Yo, ALEXIS JOSE MELENDEZ QUERALES 

, Venezolano, mayor de edad,

soltero, titular de la cédula de identidad No: V- 10.642.775,  con domicilio en la
avenida 02 entre calles 05 y 06 barrio El Bruzual, Estado Portuguesa. Actuando
en mi condición de Padre legitimo de: AXELIS ZOLEYDIMAR MELENDEZ
CARMONA, Venezolana, de 09 años de edad, Titular de la cedula de identidad Nº
V- 32.933.203 del mismo domicilio. Es mi legitima hija como se puede evidenciar
en Acta de Nacimiento Nº 2156 emitido por el Registro Civil de Nacimientos de
la Unidad Hospitalaria General Universitario “Dr. Jesús María Casal Ramos” de
fecha CINCO DE AGOSTO DEL AÑO DOS MIL NUEVE (2009). De conformidad
con lo previsto en el artículo 392 de la Ley Orgánica para la Protección del Niños,
Niñas y Adolescentes, DECLARO: confiero Poder especial de Representación de
niño niña y adolescente en cuanto a derecho se requiere, a su legitima Madre: la
ciudadana: SONIA YASMIN CARMONA MONTES,  quien es Venezolana, mayor
de edad, soltera, titular de la Cédula de Identidad Nº: V- 12.527.727, del mismo
domicilio para que represente, sostenga y defienda los derechos e intereses, de
mi menor hijo ya antes identificada plenamente, por ante cualquier Autoridad
Pública o Privada de la República Bolivariana de Venezuela, ya sea en territorio
nacional o ante cualquier embajada, consulado, que esta posea en el mundo; así
como también en fronteras o departamentos de Migración en el exterior, por tanto
confiero Poder especial a mi poderdante para que viaje con mi hija dentro o fuera
del territorio Nacional, También podrá tomar decisiones en todo lo relacionado a la
salud de nuestra hija para tratamientos o practicas quirúrgicas si fueren necesarias, así
mismo sobre las actividades educativas, deportivas, religiosas o recreacionales. Expido
el presente Poder a los efectos legales consiguientes, para que se haga valer
ante cualquier autoridad civil, Militar, Administrativa, consulados, Migración
presente en todos los puestos, aeropuertos, terminales y fronteras dentro y fuera
de la República Bolivariana de Venezuela las facultades aquí mencionadas lo han
sido a titulo enunciativo y no taxativo. En el lugar y fecha de su autenticación.