CARTA PODER SIMPLE

Yo, SANTIAGO JESUS FALCON ALE, identificado con DNI N° 70770990, domiciliado en Jirón Diego

Ferrer N° 211, distrito de Huaraz, provincia de Huaraz, departamento de Ancash, en uso de mis

facultades otorgo poder simple a TERRY LEONCIO TREJO GÓMEZ, identificado con DNI N°

72737538, con la finalidad de que realice en mi representación los siguientes trámites

administrativos:

- Pago correspondiente de Cirugía de ojos.

- Consentimiento para solicitar fecha de Cirugía.

Huaraz, 20 de Julio del 2021

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SANTIAGO JESUS FALCON ALE
70770990