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Interpretación de Una Analitica Clinica
Interpretación de Una Analitica Clinica
1-Hemograma:
En un estudio rutinario de hematimetría se van a cuantificar y evaluar diferentes
grupos celulares, las glóbulos rojos (hematíes), los glóbulos blancos (leucocitos),
las plaquetas, el contenido de hemoglobina, y otros parámetros relacionados con
su cantidad, forma y contenido.
Los glóbulos blancos o leucocitos son células de defensa que circulan por el
torrente sanguíneo. Existen varios tipos: neutrófilos, linfocitos, monocitos,
eosinófilos y basofilos.
El valor total agrupa a la suma de todos ellos; si uno de estos tipos está
elevado o disminuido, puede afectar a la cifra global.
•Neutrófilos:Valor normal entre 2.000 y 7.500/mL. Son los más
numerosos. Se encargan de atacar a las sustancias extrañas (básicamente
bacterias, agentes externos...) que entran en el organismo. En
situaciones de infección o inflamación su número aumenta en la sangre. En
estos casos se observan algunos que son 'inmaduros' y se denominan
cayados. En la analítica se indica en forma de porcentaje sólo cuando hay
infección porque en condiciones normales su cifra es cero.
•Monocitos: Valor normal entre 200 y 800/mL. Esta cifra se eleva casi
siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. También en
algunos tumores o leucemias.
Disminuyen
En situaciones en las que la médula ósea no puede producir células, por
estar ocupado su espacio e inhabilitada su función debido a agentes
infecciosos, tejido tumoral u otro tipo de agentes.
En infecciones graves. Aunque en un primer momento el número de estas
células aumenta debido a una invasión externa, la cifra puede llegar a
disminuir si el agente agresor es más fuerte y produce la muerte de los
leucocitos.
Por algunos medicamentos que producen toxicidad sobre la médula ósea
como los quimioterápicos (para el tratamiento del cáncer). También algunos
antibióticos (cloranfenicol) o analgésicos (nolotil) pueden producir como efecto
no deseado una reducción de su número.
b-Número de hematíes (RBC)
Insuficiencia respiratoria: Los pacientes que tienen poco oxígeno por otros
motivos, por ejemplo por tener una bronquitis crónica, también pueden
tener más globulos rojos de lo normal. En ocasiones hasta puede ser neceraria
la realización de una sangría para que disminuyan.
c-Hemoglobina(HGB)
El VCM alto indica que los glóbulos rojos son grandes. Esto se produce en
enfermedades como el déficit de vitamina B12 o de ácido fólico, en patologías
del hígado, o cuando hay un consumo elevado de alcohol. Algunos individuos
tienen los hematíes un poco más grandes de lo normal sin que esto sea una
enfermedad.
El VCM bajo indica que los glóbulos rojos son pequeños. Se produce en la
talasemia (alteración de la hemoglobina que conlleva una reducción del
tamaño de los hematíes) y en el déficit de hierro.
h-Plaquetas
Un resultado de TP que esté demasiado alto o demasiado bajo en alguien que esté
tomando warfarina (Coumadin) puede deberse a:
•Dosis errónea del medicamento.
•Consumir alcohol.
•Tomar ciertos medicamentos, vitaminas, suplementos, medicamentos para el resfriado,
antibióticos u otros fármacos de venta libre.
•Consumir un alimento que cambie la manera como el anticoagulante trabaja en el
cuerpo.
El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:
•Obstrucción de las vías biliares.
•Coagulación intravascular diseminada.
•Hepatitis.
•Enfermedad hepática.
•Malabsorción.
•Deficiencia de vitamina K.
•Deficiencia del factor VII.
•Deficiencia del factor X.
•Deficiencia del factor II (protrombina).
•Deficiencia del factor V.
•Deficiencia del factor I (fibrinógeno).
•
2- Bioquimica:
Los parámetros que se estudian en una rutina de bioquímica en sangre son
laconcentración de varias sustancias químicas que se encuentran en la sangre en
elmomento del análisis y su determinación sirve al médico para:
Confirmar un diagnóstico en un paciente con síntomas de cierta enfermedad.
