U NIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE CIENCIAS FÍSICAS
Y MATEMÁTICAS – FACFYM

SEÑOR DECANO: ________________________________________________________________________________

SEÑOR JEFE DE OFICINA: _______________________________________________________________

DATOS DEL SOLICITANTE

APELLIDOS Y NOMBRES:_________________________________________________________________________
CODIGO:_________________________________________________________________________________________
ESCUELA PROFESIONAL: ________________________________________________________________________
DNI:_______________________TEL/CEL._____________________________________________________________
DIRECCIÓN: _____________________________________________________________________________________

TIPO DE PROCEDIMIENTO O PETICIÓN

1.-CERTIFICADO DE ESTUDIOS 12.-CICLO COMPLETO

2.-CERTIF.ESTUDIOS CICLO ADICIONAL
3.-CONSTANCIA DE ESTUDIOS
4.-CONSTANCIA CURRICULAR U OTROS
5.- CARPETA DE ALUMNO
6.-CARPETA DE EGRESADO (BACHILLER)
7.-CARPETA DE TITULO
8.-VISACIÓN SYLLABUS AUTENTICAC.
9.-DERECHO DE MATRICULA
10.-MATRICULA EXTEMPORÁNEA
11.-CAMBIO INTERNO DE FACULTAD
13.-EXAMEN EXTRAORDINARIO
14.-CURSO DIRIGIDO
15.-ACTAS DE SUSTENTACIÓN
16.-ACTAS DE NOTAS Y CONVALIDACIÓN
17.-HOJA DE DEUDAS Y/O TRÁM
18.-CARNET DE LECTOR ESPECIALIZADO
19.-USO DE LABORATORIO DE FISICA
20.-USO LABORATORIO DE COMPUTACIÓN
21.- ALQUILER SALA DE CONFERENCIA
22.-OTROS PROCEDIMIENTOS

OBSERVACIONES: ____________________________________________________________________
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DIA MES AÑO

FIRMA DEL SOLICITANTE