21.

Para el manejo de un paciente con una reacción alérgica aguda

usted administró adrenalina, oxígeno y lo colocó en una posición
cómoda. ¿Cuál de los hallazgos siguientes es más congruente con
una mejoría intensa del paciente?
a. Incremento de 10 mm Hg de la presión arterial
b. Disminución marcada de las sibilancias bilaterales
c. El paciente puede ahora hablar con oraciones completas
d. La frecuencia cardiaca disminuyó de 132 a 108 lpm
22. Entre los mecanismos siguientes por los que un veneno ingresa al
organismo, ¿cuál es el que tiene más probabilidad de presentarse en
un paciente pediátrico?
a. Inyección
b. Ingestión
c. Inhalación
d. Absorción
23. Usted está cuidando de un paciente varón que refiere dolor
abdominal generalizado intenso. El abdomen también se encuentra
rígido a la palpación. El paciente tiene antecedente de traumatismo
abdominal contuso cinco días antes durante un evento deportivo, por
el cual no solicitó atención médica. ¿Con qué afección es más
congruente esta presentación?
a. Peritonitis
b. Pancreatitis
c. Apendicitis
d. Gastroenteritis
24. ¿Cuál de las estrategias siguientes sería la MÁS conveniente para
ganar la confianza de una paciente con alteración psicológica que
cursa con una urgencia conductual?
a. Evitar el contacto visual
b. Hablar con lentitud y claridad
c. No escuchar sus historias
d. Hablarle con severidad para que todo quede claro
25. Durante el manejo de un paciente que se sabe padece anemia de
células falciformes, éste refiere disnea. ¿A qué cambio en sus
eritrocitos pudiera deberse esto?
a. Incapacidad para transportar oxígeno
b. Incapacidad del corazón para bombear los drepanocitos
c. Incapacidad de los pulmones para captar el oxígeno y producir
dióxido de carbono
d. Incapacidad de los eritrocitos para utilizar el oxígeno para la
producción de energía
26. Al tiempo que se da apoyo a otra ambulancia para bajar al hospital
a un paciente que se encuentra inmovilizado sobre una tabla espinal,
el TUM indica que no puede mantener la presión arterial en esta mujer
embarazada de 30 años de edad, cercana al término. Al tiempo que
usted revisa con rapidez a la paciente, ¿qué le pudiera alertar a usted
en cuanto a una causa de hipotensión?
a. La paciente está inmovilizada en posición supina
b. La paciente sólo está recibiendo oxígeno con flujo bajo
c. La paciente tiene colocada una férula de tracción en la pierna
izquierda
d. La paciente tiene muy apretadas las cintas para fijación de la tabla
espinal
27. Usted llega a la escena en que se encuentra un paciente de tipo
médico. Es conducido a la recámara del paciente, donde se le observa
recostado en la cama. De inmediato detecta que tiene puesta una
mascarilla para CPAP. En vista de esta situación, ¿cuál es un
diagnóstico médico que usted pudiera esperar identificar en los
antecedentes del paciente?
a. Apnea del sueño
b. Hipertensión
c. Neumonía grave
d. Trastorno neuromuscular
28. Usted está valorando a un paciente que utiliza un ventilador en
casa tras haber sufrido lesión encefálica traumática varios años antes.
La familia teme que el ventilador esté fallando. ¿Cuál es el mejor
parámetro de la valoración que puede permitir al TUM determinar si el
ventilador sigue funcionando forma apropiada?
a. El paciente carece de cianosis
b. La frecuencia cardiaca es > 100 lpm
c. La lectura de oximetría de pulso del paciente es < 95%
d. El paciente sigue presentando ruidos respiratorios bilaterales

