Ciudad y fecha: ______________________________

Señores:
ELECTRIFICADORA DE SANTANDER S.A. ESP

Referencia: Autorización para trámite de solicitudes técnicas ante Essa

Atento saludo.

Yo, __________________________________________, identificado(a)

como aparece al pie de mi firma, en calidad de propietario del inmueble
ubicado en ________________ __________________________________
municipio__________________, autorizo al técnico electricista __________
________________________________ con número de Conte_________
para que tramite ante Essa todo lo concerniente con
_____________________________________ y de esa manera, efectúe la
legalización de la instalación eléctrica y del equipo de medida número
___________________________.

Cordialmente,

_____________________________________________
Firma del suscriptor
C.C._________________________________________

Dirección: ______________________________________

Teléfono: ______________________________________