Controlar la respuesta al tratamiento de la enfermedad.
Glucosa
Cifras por encima de 100mg/dL pero por debajo de 126mg/dL pueden indicar
unaintolerancia a la glucosa, que en muchos casos indica una pre-diabetes.
A esos pacientes se les puede hacer un estudio con una sobrecarga de glucosa,
es decir, se les da azúcar y se comprueba si las cifras aumentan mucho o no,
para intentar averiguar su tendencia a desarrollar una diabetes.
Ácido Úrico
El incremento del ácido úrico puede dar lugar a la aparición de gota, una
artritis por depósito de cristales de esta sustancia en la articulación, que
generalmente se suele manifestar con una inflamación del dedo gordo del pie.
Las cifras elevadas de esta sustancia también pueden producir cálculos en el
riñón.
Potasio:
Calcio:
mantenimiento de la arquitectura ósea y de la transmisión neuromuscular.La falta
de Calcio produce excitación de los músculos y de los nervios, al contrario el
exceso produce una relajación de los mismos.
Los cambios de concentración del calcio en la sangre producen problemas
óseos,y la posible alteración de las hormonas reguladoras del mismo que se
producen en las glándulas paratiroides y en el riñón.
La hormona paratiroidea produce un incremento de los niveles de Calcio por
aumentar su absorción intestinal, disminuyendo su salida por el riñón hacia la
orina, y aumentando la reabsorción del hueso
Sodio:
Colesterol HDL o 'bueno': Las cifras elevadas son protectoras del sistema
cardiovascular, de forma que no solo no importa tenerlo alto sino que es el
objetivo de algunos tratamientos que esta cifra se eleve, al menos por encima
de 35 mg/dL.
Aumenta
En personas que consumen dietas ricas en grasas. También hay familias
que la mayoría de sus miembros tienen un colesterol elevado sin que se den
las condiciones anteriores (hipercolesterolemia familiar).
Disminuye
Tras dietas muy severas. También puede estar bajo en personas desnutridas.
Triglicéridos
Transaminasas
Transaminasa GOT
La GOT es una enzima con gran concentración en el corazón, en el hígado y los
músculos.
Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a la
sangre y aparece elevada en los análisis.
Transaminasa GPT
La GPT es una enzima con gran concentración en el en el hígado y en menor
medida en los riñones, corazón los músculos.
Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a la sangre y
aparece elevada en los análisis.
Como es una transaminasa más específicamente hepática que la GOT, aparece
más elevada en las enfermedades hepáticas que en otras, por eso el cociente
GPT/GOT será mayor de 1 en enfermedades hepáticas como la hepatitis vírica.
Si al contrario aparece menor de 1, se manifiesta la cirrosis hepática, congestión
hepática o tumores hepáticos.
Fosfatasa Alcalina
Crecimiento óseo: Los niños suelen tener cifras altas de fosfatasa alcalina
durante la etapa en la que les están creciendo los huesos.
Es una enzima que muchas de las células de nuestro hígado fabrican cuando se
encuentran bajo presión, enfermas o muriendo.
Un incremento de ALT es un indicador de inflamación o daño hepático, pero no
nos da información sobre su causa: si se debe a hepatitis, a toxicidad
farmacológica o a otras complicaciones. Sin embargo, también podría suceder
que los niveles de ALT estuvieran dentro de los márgenes aceptables y, en cambio,
el hígado estuviera inflamado o con fibrosis.
Lo que parece seguro es que si los niveles de ALT aumentan de forma progresiva,
el hígado estará enfermando, quizás por la presencia de un patógeno (virus o
bacteria) y/o por efecto tóxico de los antirretrovirales, de otros fármacos o
sustancias, por sí mismos o combinados entre sí.
Gamma GT
(Gamma PT, GGT, GGTP) La Gamma GT es una enzima de origen hepático que
participa en la transferencia de aminoácidos a través de las membranas celulares.
La mayor parte de ella se encuentra a nivel hepático y en las vías biliares.
Es muy sensible, sobre todo, en problemas de obstrucción de las vías biliares.
Es la enzima más sensible a los problemas hepáticos producidos por el alcohol, se eleva
la primera y es la más sensible a los daños producidos por él.
Suele asociarse a la elevación de la fosfatasa alcalina, excepto en problemas
óseos en los que solo se eleva la fosfatasa alcalina.
Bilirrubina
Hierro:
La falta de hierro, el cual se pierde engrandes cantidades por la sudoración, puede indicar
déficits de hemoglobina y de mioglobina.
Valores disminuidos de hierro suelen indicar anemia.
Ferritina:
ALBÚMINA:
La albúmina representa el 60% de las proteínas que contiene el suero, el resto son
las globulinas. Los valores normales son entre 3,4 y 5,4 gramos por decilitro.
La vida media es de 18 a 20 días, aunque en situaciones de estrés y
sobreentrenamiento en una semana puede reducirse considerablemente, valores
anormalmente elevados pueden ser indicativos de deshidratación.
El análisis rutinario de orina es una medición por métodos físicos y químicos para
medir diferentes parámetros químicos y microscópicos para diagnosticar la
presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales, y otras enfermedades
generales que producen metabolitos en la orina.
Se utiliza para evaluar la función de los riñones, de las diferentes hormonas que lo
regulan, y situaciones de la regulación de líquidos en el cuerpo humano.
El análisis de orina se realiza como estudio rutinario para discriminación del estado
de salud, para el diagnóstico precoz de diferentes enfermedades, para el control de
la diabetes o enfermedades renales.
También para diagnosticar infecciones urinarias o la presencia de enfermedades renales
Por tanto a priori podemos concluir que tener niveles positivos de acetona en orina
significa que nuestro organismo está utilizando las grasas como combustible a la
hora de obtener energía.
Esto es de gran utilidad a la hora de prescribir un plan de ejercicios y alimentación para
reducir el porcentaje de grasa. El tener acetona en orina es uno de los indicadores de que
nuestro planteamiento está funcionando.
Como veremos a continuación debemos tener en cuenta otros parámetros e
indicadores bioquímicos, para asegurarnos un estado de salud y una respuesta
adecuada del organismo ante esta situación.
Falta de insulina:
Se identifica porque existe una cetonuria positiva con niveles de glucemia altos, ya
que si que hay glucosa en sangre, el problema es que no hay insulina para que
pueda ser utilizada.
Esta situación se produce en personas diabéticas en las que el déficit de insulina
origina que el organismo no pueda utilizar la glucosa, por tanto, se ve obligado a
utilizar las grasas para obtener energía, como resultado el organismo produce
cuerpos cetónicos. Al carecer el organismo de la ayuda de la insulina, los cuerpos
cetónicos se van acumulando en la sangre y luego son eliminados en la orina.
También el organismo puede descartar un tipo de cetona, denominada acetona,
por conducto de los pulmones. Esto da al aliento un olor a fruta. Cuando las
cetonas se acumulan en el organismo se puede llegar a una enfermedad grave y al
coma, la denominada “Cetoacidosis diabética”.
En situaciones normales, no hay presencia de glucosa en la orina. Sin embargo
cuando se presenta en cantidades significativas, más de 15 ó 20 gramos, máxime
si va acompañada de acetona suele ser indicativo de diabetes. Cifras de menor
cantidad pueden ser equivocadas pues hay otras situaciones en las que aparecen
pequeñas cantidades de glucosa en la orina sin ser genuinas diabetes.
Hay que tener en cuenta que la ausencia de glucosa en la orina, no descarta la
existencia de una diabetes. En determinadas circunstancias puede estar elevada
en sangre sin que pase a la orina.
