TEST RAPIDO PROTOCOLO COVID-19 TEST RAPIDO PROTOCOLO COVID-19

NOMBRE NOMBRE
RUN RUN
TEMPERATURA TEMPERATURA
FECHA FECHA

¿Ud., ha presentado o tiene dificultad respiratoria? ¿Ud., ha presentado o tiene dificultad respiratoria?

SI NO SI NO

¿Ud., ha presentado o tiene dolor de cabeza? ¿Ud., ha presentado o tiene dolor de cabeza?

SI NO SI NO

¿Ud. tiene algún familiar con Coronavirus o ha tenido contacto con algún enfermo de ¿Ud. tiene algún familiar con Coronavirus o ha tenido contacto con algún enfermo de
COVID 19? COVID 19?

SI NO SI NO

¿Ud., ha presentado o tiene fiebre alta, sobre 38º (Siempre tomar temperatura)? ¿Ud., ha presentado o tiene fiebre alta, sobre 38º (Siempre tomar temperatura)?

SI NO SI NO

¿Ud., ha presentado o tiene tos seca.? ¿Ud., ha presentado o tiene tos seca.?

SI NO SI NO

¿Ud. ha presentado o tiene dolor de garganta.? ¿Ud. ha presentado o tiene dolor de garganta.?

SI NO SI NO

¿Ud. ha presentado o tiene Dolor o debilidad corporal? ¿Ud. ha presentado o tiene Dolor o debilidad corporal?

SI NO SI NO