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ABRIL, 191

Una revista est perfeccionado por

la compañeros de trabajo
deEdwa1 "d H: ángulo, m Iris 111c11w1
· y.

ION PARA
A NE \ V RADIOGRAFÍA TÉCNICA
.> . s. 45 medio
3SER \ 'A' TJ ONS•
SU APLICACIÓN .. \. CIÓN PARA O THODO :: \ 'TI
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- t PorB.HoLLY BROADBE?> T DDS,Directo o del Bolt on St ud;. ', Ar. En omfra.I lAborator)'.,
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Rad brforet1 'c Ort hodnntia Sution of t hr Af id-Wir.ttr A. <uti .., of: hr Chic.a go Dental Socirt y,
) VEMENTO- Fr.brua.,. y4 de octubre de 1931:
. I

70 DURANTE En los últimos años se han presentado numerosos artículos científicos

antes de la sociedad de ortodoncia5 por hombres en el campo del antbropolo- físico.
;LE SOCIEDAD • Estos hombres nos han hecho darnos cuenta de la importancia de sus métodos
. 77 precisos para resolver problemas biológicos y nos han hecho esperar que
podríamos aplicar la técnica antropométrica a nuestras prácticas ortodónticas. La

I
mayoría de los ortodoncistas todavía miden las deformidades dentales y faciales
(Ver); en gran parte por las relaciones íntimas de los dientes hy las mandíbulas
80 tanto antes como después: -ea men t.
Recientemente hemos hecho un decidido avance,. por la aplicación de
métodos cefalométricos para registrary mida los cambios en la mandíbula t!
lrelatarion al resto de la cabeza. Los estudios detallados y detallados sobre este problema

norte·01 ' ORTODONTI A llevan los nombres de Todd, Ke; th, Hellman, Krogman, Luis.Simon, Dewey, Stanton
y otros cuyos nombres ameritan pero el espacio no permite ninguna
• YORK mención.1tesen el vida: hlde las contribuciones realizadas por los trabajadores. a lo
acumulado·común entendiendo que estaba a punto de
descrito ha sido desarrollado ./ PAG-re-me molesta.t hods usan lan
dmarKansasen th
skuH del niño vivo que desafortunadamente hay que abordar a través de ;; b
• .\ V. EXTRAÑO la piel y los tejidos blandos. · La incertidumbre de tal técnica llevó al autor a buscar un
medio para registrar marcas de tierra cranealnetric (tejido duro) en
el niño J iig con tanta precisión como · J5hecho con un craneotaliumetro
inquieto la
cráneo muerto /

D_R.T JJODO. '\' T! ST

THE AJ \ "GLE OJ? .TJJOD0. 7 / ST 45
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!.;2! I <! Iil + i·F.IIjlsSmiz: r.> yo !!.fili1.2l! * flli! '& l
mlim - DBD! ll "&" lUllil.llOu

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 Elproblema luego.lodesiJ: n aud huild a h <'a dholdrr alon! = the Jines of the skull
! holder. y segundo.'10encuentra una mra n! de TC - <; ordi ni ;: prcn "-eiy
los puntos de referencia crni.omctric y ccµhalomctric de Lht 'face: ind
I base craneal de la izquierda·ing cabeza.

'
·.

Higo.1 Craruostat de reserva especial construido para estudios radiográficos del cráneo;.

· .Con el craneostato de reserva como base,_y con la ayuda de nuestro maquinista,

la primera parte de nuestro problema se resolvió rápidamente. Luego l a

I
Mayor problema de registrar las marcas internas de la cara y la base del cráneo.
a
fueresuelto a través de la perfección de tecnología roen tgenographic :: iique tha t
registra estos puntos con precisión en la película fotográfica. El Película (s,como
·trazados ortodiagráficos, permiten una medición precisa con dibujo en
instrumentos. Se realizaron muchos experimentos durante un período de varios años
para·probar su precisión ypara·llevar esta técnica a su estado actual de uso_::.Estos
experimentos se realizaron por primera vez con cráneos en el craneostato
especialmente construido que se clasifica en la Figura 1. ·
Los cráneos fueron preparados d rilling un diminuto agujero en cualquiera de
los inortemarcas de referencia craneales ternales y externas e insertando piezas muy
pequeñas deJe2dque registraría su posición exacta en la película fotográfica. Se
colocaron trozos de plomo similares en puntos dentales y faciales. Los cráneos eran
thmin sujetado·la instrumento con el ·debajo de la superficie del lado superior de la

