
 PA:
 FC:

Exámenes de laboratorio (fecha):

(describir exámenes necesarios)

Medicamentos Forma
administración indicada por el paciente:

Describir medicamentos utilizados por el

usuario y forma de administración

 Adherencia al tratamiento: (Test de

Morisky Green Levine)

Evaluaciones realizadas:

(Indicar todas las evaluaciones realizadas)

Otros:

 Necesidades educativas referidas

por el usuario:
 Otros datos relevantes referidos
por el usuario:
(asistencia/inasistencia a otros
controles de salud, caídas u otros)
 Otros datos relevantes del sector: