REPORTE DE CONDICCIONES Y ACTOS INSEGUROS

No.
Reporte Fecha Hora

OBJETIVO:

Identificar y reportar las condiciones, actos inseguros y/o condiciones de salud en las áreas o puestos de trabajo, para
fomentar una cultura SALUDABLE Y SEGURA PARA TODOS.

DESCRIPCION:

CONDICIONES INSEGURAS ACTOS INSEGUROS: CONDICIONES DE SALUD

Pueden ser ergonómicos, Pueden ser Comportamiento Pueden ser molestias o dolores
locativos, eléctricos, mecánicos, inadecuado, actuar sin relacionados con la postura o
físicos, químicos, biológicos, etc.. autorización, no uso de EPP, uso actividades que desempeña en el
Riesgos que pueden ocasionar indebido de equipos y trabajo.
Cortadura, golpes, caídas, herramientas, desobedecer normas
atrapamientos etc. y/o procedimientos, exceso de
confianza, etc.).

CONDICION INSEGURA ACTO INSEGURO CONDICION DE SALUD

UBICACIÓN DEL ACTO O CONDICION INSEGURA

DESCRIBA LA NOVEDAD

PROPUESTA DE MEJORA

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Firma de quien reporta Firma del Jefe a quien se dirige el Reporte
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo: