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ESTADO DE FLORIDA
CONDADO DE OSCEOLA NÚMERO DE CASO: __18-CT-3389______________
No soy el propietario del vehículo usado durante el incidente. (debe anexar copia del registro)
Solo hay un vehículo en la familia y el embargo generará gastos excesivos (vehículos usados
para la familia: trabajo, quehaceres del hogar, medicina, religión, educación, etc.); hay un
miembro de la familia que solicitó el vehículo para el trabajo y otras funciones familiares.
Se dió pérdida total del vehículo por lo cual no será reparado (información del seguro pudiese ser
requerida)
______________________________Yarda de salvamento_________________________
MODELO______________________MARCA____________________AÑO__________
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Jurado y suscrito esto ante mí el día _________de ____________ ___2020
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Notario Público – Estado de Florida en general