3-Análisis de17-hidroxicorticosteroide
Se forma cuando el hígado y otros tejidos corporales descomponen la hormona esteroidea
cortisol
Los niveles de 17-OHCS por encima de lo normal pueden indicar:
•Síndrome de Cushing causado por un tumor suprarrenal o hipofisario
•Tumor ectópico productor de corticotropina
•Estrés emocional o físico severo
•Depresión
•Terapia con hidrocortisona
•Desnutrición
•Obesidad
•Embarazo
•Hipertensión arterial severa
Los niveles de 17-OHCS por debajo de lo normal pueden indicar:
•Hemorragia suprarrenal
•Insuficiencia suprarrenal
•Infarto suprarrenal
•Deficiencia enzimática hereditaria
•Hipopituitarismo
•Extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal
4-Análisis de 17-Cetosteroides
17-Cetosteroides son sustancias que se forman cuando el cuerpo descompone las
hormonas sexuales masculinas esteroides llamadas andrógenos y otras hormonas
segregadas por parte de la glándula suprarrenal en hombres y mujeres, y en los
testículos en los hombres.
7- Análisis de corticotropina
8-Análisis de HAD
9-Análisis de aldosterona
Los niveles de aldosterona más altos de lo normal pueden indicar:
•Síndrome de Bartter (extremadamente raro)
•Síndrome de Cushing (poco frecuente)
•Hiperaldosteronismo secundario por cardiopatía o nefropatía
•Dieta muy baja en sodio
Los niveles de aldosterona por debajo de lo normal pueden indicar:
•Enfermedad de Addison (poco frecuente)
•Hiperplasia suprarrenal congénita
•Hiperaldosteronismo hiporreninémico
•Dieta muy rica en sodio
10-Análisis de calcitonina
Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:
•Insulinoma
•Cáncer pulmonar
•Carcinoma medular de la tiroides
•VIPoma
20-Análisis de prolactina
La prolactina es una hormona liberada por la hipófisis.
Las personas con las siguientes afecciones pueden tener niveles altos de prolactina:
•Traumatismo o irritación de la pared torácica
•Enfermedad hipotalámica
•Hipotiroidismo
•Enfermedad renal
•Tumor hipofisario que produce prolactina (prolactinoma)
•Otros tumores y enfermedades de la hipófisis
22-Análisis T3
Análisis T3, radioinmunoanálisis T3 o triyodotironina es un análisis de sangre para medir la
cantidad de T3 en la sangre. La T3 es una hormona de tiroides y juega un papel
importante en el control corporal del metabolismo.
Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:
•Niveles altos de una proteína que transporta T3 en la sangre (puede ocurrir con el
embarazo, el uso de píldoras anticonceptivas o estrógenos, enfermedad hepática, o como
parte de una afección hereditaria)
•Hipertiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Graves)
•Tirotoxicosis por T3 (poco común)
•Cáncer tiroideo (poco común)
Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:
•Enfermedad prolongada
•Hipotiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Hashimoto)
•Inanición
23-Análisis de T4
Análisis de T4 o análisis de tiroxina es una hormona producida por la glándula tiroides
Los niveles de T4 superiores a lo normal junto con niveles bajos de hormona estimulante
de la tiroides pueden deberse a afecciones que involucran una hiperactividad de la
tiroides, como:
•Enfermedad de Hashimoto temprana
•Enfermedad de Graves
•Tumores de células germinativas
•Niveles altos de una proteína que transporta T4 en la sangre (puede ocurrir con el
embarazo, el uso de píldoras anticonceptivas o estrógenos, enfermedad hepática, o como
parte de una afección hereditaria)
•Hipertiroidismo inducido por yodo
•Tiroiditis subaguda o crónica
•Bocio multinodular tóxico
•Enfermedad trofoblástica
Los niveles de T4 inferiores a lo normal pueden indicar:
•Hipotiroidismo (incluyendo enfermedad de Hashimoto y algunos otros trastornos que
involucran hipoactividad de la tiroides)
•Enfermedad
•Desnutrición o ayuno
•Uso de ciertos medicamentos
24-Análisis de testosterona
Aumento en la producción de testosterona:
•Resistencia a los andrógenos
•Hiperplasia suprarrenal congénita
•Cáncer de ovario
•Poliquistosis ovárica
•Pubertad precoz
•Cáncer testicular
Disminución en la producción de testosterona:
•Enfermedad crónica
•Retraso en la pubertad
•Hipopituitarismo
•Prolactinoma
•Insuficiencia testicular