COMPOSICION

Calostro: Se caracteriza por su color amarillento dado por la presencia de beta-carotenos. Tiene
una densidad alta (1040-1060) que lo hace espeso. Aumenta su volumen en forma progresiva
hasta 100 mi al día en el transcurso de los primeros tres días y está en relación directa con la
intensidad y frecuencia del estímulo de succión.

Esta cantidad es suficiente para satisfacer las necesidades del recién nacido. El calostro tiene el
87% de agua; 2.9g/100 mi. de grasa; 5.5g/100ml de lactosa y 2.3g/ 100 mi. de proteínas
proporcionando 58 Kcal/100 mi. Destaca en el calostro la concentración de IgA y lactoferrina que,
junto a la gran cantidad de linfocitos y macrófagos le confieren la condición protectora para el
recién nacido. La concentración de sodio es de 48mg/ lOOml, al día. Y su pH de 7.45 favorece el
vaciamiento gástrico.
Leche de transición: Se produce entre el cuarto y el décimo día postparto. En relación al calostro,
esta leche presenta un aumento del contenido de lactosa, grasas, calorías y vitaminas
hidrosoíubles y disminuye en proteínas, inmunoglobulinas y vitaminas liposolubles. Su volumen es
de 400 a 600 ml/día.

Leche madura: Se produce a partir del décimo día. con un volumen promedio diario de 700 a 800
mi. Sus principales componentes son: Agua: Representa aproximadamente el 88 a 90% y está en
relación directa con el estado de hidratación. Si la mujer lactante disminuye su ingesta, el
organismo conserva líquidos a través de la disminución de pérdidas insensibles y orina para
mantener la producción

Las complicaciones

Las más frecuentes causadas por la lactancia materna incluyen congestión mamaria, dolor
en los pezones, conductos de leche obstruidos, mastitis y ansiedad

La obstrucción de los conductos lácteos se produce cuando las mamas no se vacían

completamente de leche de forma regular. Causan bultos ligeramente dolorosos que se
pueden palpar en las mamas de las mujeres lactantes. La mejor manera de desbloquear el
conducto es continuando con la lactancia materna. Para vaciar completamente la mama es
necesario amamantar con frecuencia, aunque pueda resultar doloroso hacerlo con la mama
afectada. La aplicación de compresas calientes y masajes en la zona afectada antes de
amamantar puede ser eficaz. También es eficaz revisar la posición de la mujer para
amamantar, dado que las diversas zonas de la mama se vacían mejor según la posición del
bebé. Un buen sujetador para amamantar es también muy útil, porque los sujetadores
convencionales con aros o clips pueden comprimir los conductos lácteos.

GRIETAS EN EL PEZÓN

Son muy molestas y aparecen cuando el bebé, al mamar, coge el pezón con las
encías (la posición correcta es que el bebé abarque con sus labios al
amamantarse el pezón más la areola) o también pueden aparecer cuando el
tiempo de succión es excesivo.

Recomendaciones para evitar grietas en los pezones:

  Para aliviar el dolor y tratar las grietas se recomienda aplicar un poco de
leche cubriendo el pezón y la areola y dejarlo que se seque al aire. Este
remedio es muy eficaz ya que la leche tiene componentes antiinfecciosos y
antiinflamatorios.
 También existen en el mercado cremas antigrietas compuestas por
vitaminas A y D.
 Se debe realizar una adecuada higiene y cuidado de las mamas.

PEZÓN PLANO O INVERTIDO

El problema de tener el pezón plano, invertido o incluso retraído es que provoca

una alimentación inadecuada del bebé ya que no puede agarrarlo adecuadamente
ni succionar.

Si el pezón puede mantenerse erecto con un ligero masaje, se recomienda estirar

con suavidad justo antes de dar de mamar. Si por el contrario, el pezón está
retraído, existen unas pezoneras de silicona para poder alimentar al bebé con el
pecho.

MASTITIS

La mastitis  es una infección mamaria que puede ocurrir en mujeres que están
amamantando, sobre todo si hay congestión o un conducto de leche obstruido. El área
infectada se muestra dolorida, caliente y enrojecida, y la mujer puede presentar fiebre,
escalofríos y dolor de tipo gripal. A las mujeres cuyos síntomas son graves o no remiten en
12 a 24 horas se les administran antibióticos que son inocuos para sus bebés. Si el dolor es
significativo, pueden tomar (acetaminofén) para aliviarlo.

Para prevenir la mastitis se recomienda:

 Asegurarse que el agarre es el adecuado.

 Evitar el destete súbito, restricción de tomas. Se debe amamantar a
demanda y a menudo.
 Asegurarse de que el bebé termine el primer pecho antes de ofrecerle el
siguiente.
 Es importante asegurarse de que los pechos no se llenen demasiado.
 Evitar el uso de chupetes, biberones, suplementos e intentar amamantar
exclusivamente durante los primeros 6 meses.
 Es importante evitar comprimir los pechos con ropa, bolsos pesados o con
la mano.
 Comenzar tratamiento cuando se sospeche que sufres una obstrucción
mamaria.

En cuanto al tratamiento cabe destacar lo siguiente:

  No suspender la lactancia de la mama afectada excepto en la fase aguda.
 Reposo en cama durante 24-48 horas (importante).
 Uso de analgésicos o antiinflamatorios.
 Dar abundantes líquidos.
 Uso de compresas calientes en la cama.
 Vaciamiento frecuente de la mama.
 Medidas higiénicas.
 Uso de antibióticos, por lo menos de 10 a 14 días.

INGURGITACIÓN MAMARIA

Se produce entre el segundo y el cuarto día de vida, cuando la madre nota los
pechos muy tensos, calientes y dolorosos. Parte de esas molestias son debidas al
enorme aumento de flujo sanguíneo (ingurgitación vascular) que se requiere para
iniciar la producción de leche.

Siempre se presentan, pero las más problemáticas sólo aparecen cuando el bebé
no saca la leche a medida que se va formando, por lo que se acumula entonces
en los alvéolos mamarios, provocando su distensión e incluso su rotura.

Para prevenir la ingurgitación se recomienda:

 Vaciar las mamas frecuentemente (de 8 a 10 veces cada 24 horas).

 Controlar la ingesta de líquidos hasta que se normalice la producción y las
tomas.
 Evitar darle al bebé agua o complementos de leche artificial para fomentar
el correcto vaciamiento mamario. Si por alguna razón ha de saltarse una
toma, se recomienda extraer la leche manualmente para prevenir la
congestión.
 Masajear los pechos de forma circular y descendente.