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Seguridad Del Paciente
Seguridad Del Paciente
de la Seguridad e Infecciones
Asociadas a la Atención en Salud
Integrantes
Pongo Zurita Junior
Quiroz Carreño Iván
Rengifo malqui Vania
Reyes Pinedo Paola
Reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la
SEGURIDAD DEL PACIENTE atención sanitaria hasta un mínimo aceptable.
• Recurrir a la memoria
• Excesivo número de traslados de los
pacientes
• Procedimientos no normalizados
• Turnos de trabajo prolongados
• Sobrecarga de trabajo, estrés
• Escasez de feedback
• Procesamiento rápido de múltiples
fuentes de datos para la toma de
decisiones
¿CÓMO REDUCIR LOS ERRORES?
Paciente
Edad elevada
Gravedad de patología de base Bajo nivel de
conciencia
Profesionales
Formación limitada en el sistema informático Falta de plan
de acogida en el servicio
Tareas a desarrollar
Ausencia de protocolo consensuado de LSV
¿PORQUE OCURRIO?
FACTORES CONTRIBUYENTES:
Comunicación
Deficiente comunicación entre profesionales y entre turnos de
trabajo de la Unidad
No consta expresamente LSV en la historia
Equipo
Implantación reciente del sistema de prescripción informatizada
Formación y entrenamiento
Control insuficiente sobre la formación adecuada de los
profesionales sobre el sistema informático
Tareas a desarrollar
Sistema informático nuevo y poco pilotado (1 semana)
MEDIDAS DE MEJORA
• El problema fue analizado en profundidad en varias sesiones conjuntas con
todos los profesionales de la UCI
• Se optó inicialmente por adoptar la medida más sencilla e inmediata: contactar con el Servicio
de Informática del hospital para que modificara la programación y no permitiera la introducción de cifras
con puntos, sólo con comas
OTRAS MEDIDAS DE MEJORA
CONCLUSIONES
Las técnicas delavado quirúrgico de manos mecánicopor arrastre ypreparación quirúrgica
de manos a base de soluciones alcoholadas, deben ser del dominio del estudiante de
medicina y de todo aquel médico que realice procedimientos médicos invasivos, para
disminuir y controlarlas infeccionesdelsitioquirúrgico.
LISTA DE VERIFICACIÓN
DE LA SEGURIDAD DE LA
CIRUGÍA
1. FINALIDAD Disminuir los eventos adversos asociados a la atención
de pacientes en sala de operaciones y recuperación de
los establecimientos de salud.
2. OBJETIVO Estandarizar el proceso de implementación de la Lista
de Verificación de la Seguridad de la Cirugía en los
establecimientos de salud.
3. ÁMBITO DE APLICACIÓN Aplicación a nivel nacional en todos los
establecimientos de salud, públicos y privados (del
Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, de
los Gobiernos Locales, de EsSalud, de la Sanidad de las
Fuerzas Armadas, de la Sanidad de la Policía Nacional
del Perú y del Sub-Sector privado) en los que se
realizan intervenciones quirúrgicas
4. IMPLEMENTACIÓN DE LA LISTA DE Propone 4 etapas:
VERIFICACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA • Planeamiento y organización.
CIRUGÍA • Operativización del uso de la Lista de Verificación de
la Seguridad de la Cirugía.
• Evaluación de la implementación de la Lista.
• Sostenibilidad.
5.CONSIDERACIONES GENERALES
Definiciones Operativas
Pausa quirúrgica Se toma el equipo quirúrgico antes de realizar la incisión de la piel, a fin de confirmar que se han realizado
los controles de seguridad esenciales
Barrera de seguridad Son restricciones administrativas o técnicas que pueden detener la falla activa o absorber su efecto y
evitar el daño.
Estrategia de cirugía limpia Incluye el lavado o higiene correcta de las manos, uso apropiado de antibióticos, preparación de la piel,
cuidado de la herida.
Estrategia de anestesia de segura Presencia de un anestesiólogo, pulsioximetría disponible, monitorización de la frecuencia cardíaca,
presión sanguínea y temperatura.
Estrategia de profesionales seguros Presencia de personal entrenado, asegura el paciente correcto y el lado correcto de la cirugía,
mecanismos de control del dolor, aplica el consentimiento informado, evalúa diariamente a los pacientes.
Conceptos básicos
Seguridad del paciente Reducción y mitigación de actos inseguros dentro del sistema de salud, garantizando la obtención de óptimos
resultados para el paciente
Complicación Resultado clínico desfavorable de probable aparición inherente a las condiciones propias del paciente.
Evento adverso Todo accidente que hubiera causado daño al paciente o le hubiera podido causar, ligado tanto a las condiciones de la
asistencia como a las del propio paciente
Efecto adverso Una lesión o un resultado inesperado e indeseado en la salud del paciente.
Incidente Evento adverso que no ha causado daño pero susceptible de provocarlo en otras circunstancias favoreciendo EA.
Evento centinela Es un tipo de evento adverso que produce una muerte o un daño físico o psicológico severo de carácter permanente.