; i6 THE Al \:GLE ORT HODOS TJ ST

L_ .; ._ _

..
 t'at agujeros (extl: 'carne auditiva rnal nosotros) descansan enJ! en tht- apoya R.y yo.
/ Fiure 1, y el cráneo fijo
en la relación de Frankfort
con su punto 6rbital
izquierdo en fi-th; horizont.tl pla ne
cuando E está al mismo nivel que R y L. El
puntero
E se puede mover verticalmente, lateralmente y anteroposteriormente. El La escala

I
vertical V (Figura 2) nos da las distancias por encima y por debajo de la horquilla del
a fuerte de Frank.
horizontal en Sagitalavión. La escala horizontal (AH) registra el antero
distancias posteriores en el plano agital, mientras que las distancias laterales en el

:Ir
l
.I

:-

Fig.2 Cráneo enel craneotal enel avión de Frankfort . Nótese que algunas de las piezas de
Jc: id han sido acentuadas y ·encerrado en pequeños circos
por ilustracion.

los planos frontales se registran en la escala lateral (LH) de la superficie superior C'f
del carro indicador. Los puntos en el interior del cráneo se pueden alcanzar con
punteros curvos (Figura 3) cuando se quita el calvario.. Estos leídos en? S se trazaron
luego en un papel de sección transversal de un milímetro en los planos frontal y
sagital.
Luego, los sitios de las piezas de plomo se trazaron en un proyecto gráfico en
la.sagitalplano y sus relaciones definidas por medición, los cráneos fueron
radiografiados para la imagen lateral. Luego se rotó cada cráneo noventa

LA A:\ 'GLE ORTHODOSTÉS / ST 47

•
·.
 '
deJ? rtts y medido en el plano frontal, lj:! raph hecho, y la imagen de rayos X
frontal.tomado. La superposición de estas radiografías sobre sus respectivas
gráficas nos dio una medida de precisión técnica y nos indicó claramente que se
había logrado con éxito un método confiable para registrar los puntos
craneométricos internos y externos.

Higo.J Cráneoenel craneostato. Observe que el puntero se ha movido a zsion.

· Los planos sagitales están en ángulo recto con el plano de Frankfort y con
los planos frontales, mientras que los planos frontales son.en ángulo recto con
Frank. para <y paralelo a una línea que une la parte superior de los postes de
las orejas R y L (Figura 1).
es decir, una línea que pasa por los puntos de Porfon derecho e izquierdo.
La figura 4 muestra el casete (soporte de película) colocado para la
imagen lateral. La película se apoya en un plano sagital en ángulos rectos
en todos los iones directos a una línea que pasa por la parte superior de.los
soportes para los oídos derecho e izquierdo. La distancia entre la película y
el plano sagital medio del. El instrumento se determina en la escala lateral
y se registra junto con la distancia de la fuente de rayos X a este plano.
Son necesarias dos relaciones para producir dos o más radiografías idénticas

48 TEL AN GLE ORTH ODOX TI ST

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Fyo G.4 SkuJI enel craniostato v.; el cas .. lte en su lugar para el lateral
rocntgenol? ram.

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I
l

higo.S A Diagrama de la relación del objetivo del ánodo con el cr.miostal se-aireado
con la ayuda de una lente de proyección.
higo.SBDiagrama de la relación del Ánodo Ta rget ·al craneostato mal "tra t
En gla pa th, de los rayos y rtlatior. del!> iu de la imagen al kull.