Sección: Operaciones de los Servicios Médicos de Urgencia

1. ¿Qué Secretaría estableció los estándares del sistema SMU a nivel
mexicano y también un programa para valoración para alcanzar estos
estándares recomendados?
a. Secretaría de Salud
b. Secretaría de Turismo
c. Secretaría de Seguridad Pública
d. Secretaría de Educación Pública
2. ¿Cuál de los siguientes niveles de certificación se encuentra
diseñado para la primera persona que tiene probabilidad de llegar
primero a la escena por un accidente o una enfermedad?
a. Técnico en urgencias médicas avanzado
b. Primer respondiente
c. Técnico en urgencias médicas nivel básico
d. Paramédico intermedio
3. Usted va a ayudar a un paciente con EPOC para la autoaplicación
de un medicamento inhalado que le fue prescrito, con el uso de un
inhalador de dosis medida. Si el TUM presta esta atención sin entrar
primero en contacto con la dirección médica, ¿a qué tipo de protocolo
está recurriendo?
a. Indicación médica en línea
b. Indicación médica de base
c. Atención médica dirigida por el paciente
d. Indicación médica con base en la evidencia
4. ¿Cuál es el nombre por el cual el TUM conoce a los organismos que
generan enfermedad en el humano que entra en contacto con la
sangre infectada del paciente, como por el virus de la
inmunodeficiencia humana?
a. Contaminación gruesa
b. Patógenos de transmisión aérea
c. Patógeno de transmisión hemática
d. Relación parásito-huésped
5. Usted está bajando de la ambulancia para atender a un paciente
que llamó a los SMU por presentar vómito recurrente. Como mínimo,
¿qué tipo de equipo protector debe ponerse antes de entrar en
contacto con el paciente?
a. Bata
b. Guantes
c. Mascarilla HEPA
d. Protección oftálmica
6. ¿Cuál de las técnicas para levantamiento siguientes es la mejor
para mantener una buena mecánica corporal y evitar la lesión
potencial?
a. Mantener el peso tan cerca del cuerpo como sea posible durante el
levantamiento
b. Recurrir a una tabla espinal para bajar a los pacientes por las
escaleras siempre que sea posible
c. Si es posible elegir, jalar el carro camilla y no empujarlo
d. Cargar, más que recurrir a un dispositivo con ruedas, para movilizar
a los pacientes a una mayor distancia
7. ¿Qué tipo de movimiento para el paciente tendría que aplicar el
TUM si la víctima se encontrara dentro de un edificio con riesgo de
colapsar que sin duda pudiera matarlo?
a. De emergencia
b. Sin urgencia
c. Tardío
d. Urgente
8. Un paciente adulto está demandando a un proveedor de los SMU
por no inmovilizar de manera apropiada su pierna, lo que le determinó
lesión neurológica permanente. En una corte legal, ¿qué principio legal
debe probar el abogado del paciente para demostrar que los TUM
son culpables?
a. Culpa
b. Abuso
c. Lesiones
d. Negligencia
booksmedicos.org
9. En un IMV en que muchas personas sufrieron lesiones por el
derrumbe de un gran edificio industrial, ¿qué tipo de tecnología de
comunicación pudiera saturarse con facilidad por efecto de su
utilización súbita?
a. Repetidoras
b. Teléfonos celulares
c. Radios móviles
d. Estaciones de base
10. Usted se encuentra en la escena de un accidente automovilístico
en que una paciente va a ser trasladada por aire al hospital debido a
sus lesiones. Usted está actuando como coordinador de la zona de
aterrizaje para el helicóptero. Para establecer la zona de aterrizaje,
¿cuáles son las dimensiones mínimas recomendadas?
a. 15 x 15 m
b. 30 x 30 m
c. 45 x 45 m
d. 60 x 60 m
11. ¿Cuál sería el nivel recomendado de entrenamiento para los
respondientes de los SMU en relación con la atención de incidentes
por materiales peligrosos?
a. Conocimiento de primer respondiente
b. Operaciones de primer respondiente
c. Especialista en materiales peligrosos
d. Técnico en materiales peligrosos
12. Si bien no es del todo posible en todos los incidentes
automovilísticos, ¿de qué lado de los vehículos de emergencia deben
bajar los respondientes de los SMU?
a. Del lado del tráfico que se aproxima
b. En dirección contraria al tráfico que se aproxima
c. Hacia el lado de la cuneta del camino
d. Hacia la línea central del camino
13. Usted y su compañero acuden a una sesión local de educación
continua sobre el terrorismo. El presentador ha usado en varias
ocasiones el concepto CBRNE, pero no lo ha explicado en detalle. Su
compañero se inclina hacia usted y le pregunta qué es lo que quiere
decir la B.
¿Cuál sería su respuesta?
a. Quemaduras
b. Bombas
c. Biológico
d. Respuestas bionucleares