Riesgo Factor que incrementa la probabilidad de ocurrencia de un evento adverso dentro del sistema de atención de salud.
Requerimientos Básicos
Adicionar criterios a la Lista • Deben ser concisos y abordar las cuestiones más críticas que no puedan comprobarse
de Verificación de la adecuadamente mediante otros mecanismos de seguridad.
Seguridad de la Cirugía. • No debe tardarse más de un minuto en completar cada una de las secciones de la Lista de
Verificación de la Seguridad de la Cirugía.
• Cada ítem de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía debe estar relacionado con
una acción concreta inequívoca.
• No retirar ningún ítem de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía.
Capacitación a jefes de Se pretende dar a conocer detalladamente la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía,
departamentos, servicios y para que cada participante identifique a cabalidad la lista, y eventualmente pueda dar sugerencias
equipos de salud para adicionar otros criterios a la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía.
Contenido temático de la • Evidencias de la aplicación de la Lista de Verificación de la Seguridad de la
capacitación Cirugía.
• Presentación de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía.
• Revisión del contenido de Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía.
• Utilización de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía.
• Monitoreo de la aplicación de la Lista de Verificación de la Seguridad de la
Cirugía
Validación y definición de cómo se Antes de empezar a aplicar la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía,
aplicará la Lista de Verificación de hay que probarla en simulaciones realizadas en torno a una mesa, pero también
la Seguridad de la Cirugía en condiciones reales por un equipo quirúrgico.
2. Pausa Quirúrgica : Pausa momentánea que se toma el equipo quirúrgico justo antes de realizar la
incisión de la piel, a fin de confirmar que se han realizado los controles de seguridad esenciales.
APLICACIÓN DE LA LISTA DE a) antes de comenzar con la “Pausa Quirúrgica” se recomienda que cada persona en el quirófano
VERIFICACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA se identifique a sí mismo por el nombre y verbalice su papel durante la intervención
CIRUGÍA b) Antes de comenzar con la “Pausa Quirúrgica” se recomienda que cada persona en el quirófano
se identifique a sí mismo por el nombre y verbalice su papel durante la intervención
c) Todos los miembros del equipo han cumplido correctamente con el protocolo de asepsia
quirúrgica.
d) Profilaxis antibiótica administrada en los últimos 60 minutos
e) Previsión de incidentes críticos
f) Visualización de las imágenes esenciales.
3. Salida: La Salida ha de completarse antes de retirar el campo estéril. Puede iniciarse por la enfermera
circulante, cirujano o anestesiólogo y ha de cumplirse idealmente durante la preparación final de la
herida.
a) El cirujano revisa con todo el equipo
b) El anestesiólogo revisa con todo el equipo
c) La enfermera revisa con todo el equipo
IDENTIFICAR OBSTÁCULOS Identificar los problemas que se presentaron con el uso de la Lista de Verificación de la Seguridad de la
Cirugía en el proceso de adaptación.
CONTINUAR RECOPILACIÓN DE • Designar un responsable de la recolección de datos.
DATOS • Asegurar que el recojo de datos esté en marcha
• Un gráfico puede ser una potente herramienta para la visualización de este progreso
ESTABLECER OBJETIVOS Definir varios objetivos específicos para cada departamento o equipo quirúrgico. Los objetivos
dependerán totalmente del entorno específico y la facilidad de hacer cambios en el establecimiento de
salud, deben ser ambiciosos pero factibles
MONITOREO Consiste en establecer una vigilancia sistemática de la capacidad, el volumen y los resultados quirúrgicos
a partir de la implementación de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía.
Etapa III: Evaluación de la implementación de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía
Profesionalizado que busca cuidar apoyando que las personas puedan seguir teniendo control en su
entorno, en sus cuidados y en su vida cotidiana, desarrollando sus capacidades y sintiéndose bien.
¿QUÉ OFRECE?
• Promoción de la autonomía
• Protección y seguridad
• Cuidados sanitarios
• Cuidados personales
• Oportunidades de contacto e
integración social
• Estimulación y ambiente agradable
El origen de la atención centrada en la persona se
ORIGEN atribuye a la psicología humanística, concretamente a
Carls Rogers y a su Terapia Centrada en el cliente.
Organization
• DarouicheR., Wall M.J. Jr.,Itani K.M.F., et al. Clorhexidina–Alcohol versus Povidone– Iodine
for Surgical-SiteAntisepsis. N Engl JMed 2010; 362: 18 - 26.
• Teresa Martinez, Mayte Sancho. Cuadernos prácticos. Atención Centrada Persona.
• MARTÍNEZ RODRÍGUEZ, Teresa; DÍAZ-VEIGA, Pura; RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ, Pilar; SANCHO
CASTIELLO, Mayte (2015). “Modelo de atención centrada en la persona. Presentación de los
Cuadernos prácticos.” Madrid,Informes Envejecimiento en red, nº 12. [Fecha de
publicación:
30/07/2015].<http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/enred-
modeloatencioncuadernosmatia.pdf>