LAA / \ 'GLE ORTODOl \' TIST 49

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;. i1: 1I,uf:1 l; ull: primero, t hatde tht> cráneo a la i! lstrumrnt;y segundo.
·1> :!I:rd.it iun of t ht: s o tu r ce F t h x-ra.vsparath mi instrumento.
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- - - -- ·- - -- .
El mecánico
- -

•
-

.idjust111cnts del instrumento hace que la colocación de los cráneos en la horizontal

de Frank- fort sea muy simple y certai.·. .·.
Jn ordt'r para relacionar la fuente o los rayos X el objetivo del ánodo del
hecho de que la luz generó tJ; ea
t uLt 'lu el instrumento, se aprovechó
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·

•
¡Fi!.6 Craneostato con casete encontacto con la izquierdacorreo._ Tenga en cuenta
las letras blancas opacas RyL montado en los postes rit: bt y left car y sus
oscuridad R 11.nd L en el casete.

IJyla·filamento de cátodoesreflejado desde el objetivo del ánodo a lo largo de la trayectoria de

Esta
El rayo central cuando se generan los rayos X. nos permitió montar
Puede colocar una lente de proyección (Figura SA) frente a la radiografía para colocar
el objetivo del ánodo en el eje óptico de la lente. Después de nivelar el craneostato
·conun spidtnivel, el camino o el rayo centralesllevado al nivel del plano del fuerte
de Frank como lo indica la luz proyectada a través de la lente. Los experimentos
nos convencen de que las imágenes más útiles fueron las que se hicieron cuando el
caminode el rayo central coincidía con la línea que une las cimas de la .
Dos soportes para los oídos y el tubo colocado a 5 o más pies de la mitad del
craneostato. Esto se hizo fácilmentepormidiendo la distancia
.,

50 EL ANGI ..: F. ORTHODO.YTJST

• .·
v
 ·.

desde un punto medio "ay entre los postes de la oreja del cráneo y directamente en
\. el trayecto del rayo crnt ral, como lo indica la luz proyectada, hacia este punto y al mismo

•
.. nivel horizontal.
El filamento del cátodo se calienta en incanascencia con una corriente de tensión de -10 \ v
F
'I 1 de unos 6 voltios de un transformador de juguete. Con un casete en su lugar en el
I
l craneostato (Figura 6), las sombras de la derecha y la izquierda · -r
los soportes pueden
., ser
·t
I

·l
1 I
I
I
-\

...;
·l

. I, I

I'

l
I
Fi.? Craniosta t como se muestra en la Figura 6 después de traer rotado en una pfa neta
horizontal u ntil las sombras de R y L y suLas publicaciones f t'Spt'Ctive coinciden. ¡Thi!
.indicala relación deseada del craneostato con la trayectoria del·rayo.
• •j
visto en su superficie. A modo de ilustración, pequeñas letras blancas opacas R y
I\
I' L wen · montadas en idéntica relación a sus respectivos postes. Estas

lI.\. '
tr o n o ·sus sombras oscuras en el casete. El El
instrumento se gira en el plano horizontal hasta que estas sombras se registran una
sobre la otra, como se puede ver en la Figura 7. Se verá que
I las sombras de las puntas de las orejeras coinciden y las coloca en la
relación aireada.'a la trayectoria del rayo central y consecuentemente en la
relación adecuada con la trayectoria de los rayos X.
Hemos demostrado a nuestra satisfacción que, tras desmantelar el

LA UN! • ODONTISTA DE IGLE ORTH 51

.......
I
·-
 aparato. la calaverapuede brs <'l arriba anc-w y pkt urr
hora 1alMIickntira
interrelación l con
de predeterminados

•
aquellos previamente hechos en dimensiones y
puntos minados. . Iii ()) . ·
• • ,. . ,:; lorn>
. El rel, at1onsh1ps de los sitios definidos por las sombras o_{los marcadores de plomo.
as como las relaciones de los otros puntos predeterminados con el proyectado •
las sombras de los postes de las orejas dependen de dos factores. En
primer lugar, son la
distancia objetivo a
la que se muestran
las imágenes..tomado y en segundo lugar, el
di
:.

. .....
PERFIL £
.,RAYOS X .,. "'"
CRÁNEO "4 04

-_ __
AG- ( EsoTU.
•.• .u.

..
: _-

•
Fig.8 Trazados o los diferentes roenl !! enO!;! 'Ams o!> kull404 \\ "RU surpod en
Frankfort horizontal con. Puntos de porionen re! '! ister. Kole the incrcae
en tamaño de las imágenes a medida que la distancia disminuye aunque
la pC5ition de la película permanece fija.

tancia de la película desde el plano sagital medio de la craneosta o portaperlas.Dado

que los rayos X no son paralelos cuando se acercan a la cabeza del cráneo O '. "Pero
divergen de un punto común en forma de cono, el tamaño de la imagen en la
película es un poco más grande que el objeto proyectado. \\.gallina la distancia del
objetivo se reduce y la película permanece a una distancia fija del objeto, el tamaño
de la imagen aumenta.La figura 5B es un diagrama de estas relaciones, y este efecto
se muestra claramente en la figura 8 superponiendo trazados de tres radiografías
sucesivas de un cráneo, el plano de Frank Fort.,con Porion, estando registrado en
cada·rastreo.Cuando la distancia objetivo permanece fija y la distancia de la película
desde el plano sagital medio aumenta, se produce un cambio similar en el tamaño de
la imagen. Dado que nuestra técnica predetermina la distancia objetivo, quinientos
pies, y la distancia de la película se mide cuando.la se toma la fotografía, podemos
calcular fácilmente el valor real

52 THE AN GLE ORT H ODO.Y TI ST

-'-.•-.,..!v'- _: .. • · -....

r---
·
 dimensiones de la cara y la cabeza con figuras thc-sc junto con.esos grabado
• •I :en el terminado ·imagen.
Jf, por ejemplo, queremos conocer la distancia MD, (Figura SB)
: mide su sombra.BC en la película, y agregue _la escala·lectura para EF anotado
I I I
I·: lO .a.el tiempo.la foto era·hecho, al objetivo conocido.distancia. AE. .\\. con
'
.F·j
:I las dos AE y AF y la base ·S conocido, podemos calcular el otro
altitudes er
.! ·:

': J
I•
·desconozca la base .l \ ID de los triángulos ABC y AlD. En nuestros estudios de la
'
I
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J
l

I
I
I
I

,
l(

,higo. 9 Radiografías frontales y laterales colocadas para medición en un tranvía - dra

iluminadoF ting t able \\ 'ilh \\' ilh la llnh · ersal máquina de dibujo.
desarrollo del rostro del niño en crecimiento no ha sido necesario calcular
matemáticamente estos muchos ·relaciones. La variable .Los factores
a. son los mismos para el mismo (: las imágenes infantiles y posteriores superpuestas a
la primera imagen revelan claramente los cambios en el crecimiento y el desarrollo
y·mostrar igualmente los resultados de .tratamiento de ortodoncia.
Las radiografías se miden con la ayuda de una Máquina de Estirado
Universal equipada con calas milimétricas:.La vista lateral está montada en la
mesa de dibujo transiluminada como se muestra en la Figura 9 con la línea que
pasa por Porion y los puntos orbitales izquierdos paralelos a la escala horizontal.
La vista frontal es luego montada al lado de su vista lateral con una línea que pasa
por los puntos P-0rion derecho e izquierdo coincidiendo con la línea horizontal
., proyectada desde la vista lateral..La imagen lateral está entonces en una relación
franca y los puntos se pueden proyectar desde esta vista a la vista frontal y sus J>?
Siciones se miden en tres planos del espacio..

.. '

EL ÁNGULO ORTH O / JON TI ST 53

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